Captopril is een bekend medicijn uit de groep van angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers. Dit zijn geneesmiddelen die de werking remmen van het enzym dat angiotensine I omzet in angiotensine II, dat de bloeddruk verhoogt, verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van orgaancomplicaties bij arteriële hypertensie en een belangrijk onderdeel is van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem.

Actie van captopril

Captopril veroorzaakt bloeddrukdaling en vermindert linkerventrikelhypertrofie. Bij hartfalen vermindert captopril, als gevolg van de vermindering van de perifere weerstand, de inspanning van het hart, en bij diabetische nefropathie - proteïnurie.

Indicaties voor het gebruik van captopril

De belangrijkste indicaties zijn arteriële hypertensie (zowel als monotherapie als in combinatie met andere geneesmiddelen) en chronisch hartfalen met verminderde ventriculaire functie (captopril wordt dan gecombineerd met diuretica en, indien van toepassing, met digitalisglycosiden en bètablokkers)

Dit medicijn wordt ook gebruikt bij patiënten na een myocardinfarct en bij diabetische nefropathie.

Contra-indicaties voor het gebruik van captopril

Absolute contra-indicaties zijn onder meer overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het preparaat of andere ACE-remmers, voorgeschiedenis van angio-oedeem geassocieerd met het gebruik van een ACE-remmer, erfelijk of idiopathisch angio-oedeem, 2e en 3e trimester van de zwangerschap.

Het medicijn is ook gecontra-indiceerd als u borstvoeding geeft of als u diabetes of een verminderde nierfunctie heeft en wordt behandeld met een bloeddrukverlagend middel dat aliskiren bevat.

Beschikbare bereidingen

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van traditionele tabletten. Elke tablet bevat 12,5 mg, 25 mg of 50 mg captopril

Captopril dosering

Captopril als receptgeneesmiddel wordt strikt volgens het voorschrift van de arts gebruikt. Het preparaat kan voor, tijdens en na een ma altijd worden toegediend.

Als u een dosis bent vergeten, gebruik dan geen dubbele dosis om de vergeten dosis in te halen.

Bij de meeste patiënten treedt het antihypertensieve effect van captopril ongeveer 15-30 minuten na orale inname op, terwijl de maximale verminderingbloeddruk na 4 weken regelmatig gebruik

Bijwerkingen van captopril

Vaak opgemerkt:

  • slaapstoornis,
  • smaakstoornis,
  • duizeligheid
  • is een droge, aanhoudende hoest die verdwijnt na stopzetting van het medicijn.

Een van de meest voorkomende complicaties bij het gebruik van ACE-remmers is hyperkaliëmie, d.w.z. te veel kalium in het bloed.

Tijdens de behandeling met captopril wordt een initiële en periodieke controle van het serumkalium aanbevolen, vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie of die gelijktijdig kaliumsparende medicijnen gebruiken.

Interactie met andere drugs

  • Het gebruik van captopril in combinatie met kaliumsparende diuretica (bijv. spironolacton) of andere geneesmiddelen die de kaliumspiegels in het bloed verhogen, kan het risico op hyperkaliëmie verhogen.
  • Gelijktijdig gebruik van nitroglycerine of andere vaatverwijders, bepaalde algemene anesthetica, tricyclische antidepressiva en antipsychotica met ACE-remmers kan leiden tot een overmatige verlaging van de bloeddruk en een verhoogd risico op hypotensie.
  • Gelijktijdig gebruik van ACE-remmers en antidiabetica kan in verband worden gebracht met het risico op hypoglykemie. Dit effect is waarschijnlijker tijdens de eerste weken van de combinatietherapie.
  • Bij gelijktijdig gebruik van ACE-remmers zijn reversibele verhogingen van de lithiumserumspiegels en een verhoging van de lithiumtoxiciteit waargenomen.
  • Bij gebruik in combinatie met NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) pijnstillers, kan captopril het risico op een gewoonlijk reversibele verslechtering van de nierfunctie verhogen. Chronisch gebruik van NSAID's kan ook de antihypertensieve werkzaamheid van het medicijn verminderen.

Effect op rijvaardigheid

De rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen kunnen verminderd zijn, vooral bij het starten van de behandeling of na het veranderen van de dosering. Het hangt af van de individuele aanleg van de patiënt.

Medicijnen bewaren

Er zijn geen speciale bewaarinstructies. Het medicijn moet worden bewaard op een geschikte plaats die onzichtbaar en ontoegankelijk is voor kinderen. U mag het geneesmiddel niet meer gebruiken na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de verpakking.

Categorie:

Gezondheid