Vloeibare lactulose is een populair laxeermiddel. Chemisch gezien is het een synthetisch disaccharide (galactose gecombineerd met fructose), dat zeer weinig uit het maagdarmkanaal opneemt.

Lactulose-actie

Lactulose wordt in de dikke darm afgebroken (voornamelijk door bacteriën uit de families Lactobacillus en Bacteroides) tot melkzuur, mierenzuur, azijnzuur en kooldioxide. Deze zuren verlagen de pH in de dikke darm en hebben een lokaal osmotisch effect, waardoor de dikke darm water vasthoudt.

Hierdoor wordt de fecale massa losgemaakt en de darmperist altiek gestimuleerd. Bij patiënten met hepatische encefalopathie verlaagt lactulose de ammoniakconcentratie in het bloed.

Lactulose indicaties

Lactulose wordt voornamelijk gebruikt vanwege chronische constipatie en in situaties waar het om medische redenen nodig is om de ontlasting zachter te maken (bijv. aambeien). Het wordt echter ook gebruikt bij encefalopathie tijdens leverfalen.

Contra-indicaties voor het gebruik van lactulose

Lactulose mag niet worden gebruikt in geval van allergie voor deze werkzame stof en in geval van gastro-intestinale obstructie of het risico van perforatie.

Het medicijn is ook gecontra-indiceerd in het geval van zeldzame erfelijke aandoeningen van galactose- of fructose-intolerantie, Lapp-lactase-deficiëntie of glucose-galactose malabsorptie.

Beschikbare bereidingen

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een siroop en kan zonder doktersrecept worden verkregen (OTC-medicijn).

Lactulose dosering

De aanvangsdosering (voor de eerste drie dagen) is 45 ml van de siroop (22,5 g vloeibare lactulose) per dag, eenmaal voor het ontbijt of 15 ml driemaal per dag voor de ma altijd.

De onderhoudsdosering is 15 ml siroop (7,5 g vloeibare lactulose) op een lege maag

Het medicijn kan bij kinderen worden gebruikt, in overeenstemming met de dosering aanbevolen door de fabrikant of bepaald door de kinderarts.

Het laxerende effect kan 2 tot 10 uur duren. Lactulose-oplossing kan verdund of onverdund worden toegediend. U moet er echter aan denken om tijdens de therapie veel te drinken.

Een medisch consult wordt aanbevolen bij een onbevredigend therapeutisch effect na enkele dagengebruik van lactulose

Lactulose bijwerkingen

Lactulose kan buikpijn met gasvorming en krampen veroorzaken. Consumptie van hoge doses of langdurig gebruik van het medicijn veroorzaakt dunne ontlasting en kan leiden tot een verstoorde vocht- en elektrolytenbalans.

Interactie met andere drugs

  • Aangezien lactulose de pH in de dikke darm verlaagt, kunnen geneesmiddelen met een pH-afhankelijke afgifte worden geïnactiveerd.
  • Lactulose versterkt de werking van anticoagulantia
  • Lactulose kan het kaliumverlies veroorzaakt door andere medicijnen (diuretica en corticosteroïden) verhogen
  • Lactulose kan ook de effecten van hartglycosiden versterken

Zwangerschap en borstvoeding

Er worden geen nadelige effecten verwacht op de zwangerschap of het kind dat borstvoeding krijgt, aangezien de systemische blootstelling aan lactulose laag is.

Impact op het rijden

Het geneesmiddel heeft geen invloed op de rijvaardigheid en op het vermogen om machines te bedienen

Medicijnen bewaren

Het medicijn moet worden bewaard in overeenstemming met de aanbevelingen van de fabrikant in de bijsluiter. Let vooral op de houdbaarheidsdatum van de siroop vanaf de eerste opening.

Categorie:

Gezondheid