Onder de verzekering kunt u gebruik maken van drie vormen van ambulante revalidatie: verrichtingen in de kliniek, verrichtingen op de dagafdeling en verrichtingen die bij de patiënt thuis worden uitgevoerd. Wanneer mag een arts een verwijzing voor revalidatie afgeven? Op welke zorg heeft u recht en op welke behandelingen kunt u rekenen?

Ambulante revalidatie onder het National He alth Fundis beschikbaar in drie vormen. De eerste isrevalidatieprocedures , waarvoor u naar de kliniek komt. De tweede vorm is revalidatie als onderdeel van een dagafdeling en de derde - behandelingen die bij de patiënt thuis worden uitgevoerd. Een zorgverzekeraar verwijst u naar revalidatie. De verwijzing moet bevatten:

  • kopzegel met het nummer van de overeenkomst met het National He alth Fund
  • voor- en achternaam
  • PESEL
  • geregistreerd / woonadres van de patiënt
  • herkenning in het Pools
  • ziekte-entiteitscode
  • beschrijving van een motorische orgaanstoornis, neurologische stoornis of andere reden waarom we zijn doorverwezen voor revalidatie
  • Eerdere en bestaande ziekten en aanvullende informatie (bijv. geïmplanteerde pacemaker, metaal in het lichaam - endoprothese, medicijnen die het verloop van revalidatie kunnen beïnvloeden)
  • bestelde fysiotherapeutische behandelingen met specificatie van het lichaamsgebied, zijkant (rechts, links), evenals het aantal en de doseringen van de aanbevolen behandelingen.

Het formulier moet afgestempeld en ondertekend zijn door de verwijzer en de datum van de verwijzing. De verwijzing moet vergezeld gaan van een reeks tests die de noodzaak van een dergelijke therapie rechtvaardigen. De verwijzing verv alt als deze niet binnen 30 dagen na de uitgiftedatum is geregistreerd.

Ambulante revalidatie in de kliniek

Ambulante therapeutische revalidatie omvat medisch advies en fysiotherapiebehandelingen. Overleg met een arts van een revalidatiekliniek is niet nodig om de therapie te starten. Verwijzingen voor bepaalde fysiotherapiebehandelingen, zoals basiselektro- en magneettherapiebehandelingen, kunnen worden afgegeven door elke zorgverzekeraar. De uitzondering zijn patiënten met motorische orgaanstoornissen veroorzaakt door houdingsafwijkingen. Een verwijzing kan in een dergelijke situatie alleen worden afgegeven door een arts van een medische revalidatiekliniek of een arts van een orthopedische of traumatologische kliniek.

Arts verwijst naar revalidatie inop poliklinische basis mag hij niet meer dan 5 soorten procedures per dag bestellen. Patiënten die worden verwezen naar fysiotherapeutische behandelingen kunnen profiteren van maximaal 10 behandelingen in één behandelcyclus voor één lichaamsgebied. Als de arts de noodzaak van langdurige behandeling van chronische ziekten vaststelt, kan hij een verwijzing afgeven voor 20 behandelingen.

Kinesiotherapielessen kunnen individueel of in groepen of onder toezicht van een fysiotherapeut worden gegeven, bijvoorbeeld ondersteunde oefeningen. Elke patiënt die een dergelijke therapie nodig heeft en daarvoor in aanmerking komt, kan gedurende het jaar profiteren van 20 behandelingen in de cryogene kamer in het kader van het Nationaal Gezondheidsfonds.

Na behandelingen of oefeningen ondertekent de patiënt een speciaal formulier om te bevestigen dat de behandelingen op een bepaalde dag zijn uitgevoerd.

Ambulante revalidatie op de dagafdeling

Als een patiënt langere revalidatie of intensievere inspanning en behandeling nodig heeft en het huis mag verlaten, wordt hij doorverwezen naar de dagafdeling. Deze vorm van medische zorg wordt meestal gebruikt door mensen na verwondingen, operaties, chronische, neurologische, reumatologische en oncologische aandoeningen.

De artsen van de afdelingen trauma, orthopedie, heelkunde, neurochirurgie, reumatologie, oncologie, urologie, gynaecologie en inwendige ziekten verwijzen naar systemische revalidatie in het dagcentrum. Bij verergering van chronische ziekten kan ook een verwijzing door de huisarts worden gegeven.

Deze vorm van revalidatie duurt 3 tot 6 weken. Patiënten komen 5 dagen per week naar de kliniek en brengen hier ongeveer 4 uur door. Gedurende deze tijd moeten ze minimaal 5 behandelingen ondergaan. Elke behandelingsdag moet worden gecertificeerd door de handtekening van de patiënt.

Ambulante revalidatie bij de patiënt thuis

Revalidatie aan huis omvat medisch advies en fysiotherapiebehandelingen voor verschillende groepen patiënten, die wordt geregeld door de verordening van de minister van Volksgezondheid van 6 november 2013 (Wetboek van 12 december 2013). Een verwijzing kan worden afgegeven door een zorgverzekeraar - een specialist op het gebied van: medische revalidatie, balneologie en fysische geneeskunde, reumatologie, neurologie, orthopedie en traumatologie, en een huisarts.

Bij de verwijzing moet een aantekening van de arts zitten dat de revalidatie bij de patiënt thuis zal plaatsvinden. Bij het kwalificeren voor revalidatie thuis zijn de ziekte en de tijd die is verstreken sinds het begin van de ziekte van belang. Het Nationaal Gezondheidsfonds definieert strikt wie en hoe lang deze vorm van verbetering kan gebruiken. Deze groep omvat:

  • mensen met focaal hersenletsel (bijv. hersenembolie, hemorragische beroerte)hersenletsel, trauma) tot 12 maanden na het begin van de ziekte;
  • patiënten met ernstige schade aan het centrale en perifere zenuwstelsel (de mate van schade wordt bepaald op de Rankin 5-schaal, die de mate van invaliditeit, de ervaren kwalen en de afhankelijkheid van de omgeving beschrijft);
  • mensen met dwarslaesie en dwarslaesie tot 12 maanden na het ongeval;
  • chronische patiënten met progressieve ziekte (myopathie, ziekte van Parkinson, polymyositis, spinale musculaire atrofie, hersentumoren, demyeliniserende processen (MS), collageenziekten, chronische extrapiramidale syndromen, reumatoïde artritis;
  • lijden aan degeneratie van de heup (of knie) gewrichten na implantatie van endoprothesen tot 6 maanden na de operatie;
  • patiënten met letsel aan de onderste ledematen (tot 6 maanden na het letsel);
  • mensen in een vegetatieve / apalische staat

Na een bezoek aan het huis van de patiënt, beslist de arts van de revalidatiekliniek over de behandeling en bepa alt de omvang van oefeningen of behandelingen. De fysiotherapeut komt meestal drie keer per week of vaker als dat nodig is. Met draagbare apparaten kan hij bijvoorbeeld ook elektrostimulatie of lasertherapie uitvoeren. De patiënt of zijn verzorger bevestigt met zijn handtekening dat de procedure is uitgevoerd.

Revalidatie thuis duurt meestal 4 weken. Het National He alth Fund vergoedt tot 80 dagen therapie per jaar. Voor een langere revalidatie dient schriftelijke toestemming van het hoofd van de NHF-vestiging te worden verkregen. De arts die namens de patiënt een dergelijk verzoek indient, moet dit goed verantwoorden, zodat de patiënt niet op een weigering stuit.

Belangrijk

Vertrouw op een specialist

In veel revalidatieklinieken die overeenkomsten hebben gesloten met het National He alth Fund, kunt u tegen betaling profiteren van kinesis- en fysiotherapiebehandelingen. Het is de moeite waard om te onthouden dat zelfs als u de revalidatie uit eigen zak wilt betalen, u uw arts moet vragen om de juiste reeks oefeningen of behandelingen voor u te kiezen. Dit is belangrijk omdat we bijvoorbeeld de dosis en het tijdstip van blootstelling niet kunnen kiezen, en een ondeskundige lijst van behandelingen kan hun therapeutische waarde ondermijnen. Er zijn ook veel contra-indicaties voor het gebruik van bepaalde fysiotherapiebehandelingen, bijv. atriale fibrillatie, geïmplanteerde pacemaker, kankergeschiedenis tot 5 jaar na herstel, enz.

maandelijkse "Zdrowie"

Categorie: