Borstechografie is een test die focale veranderingen in de borst en borstkanker detecteert. Het moet regelmatig worden uitgevoerd, want alleen dan heeft het de kans om een ​​screeningstest te worden waarmee afwijkingen in een vroeg stadium van hun ontwikkeling kunnen worden opgespoord. Alle veranderingen die worden waargenomen tijdens echografie van de borst, worden geclassificeerd volgens de BIRADS-categorie. Ontdek hoe de test wordt uitgevoerd en wat de indicaties zijn voor de prestaties. Waarin verschilt echografie van de borst van mammografie?

src="badania/9270224/usg_piersi_na_czym_polega-_jak_si_przygotowa__2.jpg.webp" />

Borstechois een beeldvormend onderzoek waarmee u op een niet-invasieve manier borstdiagnostiek kunt uitvoeren. Borstecho's worden niet alleen uitgevoerd bij vermoedelijke veranderingen in de borst, maar ook ter preventie van borstkanker, omdat vroege detectie van verschillende soorten veranderingen in de borst de kans op een sneller en effectiever herstel vergroot. Alle wijzigingen worden beschreven in de BIRADS-schaal, die een nauwkeurige specificatie en eventuele verwijzing van de patiënt voor verdere diagnose mogelijk maakt.

Echografie van de borst - wat is het?

Echografie van de borst wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat dat is uitgerust met een hoofd. Dit hoofd, besmeurd met gel, raakt tijdens het onderzoek de borst van de vrouw en stuurt ultrasone golven naar diepere weefsels.

Deze weefsels reflecteren akoestische golven en sturen ze terug naar het apparaat, waardoor het mogelijk is om het ultrasone resultaat onmiddellijk af te lezen.

Elk weefsel reflecteert geluid op zijn eigen manier, waardoor de arts die het onderzoek uitvoert, kan achterhalen in welke afwijkingen er sprake is en of het een goedaardige of kwaadaardige laesie is waarvoor een biopsie nodig is.

Hoe bereidt u zich voor op echografisch borstonderzoek?

U hoeft zich niet voor te bereiden op echografie van de borst. Het is echter goed als de patiënt direct na de menstruatie, dus in de eerste helft van de cyclus, bij hen komt.

Voor het onderzoek kleedt de patiënte zich uit vanaf haar middel, legt haar op de bank en steekt haar handen omhoog. Hierdoor kan de arts de lymfeklieren onderzoeken waarnaar de lymfe van de borstklieren afvloeit.

Het hele onderzoek is gebaseerd op het feit dat de arts het met een speciale gel bedekte hoofd over afzonderlijke delen van de borst beweegt om te controleren of er iets verontrustends is. Als niet,de patiënt kan over een jaar opdagen voor de volgende echo.

Als het testresultaat veranderingen in de borst laat zien, is verdere diagnose noodzakelijk

Hoe vaak worden echoscopische borstonderzoeken uitgevoerd

Echografie is in de eerste plaats bedoeld voor mensen tussen de 20 en 40 jaar. Als een vrouw jonger is dan 30 en er zijn geen veranderingen in haar borsten, kan ze deze om de 2 jaar doen.

En als ze ouder is dan 30, moet ze elk jaar een echografie ondergaan als onderdeel van profylaxe.

De vrouw moet door de volgende symptomen of factoren worden aangezet om deze test vaker uit te voeren:

  • pijnlijke borsten,
  • lekkage van vreemde afscheiding uit de tepel,
  • gezinslast, d.w.z. wanneer er gevallen van borstkanker zijn geweest in een naaste familie,
  • zwangerschap,
  • borstletsel,
  • gebruik van hormoonvervangende therapie,
  • bevestigde mutatie van BRCA-1- en BRCA-2-genen,
  • vergroting van de lymfeklieren onder de armen,
  • palpatie (tijdens zelfonderzoek van de borst) van een verdikking, knobbel of andere laesie,
  • verandering van borstomvang,
  • terugtrekken van de tepel

Echografie van de borst - en mammografie. Wat is het verschil?

Echografie en mammografie van de borst zijn tests voor het opsporen van zowel goedaardige als kwaadaardige veranderingen in de borsten.

Echografisch onderzoek van de borst is bedoeld voor jonge vrouwen tot 40 jaar, omdat hun borststructuur enigszins verschilt van die van vrouwen van in de veertig. Het verschil is dat jonge vrouwen het voordeel hebben van klierweefsel boven vetweefsel en met zulke proporties worden hun borsten beter zichtbaar gemaakt door een echografie.

Aan de andere kant, bij vrouwen ouder dan 40, overheerst vetweefsel in de borsten, wat beter kan worden gelezen door een mammograaf. Leeftijd sluit echografie van de borst bij mensen van 40+ echter niet uit.

Bij vrouwen die hormoonvervangende therapie gebruiken, zelfs na de leeftijd van 40 jaar, kan klierweefsel de overhand hebben op vetweefsel, daarom moeten ze een echografie uitvoeren.

Daarnaast zijn er vrouwen met kleine borsten bij wie de mammografie het beeld van hun lichaam niet goed kan lezen en de screening op borstkanker zou dan een echo moeten zijn.

Echografie voor oudere vrouwen is ook complementair aan mammografie. Want hoewel een mammograaf met behulp van microcalcificaties in een zeer vroeg stadium een ​​tumor kan aantonen, zal hij niet, zoals een echografie, laten zien of het een goedaardige of kwaadaardige laesie is.

Daarom zou echografie van de borst bij vrouwen ouder dan 40 een aanvullende test moeten worden als het gaat om de diagnostiek van kankerborsten

Borst echografie tijdens de zwangerschap - is het een goed idee?

Veel zwangere vrouwen vragen zich af of ze echografie van de borst moeten uitvoeren. Het antwoord is: absoluut.

Echografie is een niet-invasief onderzoek dat de foetus niet schaadt en het mogelijk maakt om storende veranderingen in de borsten die kunnen optreden onder invloed van hormonale veranderingen in een vroeg stadium op te sporen.

Zwangere echografie moet in het eerste of tweede trimester worden uitgevoerd. Hierdoor is het mogelijk om te controleren of er geen mutaties, cystische of kwaadaardige veranderingen in de borsten zijn.

Wanneer een alarmerende verandering wordt gevonden bij een zwangere vrouw, wordt standaarddiagnostiek voor borstkanker uitgevoerd, inclusief een biopsie.

Borstecho-uitslag volgens BIRADS-categorie

Veranderingen die worden waargenomen tijdens echografie van de borst worden geclassificeerd volgens deBIRADScategorie - dat wil zeggen, de schaal die is gemaakt door de American Radiological Society. Het wijst de afbeelding van de borst toe aan 6 categorieën.

Dit is bedoeld om patiëntenbegeleiding te vergemakkelijken voor verdere diagnostiek en standaardisatie van medische terminologie.

Bij de classificatie houdt de arts rekening met:

  • interview met de patiënt,
  • vorige echoresultaten,
  • huidig ​​echoresultaat
  • en de uitslag van het lichamelijk onderzoek

BIRADS 1categorie is:

  • jeugdige borsten in alle stadia van ontwikkeling,
  • borsten met een goede klierweefselstructuur, waarbij de verhoudingen kloppen. Dit geldt ook voor het beeld van de borst bij zwangere of zogende vrouwen; evenals degenen die onderworpen zijn aan hormonale behandeling.
  • borsten met een overheersende structuur van vet- of bindweefsel en met stromale fibrose,
  • correcte mannelijke borsten,
  • correcte melkleiding

BIRADS 2 categoriezijn de borsten met milde veranderingen, dat wil zeggen:

  • veranderingen in vaste, vloeibare en lithium-vloeistof,
  • laesies die hypoechoïsch of hyperechoïsch zijn of een gemengde echogeniciteit hebben. Deze omvatten ook goed afgebakende laesies, met een bolvormige of ovale vorm, met een voordeel in de laterale-laterale dimensie ten opzichte van de bovenste-lagere dimensie.

In het geval van de BIRADS 2-categorie moeten de wijzigingen na 12 maanden worden gecontroleerd, maar het is niet nodig om andere diagnostische tests uit te voeren na detectie.

Over welke veranderingen kun je praten in deze categorie? Voornamelijk over verschillende:

  • cysten,
  • lipomen,
  • angiomen,
  • type inflammatoire laesiesempyeem

Deze omvatten ook:

  • hematomen,
  • traumatische borstveranderingen,
  • fibrocystische dysplasie,
  • macrocalcificaties in de klier en in focale laesies,
  • fibroadenomen met bijbehorende microcalcificaties, die worden gemonitord en cytologisch gecontroleerd

De BIRADS 3categorie is meestal milde veranderingen. Ze kunnen ook (meestal minder dan 2% van hen) kwaadaardige veranderingen omvatten. Als bij een patiënt met borstkanker een familiegeschiedenis van borstkanker is vastgesteld of als de patiënt een verhoogd risico heeft om kanker te ontwikkelen, moet ze na 6 maanden opnieuw een echografisch onderzoek uitvoeren en een biopsie van de laesie uitvoeren. De aandoeningen die zijn opgenomen in de 3 BIRADS-categorieën zijn:

  • hypoechoïsche veranderingen,
  • ovale veranderingen, waarbij de laterale dimensie hoger is dan de bovenste-lagere dimensie,
  • laesies waarvoor het beeld van de lymfeklieren waarin de lymfe uit de borst stroomt correct is,
  • lite veranderingen die goed afgebakend zijn.

Meestal behandelen we in de BIRADS 3 categorie:

  • fibroadenomen die afzonderlijk of in meerdere voorkomen,
    • odpryskowiakami,
  • cysten waarin zich een dikke vloeistof bevindt die niet toegeeft aan druk,
  • cysten waarbij het vloeistofniveau niet verandert, zelfs niet als de positie van de borst verandert,
  • conglomeraten (verzameling en conglomeraat) van kleine cysten

De BIRADS 4categorie zijn die veranderingen die, hoewel verdacht, maar tijdens echografisch onderzoek niet aangeven dat het kwaadaardige neoplasmata zijn. Toch zijn ze waarschijnlijk kwaadaardig, variërend van 2% tot 90%.

Dit zijn meestal:

  • die wijzigingen die niet kunnen worden geclassificeerd als BIRADS 3,
  • die waarvan de boven-onderafmeting groter is dan de lateraal,
  • hun vorm is onregelmatig en de krassen zijn vervaagd (of er is slechts één van deze kenmerken aanwezig),
  • hebben abnormale vascularisatie,
  • het klierweefsel vertoont afwijkingen op architectonisch niveau,
  • verandert met een of meer brandpunten, al dan niet vergezeld van een akoestische schaduw,
  • laesies die vast, lithium-vloeibaar of hypo-echoïsch zijn

Bij het wijzigen van de BIRADS 4-categorie is het noodzakelijk om een ​​fijne of kernnaaldbiopsie uit te voeren.

BIRADS 5zijn wijzigingen die hoogstwaarschijnlijk kwaadaardig zijn. Meestal is het nodig om een ​​histopathologisch monster voor hen te verzamelentests, en als blijkt dat de laesie kankerachtig is, wordt een oncologische behandeling gepland. Op het ultrasone beeld zijn dergelijke veranderingen die:

  • hebben een voordeel in de boven-onderafmeting ten opzichte van de laterale zijde en gaan gepaard met calcificaties,
  • zijn hypoechoïsch,
  • hebben abnormale vascularisatie, wat bijvoorbeeld kan worden gezien op een gekleurde Doppler,
  • zijn vast of lithium-vloeistof,
  • hebben hoekige randen of zijn spits (veranderen met een onregelmatig centrum en talrijke vezelige uitsteeksels),
  • hebben een onregelmatige vorm

BIRADS categorie 6zijn kanker laesies bevestigd door biopsie. Wanneer een neoplastische laesie in de borst wordt gevonden, is de voorkeursbehandeling een operatie waarbij de mutante laesie wordt weggesneden.

Er zijn twee methoden voor chirurgische behandeling:

  • sparen - waar de tumor wordt verwijderd en de marge van gezond weefsel eromheen, evenals axillaire lymfeklieren
  • en de methode van amputatie van de gehele borst, inclusief de okselklieren
  • Bloedonderzoek bij kanker detecteert BRCA-mutaties
  • Mammografie of echografie - twee tests om borstkanker op te sporen
  • Goedaardige knobbeltjes in de borsten. Borstveranderingen zijn meestal mild

Categorie:

Onderzoek