Leeftijdsgebonden doofheid is een progressieve leeftijdsgebonden aantasting van het functioneren van het gehoororgaan. Het verouderingsproces van het gehoororgaan begint rond de 40-50. leeftijd, en de incidentie van seniele doofheid wordt hoger met de leeftijd. Deze ziekte behoort tot de meest voorkomende ziekten van de oudere bevolking - naar schatting lijdt meer dan de helft van de senioren ouder dan 70 jaar aan seniele doofheid. Ontdek wat de eerste symptomen van seniele doofheid zijn, hoe uw arts een diagnose stelt en hoe u patiënten met leeftijdsgerelateerd gehoorverlies kunt helpen.

Leeftijdsgerelateerde doofheidis in de eerste plaats een perceptief gehoorverlies. De structuren van het binnenoor, in het bijzonder het slakkenhuis en het Corti-orgaan erin, zijn het meest vatbaar voor het verouderingsproces. Geleidend gehoorverlies kan echter samengaan met leeftijdsgerelateerd gehoorverlies - bij oudere patiënten treden beide soorten gehoorverlies vaak gelijktijdig op.

Structuur van het gehoororgaan. Achtergrond van seniele doofheid

ear-structure-and-functions-ear-outer-inner-and-middle-structure-aa-bWJh-LZTc-FHKF.html "target=" _ blank "rel=" volg ">Het menselijk gehoororgaan bestaat uit 3 delen - dit zijn:

  • buitenoor
  • middenoor
  • binnenoor

Elk van hen heeft een aparte functie in het proces van het ontvangen en herkennen van geluiden uit de omgeving.

Het uitwendige oor, bestaande uit de oorschelp en de uitwendige gehoorgang, "vangt" alle geluiden om zich heen, verzamelt ze en stuurt ze naar het middenoor. Op dit punt zorgt de akoestische golf ervoor dat het trommelvlies gaat trillen, wat op zijn beurt de ketting van miniatuur gehoorbeentjes beweegt - op zijn beurt de hamer, het aambeeld en de stijgbeugel.

De volgende fase is de overdracht van mechanische trillingen naar de structuren van het binnenoor, die gevuld zijn met vloeistof. Het belangrijkste onderdeel van het binnenoor is het slakkenhuis, dat het eigenlijke gehoororgaan (het zogenaamde Corti-orgaan) bevat. De trillingen van de vloeistof in het binnenoor stimuleren de gehoorcellen, die vervolgens een stimulus genereren die via de gehoorzenuw wordt doorgegeven aan het gehoorcentrum van de hersenen, waar de geluidssensaties uiteindelijk worden waargenomen.

Structuur en werking van het gehoororgaan permanentvormen de basis voor het onderscheiden van twee basistypen gehoorverlies: conductief en perceptief.

Geleidend gehoorverlies , zoals de naam al doet vermoeden, wordt geassocieerd met een storing in de geleiding van geluidsgolven. Het kan worden veroorzaakt door pathologieën van het uitwendige oor (zoals een overmatige hoeveelheid oorsmeer in de uitwendige gehoorgang), evenals het middenoor (bijvoorbeeld afwijkingen in de gehoorbeentjesketen).

Perceptief gehoorverlieswordt geassocieerd met verdere stadia van het pad van geluidsstimuli. Verstoring in de waarneming van geluiden kan optreden in het stadium van het slakkenhuis, de gehoorzenuw of het corticale gehoorcentrum in de temporale kwabben van de hersenen.

Leeftijdsgerelateerde doofheid - oorzaken en risicofactoren

Ondanks de hoge prevalentie van het probleem van seniele doofheid, zijn de exacte etiologische factoren van deze ziekte nog steeds onbekend. De schade aan het gehoororgaan, die voortschrijdt met de leeftijd, is waarschijnlijk het gevolg van verschillende genetische en systemische factoren. Op oudere leeftijd zijn de haarcellen vatbaarder voor de schadelijke effecten van vrije radicalen, ontstekingsfactoren en lokale bloedcirculatiestoornissen.

Seniele doofheid wordt waarschijnlijk geassocieerd met hart- en vaatziekten zoals:

  • hypertensie
  • atherosclerose
  • diabetes

De achteruitgang van het gehoor bij ouderen wordt ook beïnvloed door aanvullende factoren, die in iets andere mechanismen leiden tot schade aan het gehoororgaan. Deze omvatten bijvoorbeeld chronische blootstelling aan lawaai en het gebruik van bepaalde klassen medicijnen. Geneesmiddelen die het binnenoor kunnen beschadigen, worden ototoxische geneesmiddelen genoemd. Deze omvatten:

  • sommige antibiotica (uit de groep van aminoglycosiden)
  • diuretica (bijv. furosemide)
  • acetylsalicylzuur

Symptomen en beloop van seniele doofheid

Leeftijdsgerelateerde doofheid manifesteert zich meestal in symmetrisch, bilateraal perceptief gehoorverlies, vooral in het hoge bereik.

De eerste symptomen van seniele doofheid zijn moeilijkheden bij het begrijpen van gehoorde zinnen - patiënten hebben de indruk van "vage", onduidelijke woorden, ze vragen om het herhalen van zinnen en het nauwkeurig benadrukken van elk woord.

Ouderen hebben een bepaald probleem met het begrijpen van snel uitgesproken zinnen en complexe uitdrukkingen die ze niet gewend zijn.

Aanvankelijk is het gehoorverlies selectief en treft het vooral hoge tonen. Dit type gehoorverlies wordt gekenmerkt door bijvoorbeeld een vrouwenstem slechter te horen dan een mannenstem.

Patiënten hebben moeite metcommuniceren via de telefoon en het interpreteren van spraak in aanwezigheid van andere geluiden (straatlawaai of lawaai van apparaten). Familieleden merken vaak dat senioren steeds luider naar radio en televisie gaan luisteren.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen aanvullende auditieve verschijnselen - tinnitus en suizen - in de oren verschijnen.

Beschadiging van de structuur van het slakkenhuis resulteert in overreactiviteit, wat zich uit in overgevoeligheid voor bepaalde geluiden. Patiënten ervaren sommige veelvoorkomende geluiden dan als extreem luid en onaangenaam.

Leeftijdsgerelateerde doofheid - psychologisch en sociaal aspect

Door demografische veranderingen en de geleidelijke veroudering van de samenleving wordt seniele doofheid een probleem dat steeds meer patiënten treft. Met het ouder worden heeft gehoorverlies een aantal gevolgen.

Oudere mensen voelen zich misschien geïsoleerd van de samenleving en vermijden het aangaan van relaties als gevolg van hun moeilijkheden bij het begrijpen van geluiden en woorden uit de omgeving. Als gevolg hiervan kan seniele doofheid leiden tot de ontwikkeling van cognitieve stoornissen en depressie.

Moeilijkheden in het sociaal functioneren van patiënten verdiepen hun gevoel van handicap en verstoren de uitvoering van dagelijkse activiteiten.

Leeftijdsgerelateerde doofheid - diagnostiek

De diagnose seniele doofheid wordt voorafgegaan door het verzamelen van een gedetailleerde medische geschiedenis en een reeks onderzoeken van het gehoororgaan. Hun doel is om andere, mogelijk omkeerbare oorzaken van gehoorverlies uit te sluiten.

Tijdens het gesprek met de patiënt kan de arts vragen stellen over andere gehoorsymptomen, bijvoorbeeld oorpijn of duizeligheid. Geneesmiddelen die het binnenoor kunnen beschadigen, zijn nu en in het verleden een belangrijk onderwerp.

De basistest die wordt gebruikt om het type en de mate van gehoorverlies te diagnosticeren, is tonale audiometrie. Audiometrische tests worden uitgevoerd in een speciaal geluiddichte cabine. De patiënt draagt ​​een koptelefoon waardoor de onderzoeker geluiden maakt met wisselend volume en frequentie. De taak van de patiënt is om de geluiden die hij hoort te signaleren (met een speciale knop). Op basis hiervan wordt een audiogram gemaakt, d.w.z. een grafiek die de hoorbaarheidsdrempel van geluiden laat zien, evenals lucht- en beengeleidingscurven. In het geval van seniele doofheid, toont het onderzoek perceptief gehoorverlies in het bereik van hoge frequenties van geluiden.

Het tweede type audiometrische test dat wordt uitgevoerd bij de diagnose van seniele doofheid is verbale audiometrie. Net als bij toonaudiometrie wordt de test uitgevoerd in de gedempte moduscabine. De patiënt draagt ​​een koptelefoon, waardoor deze keer geen geluiden worden gegeven, maar specifieke woorden. De taak van de respondent is om ze te herhalen. Het testresultaat toont het percentage woorden dat door de patiënt wordt begrepen bij bepaalde luidheidsniveaus. Met verbale audiometrietests kunnen conclusies worden getrokken over het communicatievermogen en het sociaal functioneren van de patiënt.

Als er medische indicaties zijn, kan de diagnostiek worden uitgebreid met aanvullende tests om andere oorzaken van gehoorverlies op te sporen. Een daarvan is tympanometrie, een test die de functie van het trommelvlies en het middenoor beoordeelt. Beeldvormende tests, zoals MRI van het hoofd, kunnen nuttig zijn bij de differentiële diagnose. Dankzij dit is het mogelijk om intracraniële veranderingen te detecteren die kunnen leiden tot gehoorbeschadiging.

Een ander onderzoek van het gehoororgaan is het zogenaamde auditief opgewekte potentiëlen. Het doel is om de geleiding van impulsen in de gehoorbaan van de gehoorzenuw naar het corticale gehoorcentrum in de temporale kwab te beoordelen.

De diagnose seniele doofheid wordt gesteld bij typische symptomen, de resultaten van audiometrisch onderzoek (bilateraal, symmetrisch gehoorverlies in het hoge frequentiebereik) en na uitsluiting van andere mogelijke oorzaken van het gehoorverlies.

Preventie van seniele doofheid

Helaas zijn er geen methoden die de veroudering van het gehoororgaan in honderd procent zouden voorkomen. Een belangrijk element van de preventie van deze ziekte is zeker een gezonde levensstijl en de preventie van hart- en vaatziekten (hypertensie, atherosclerose en diabetes) door een evenwichtige voeding en lichaamsbeweging.

Het is ook de moeite waard om andere gehoorschade te voorkomen, waarvan de effecten cumulatief kunnen zijn met seniele doofheid. Vermijd chronische blootstelling aan lawaai en minimaliseer het gebruik van medicijnen die de gehoororganen kunnen beschadigen.

Behandeling van seniele doofheid

Schade aan haarcellen veroorzaakt door veroudering is een progressief en onomkeerbaar proces. Helaas zijn er geen methoden die het gehoororgaan kunnen regenereren. Tot nu toe zijn er geen medicijnen goedgekeurd voor seniele doofheid, hoewel er veel farmacologische middelen worden onderzocht.

Er zijn echter veel opties voor hoortoestellen op de markt. Dit zijn hoortoestellen die nu kunnen worden geprogrammeerd om het gehoor te verbeteren bij bepaalde frequenties (die het meest worden getroffen door gehoorverlies).

In sommige gevallen van zeer gevorderd, ernstig gehoorverlies is het mogelijk om een ​​prothese te gebruikengehoororganen met behulp van de zogenaamde cochleair implantaat

Over de auteur src="geriatria/9344594/guchota_starcza_przyczyny-_objawy-_profilaktyka_i_leczenie_2.jpg.webp" />Krzysztof BialaziteEen medische student aan het Collegium Medicum in Krakau, die langzaam de wereld betreedt van constante uitdagingen van het werk van de dokter. Ze is vooral geïnteresseerd in gynaecologie en verloskunde, kindergeneeskunde en leefstijlgeneeskunde. Liefhebber van vreemde talen, reizen en bergwandelen.

Lees meer artikelen van deze auteur

Categorie:

Geriatrie