Het gehoorvermogen veroudert naarmate het lichaam ouder wordt. Gehoorverlies treedt meestal geleidelijk op. Daarom is het soms zo moeilijk om het verschil te voelen en te beseffen dat uw gehoor slechter is. Wat is het mechanisme van horen en welke factoren dragen bij aan de veroudering?

Gehoorverlies treft Polen van alle leeftijden. Meestal zijn ze ouder, maar de leeftijd van slechthorenden neemt jaar na jaar af. In 2015 (als onderdeel van de Nationale Gehoortest) werd gehoorverlies geconstateerd bij 25% van de respondenten in de leeftijdsgroep tot 20 jaar, 45% van de mensen van 21-59 jaar en 73% boven de 60 jaar.

Artsen maken zich zorgen over het feit dat steeds meer jongeren en mensen van middelbare leeftijd gehoorproblemen hebben. Dit geldt in het bijzonder voor professioneel actieve mensen die onder stress leven en die spanning verlichten door zeer intensieve inspanning. Het blijkt dat zelfs ogenschijnlijk gezonde activiteiten onder bepaalde omstandigheden gehoorproblemen kunnen veroorzaken. Om deze gevaren te begrijpen, moet je weten hoe we geluiden uit de omgeving waarnemen en wat dit proces kan verstoren.

Inhoud :

  1. Hoe horen veroudert: het mechanisme van horen
  2. Hoe ouder worden: wat horen de oren?
  3. Hoe horen veroudert: gehoor en leeftijd
  4. Hoe verouderen: tinnitus
  5. Hoe horen veroudert: ziekten die het gehoor beschadigen
  6. Hoe verouderen: audiologisch onderzoek
  7. Veroudering van het gehoor: wat is schadelijk voor de oren

Hoe horen veroudert: het mechanisme van horen

Wat is horen in de praktijk? Het zijn gewoon mechanica en elektrische impulsen. Maar laten we bij het begin beginnen …

Het oor bestaat uit drie anatomische elementen:

  • het uitwendige oor, dat bestaat uit de oorschelp, de gehoorgang en het trommelvlies,
  • middenoor gevormd door botten genaamd: hamer, aambeeld en stijgbeugel,
  • het binnenoor, dat bestaat uit de slak, zenuwen en de hersenen

De reis van het geluidssignaal is als volgt: het uitwendige oor vangt de geluidsgolven op en leidt ze door het kanaal naar het middenoor. De geluidsgolven zetten het trommelvlies in beweging en het begint te trillen. De trillingen van het trommelvlies worden via de gehoorbeentjes doorgegeven aan het slakkenhuis. Dit zet op zijn beurt de vloeistof die het vult in beweging. Beweging van de vloeistof zorgt ervoor dat ongeveer 15.000 trilhaartjes buigen, wat zenuwsignalen produceert die door de zenuw worden opgevangenauditief

Auditieve trilhaartjes aan het ene uiteinde van het slakkenhuis zijn verantwoordelijk voor het verzenden van laagfrequente geluiden, en die aan het andere uiteinde zijn verantwoordelijk voor het verzenden van hoogfrequente geluiden. De gehoorzenuw stuurt signalen naar de hersenen (de auditieve cortex in de temporale kwab) waar ze worden geïnterpreteerd als geluiden.

De oorzaak van gehoorverlies kan een disfunctie van elk onderdeel van het hoorproces zijn.

Hoe ouder worden: wat horen de oren?

Technisch gezien dekt het gehoorbereik frequenties van ongeveer 20.000 tot 20.000. Hz. Bij een goed gehoor herkennen we zowel lage tonen, bijvoorbeeld van een contrabas of een automotor, als hoge tonen, zoals een viool of het getjilp van vogels. Bovendien kan een correct gehoor zowel zeer zachte geluiden (bijvoorbeeld het gezoem van een mug) als extreem harde geluiden (bijvoorbeeld de motor van een opstijgend vliegtuig) verwerken. Dit komt overeen met een geluidsintensiteit van enkele tot meer dan 120 dB (decibel).

Bovendien zijn de hersenen in staat om irrelevante geluiden te "filteren" en zich te concentreren op de geluiden die belangrijk voor ons zijn, maar niet noodzakelijk de luidste. Dit vermogen stelt ons in staat om het bespelen van een specifiek instrument tijdens een concert te volgen en een privégesprek te voeren in een lawaaierige omgeving. Het werd het cocktailparty-effect genoemd. Dankzij de hersenen nemen we geluiden van elke kant van het hoofd waar en kunnen we onderscheid maken tussen richtingen - achter en voor, op en neer. Zo kunnen we bepalen waar het geluid precies vandaan komt, hoe groot de ruimte is en of er obstakels in de buurt zijn.

Hoe horen veroudert: gehoor en leeftijd

We horen het beste tot we rond de 25 zijn. Mannen zijn de eersten die problemen hebben. Het gehoor verslechtert geleidelijk bij mannen van 30-40 jaar. Het verlies neemt om fysiologische redenen met één decibel per jaar toe. Bij vrouwen beginnen de problemen later in de vijftig, wat direct verband houdt met een daling van de oestrogeenspiegels in het bloed.

Als prof. extra dr hab. zn. med. Henryk Skarżyński, directeur van het Instituut voor Fysiologie en Pathologie van het gehoor, 3/4 van de Poolse 70-jarigen heeft gedeeltelijke doofheid. Bij mensen van 80-100 jaar is dit percentage al 80%. Seniele doofheid (Latijnpresbyacusis ) wordt veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in het binnenoor, met name schade aan de gehoorcellen van het slakkenhuis. Gehoorverlies bij oudere mensen is meestal het gevolg van het afsterven van de haarcellen die verantwoordelijk zijn voor de ontvangst van hoogfrequente geluiden. De eerste signalen van gehoorverlies zijn de noodzaak om het volume van de tv harder te zetten en de gesprekspartners te vragen hun uitspraken te herhalen.

Is het jammer om niet te horen?

In het TNS-onderzoekPolen "Horen van Poolse senioren 2014", ongeveer 40% van de respondenten met gehoorverlies gaf toe dat ze zich schamen voor hun handicap en dat ze dit probleem zelfs voor hun familieleden proberen te verbergen. Elke derde respondent kreeg een onaangename reactie van een ander omdat hij bepaalde informatie niet hoorde.

Hoe verouderen: tinnitus

Naar schatting lijdt ongeveer 17% van de volwassen Polen en 35% van de senioren aan tinnitus. Dit zijn allerlei geluiden (piepen, zoemen, rinkelen, sissen) die alleen door de getroffen persoon kunnen worden gehoord. Ze lopen onder andere tot chronische nerveuze spanning, slaapproblemen en vermoeidheid die de uitvoering van professionele taken belemmeren.

Lawaai is gerelateerd aan gehoorverlies, het is er een gevolg van. Onder elke haarcel bevinden zich 20 vezels die informatie doorgeven aan neuronen. Na een paar maanden gehoorverlies zijn er nog maar een paar vezels over en zijn sommige neuronen volledig geïsoleerd. Hun intense werk genereert het geluid dat we in ons hoofd horen.

Interessant genoeg houden neuronen niet van nietsdoen en migreren ze binnen een paar jaar naar gebieden waar ze kunnen rekenen op betere stimulatie, bijvoorbeeld om het andere oor te ondersteunen (in het geval van eenzijdig gehoorverlies na een blessure). Het werkt ook andersom, bijv. mensen van wie het gezichtsvermogen verslechtert door glaucoom, kunnen hun gehoor verbeteren.

Dit voorbeeld laat zien hoe flexibel het hoormechanisme is en hoeveel we kunnen doen om het te ondersteunen. Als we tijdelijk ons ​​gehoor hebben verloren door een blessure, als de gehoorzenuw is aangetast, of als het geluid is onderdrukt door een teveel aan oorsmeer in de oren, reageert de populatie van horende neuronen zeker al op de veranderingen.

Naast de directe oorzaken van geluid zijn er ook veel risicofactoren die kunnen leiden tot het ontstaan ​​van deze aandoening. Ze omvatten:

  • ouderdom,
  • problemen met de bloedsomloop,
  • ziekten zoals: diabetes, bloedarmoede, multiple sclerose,
  • bepaalde medicijnen innemen (bijv. antibiotica, kinine-bevattende medicijnen, antidepressiva, diuretica en zelfs aspirine, indien in zeer grote hoeveelheden),
  • roken,
  • overmatig alcoholgebruik

Tinnitus komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, wat mogelijk verband houdt met de hogere prevalentie van de meeste van deze risicofactoren bij mannen.

Mensen met leeftijdsgerelateerd gehoorverlies of geluidsschade ervaren het vaakst tinnitus in de vorm van constant hoog piepend geluid. Mensen met een gehoorbeperkingdoor ziekte horen ze een vrij laag gebrom of geluid.

Hoe horen veroudert: ziekten die het gehoor beschadigen

Gehoorverlies is bevorderlijk voor:

  • onbehandelde of slecht behandelde ziekten, vooral: diabetes, hypertensie, sinusitis, nierziekte,
  • drugsmisbruik, bijv. acetylsalicylzuur, anabole steroïden, diuretica en antibiotica,
  • chemotherapie
Griep kan ook "naar beneden vallen"

Seizoensinfecties kunnen ook bijdragen aan een slechter gehoor. Hoe? Het middenoor is verbonden met de neus en keel door de buis van Eustachius. Dit betekent dat wanneer we geeuwen of slikken, de buis van Eustachius zich opent om de druk aan beide zijden van het trommelvlies in evenwicht te brengen. Dit beschermt het membraan tegen beschadiging. Als we een infectie hebben (verkoudheid of griep), kan de buis van Eustachius verstopt zijn met slijm. Frequente infecties door de jaren heen kunnen gehoorverlies of gehoorverlies veroorzaken.

Hoe verouderen: audiologisch onderzoek

Audiologisch onderzoek, d.w.z. gehoortest, is niet verplicht. Vraag daarom om een ​​verwijzing van je huisarts of maak een privéafspraak.

De test wordt uitgevoerd door een audioloog, een arts die gehoorstoornissen diagnosticeert en behandelt. Eerst zal de audioloog de oren zorgvuldig onderzoeken. Hij kan ook om hulp vragen bij de test, zoals het tegelijkertijd blokkeren van de neus en het blazen van lucht. Dan moet je een speciale cabine in en je koptelefoon opzetten. De taak van de patiënt is te reageren op wat hij hoort en de vragen van de audioloog te beantwoorden.

Alleen gehoortesten tot 20 kHz (en niet alleen in het bereik tot 8 kHz) en oto-emissietests kunnen verborgen gehoorverlies (beschadigde gehoorzenuw) of plotseling verlies van gehoorcellen uitsluiten of bevestigen. Beide soorten schade dragen bij aan neuronale ruis (tinnitus).

Op basis van het verkregen audiogram bepa alt de arts hoe ernstig het gehoorverlies is, wat het precies is (er kunnen vele oorzaken zijn) en in welk deel van het oor de afwijking optreedt.

In het vergevorderde stadium van gehoorverlies wordt een hoortoestel gebruikt

Wanneer is het hoortoestel bij het Nationaal Gezondheidsfonds?

NHF vergoedt hoortoestellen (als het gehoorverlies bilateraal is, dan voor beide oren) aan 26-plussers eens in de vijf jaar. De toeslag bedraagt ​​PLN 700, mits het gehoorverlies in het hoortoestel meer dan 40 decibel bedraagt. Marktprijzen van camera's variëren van enkele honderden zloty's tot ongeveer 15 duizend zloty's. PLN.

Veroudering van het gehoor: wat is schadelijk voor de oren

Er zijn veel factoren die het gehoor beschadigen, en die helaas in de moderne wereldze zijn erg moeilijk te vermijden. Deze omvatten:

  • GELUID.Geluiden die een oorverdovend, scherp akoestisch trauma kunnen veroorzaken zijn onder andere: een vuurwapen, blikseminslag of jetstart. Dit zijn geen geluiden waaraan de meesten van ons dagelijks zouden worden blootgesteld, dus chronisch akoestisch trauma is een groter risico. De gewoonte om hardop naar muziek te luisteren, vooral met koptelefoons met oordopjes, verlaagt de geluidsgevoeligheid en maakt uw gehoor geleidelijk aan dof. De gehoorreceptoren zijn beschadigd en de gehoorbeentjes zijn microgewond. Deze, die zichzelf verdedigen tegen schade, groeien overgroeid met extra kraakbeen en stoppen met bewegen. Bijgevolg kunnen ze de geluidsgolf niet naar de hersenen overbrengen. En hoe dikker de kraakbeenlaag, hoe slechter het gehoor. Niet alleen fans van luide muziek verliezen echter hun gehoor. Iedereen wordt beïnvloed. Het aantal mensen dat hun gehoor verliest door overmatig lawaai groeit schrikbarend snel. Het gehoor wordt voortdurend gestimuleerd door de geluiden van telefoons, auto's en het geluid van apparaten in huis en op kantoor.
  • giftIGE STOFFEN.Hun lijst is lang - van zware metalen (industriële gebieden), via koolmonoxidedisulfide (stedelijke smog), tot tabaksrook. Rokers hebben veel meer kans op gehoorverlies of schade dan niet-rokers. Bij elke inademing zuigen ze zeer giftige stoffen in de longen en verspreiden ze door het hele lichaam. Sommige van deze verbindingen vertonen ototoxische eigenschappen, d.w.z. ze beschadigen het gehoor.
  • ONGEZOND DIEET . Overtollig zout in voedsel leidt tot vernauwing van bloedvaten en verhoging van de druk, wat op zijn beurt direct gerelateerd is aan de intensiteit van geluid. Overtollige glucose of de onregelmatige toevoer ervan (lange pauzes tussen ma altijden) beïnvloeden de toestand van neuronen. Een ander ingrediënt dat gevaarlijk is voor het gehoor zijn verzadigde vetten en vooral gevaarlijke transvetten. Ze verhogen het niveau van triglyceriden in het bloed, wat kan leiden tot atherosclerose. Het zorgt er op zijn beurt voor dat er minder bloed naar het middenoor stroomt, en de juiste circulatie is daar essentieel om gif.webpstoffen voortdurend weg te spoelen en de gehoorcellen gezond te houden.
  • GEEN BEWEGINGEen zittend leven kan leiden tot hetzelfde gehoorverlies en dezelfde tinnitus als een drie uur durend concert van 120 dB. Het hart produceert een enzym dat belangrijk is voor het binnenoor en het labyrint - atriaal natriuretisch peptide. Het regelt de bloedtoevoer naar deze delen van het oor. Een te laag bewegingsniveau leidt dus tot een lage productie in het hart van genoemd peptide. Aan de andere kant - ookzware inspanning na een stressvolle dag op het werk kan je lichaam te veel energie kosten. En het gevolg is bijvoorbeeld een verslechtering van het gehoor. Als de training lang of zwaar is en het lichaam niet de middelen heeft om zich aan te passen, zoekt het naar energie in zijn reserves, bijv. Op deze manier kunnen we leiden tot ischemie van het binnenoor, gehoorverlies en ruis van het zenuwstelsel. Inspannende training kan dus beter worden gedaan op een dag die niet vol stress was.
  • WILLEKEURIGE EN ANDERE ONGEVALLENDe sterk vertakte structuur van neuronen in de hersenen is niet alleen erg gevoelig voor ruis, maar kan ook worden beïnvloed door een harde klap op het hoofd (zelfs tijdens het voetballen) of veranderingen in het niveau van bloedhormonen, met name oestrogeen, testosteron, cortisol en serotonine.

Categorie:

Geriatrie