Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!
Ziekenhuisinfecties zijn een ernstig probleem en kunnen gemakkelijk worden geminimaliseerd. prof. Didier Pittet - een Zwitserse wetenschapper - bewees dat een goede handhygiëne een reductie van infecties met minstens 50 procent garandeert. Zijn jarenlange ervaring vormt de basis van het door de WHO aangenomen programma "Clean care is Safer Care", dat in Polen "Handhygiëne is Safer Care" heette.
Hoe vaak komen ziekenhuisinfecties voor ? Vorig jaar passeerden ongeveer 8 miljoen patiëntenPoolse ziekenhuizen . Voor bijna 7 procent van hen "resulteerde" het verblijf daar in een extra, onvoorziene ziekte - ze waren besmet met gevaarlijke bacteriën of virussen.
De Chief Sanitaire Inspectie meldt dat 70 procent van de ziekten die in een ziekenhuisomgeving worden opgelopen, betrekking hebben op het spijsverterings- en ademhalingsstelsel, die over het algemeen snel worden beheerd. Maar er zijn ook infecties met resistente pathogenen, bijvoorbeeld methicilline-resistente Staphylococcus aureus, kortweg MRSA. Gevallen van dergelijke infecties eindigen vaak tragisch.
Wereldstatistieken alarm: 16 miljoen mensen verliezen elk jaar het leven als gevolg van ziekenhuisinfecties - meer dan als gevolg van malaria, tuberculose en hiv samen. Zelfs in een land dat zo ontwikkeld is als de VS, is dat 200.000. gevallen
De gemakkelijkste manier om besmet te raken met Clostridium difficile en rotavirus in onze ziekenhuizen. De eerste is de anaërobe bacterie die colitis veroorzaakt. Het manifesteert zich als waterige diarree en verhoogde lichaamstemperatuur. De infectie vindt plaats via de inname. Rotavirussen verspreiden zich en werken op dezelfde manier. Ze zijn vooral gevaarlijk voor kinderen en ouderen omdat diarree in hen snel leidt tot levensbedreigende uitdroging.
Ongeacht het type pathogene micro-organismen is het bekend dat stammen die zich ontwikkelen in de ziekenhuisomgeving vaker muteren en beter bestand zijn tegen behandeling. Ook is het belangrijk dat mensen met een verminderde immuniteit ermee besmet raken, die niet helemaal gezond zijn, omdat ze in het ziekenhuis zijn opgenomen, en het voor hen moeilijker is om de infectie te bestrijden. Het probleem is ernstig en kan gemakkelijk worden geminimaliseerd. prof. Didier Pittet - een Zwitserse wetenschapper - bewees dat een goede handhygiëne reductie garandeertinfecties met ten minste 50 procent. Zijn jarenlange ervaring vormt de basis van het door de WHO aangenomen programma "Clean care is Safer Care", dat in Polen "Handhygiëne is Safer Care" heette. We hebben nagegaan hoe het idee en de strategie van een moderne strijd tegen ziekenhuisinfecties wordt verklaard door de maker ervan - prof. Didier Pittet.
Volgens een deskundigeprof. Didier Pittet, expert in tropische geneeskunde, epidemiologie en volksgezondheidProfessor Pittet is co-voorzitter van de eerste internationale conferentie over infectiepreventie en -bestrijding (ICPIC), auteur van het "Genève Model of Hand Hygiene", dat nosocomiale infecties met 50 procent verminderde. Namens de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) beheert hij het programma ter bestrijding van ziekenhuisinfecties "Handhygiëne is veilige zorg", waarvan de uitgangspunten in 170 landen over de hele wereld worden geïmplementeerd. Polen trad in mei 2013 toe. Eind april heeft prof. Pittet bezocht Polen
- Is het waar dat 30 seconden levens kunnen redden?
programma ter bestrijding van ziekenhuisinfecties.
- Wat is het programma?
D.P.: "Handhygiëne is veilige zorg" is een veelzijdige strategie die voornamelijk bestaat uit het gebruik van handdesinfecterend middel op alcoholbasis in ziekenhuizen in plaats van handen wassen met water en zeep - wat zeer effectief is in de strijd tegen de meeste ziekteverwekkers. Het omvat ook het introduceren van training en opleiding van gezondheidswerkers, monitoring en feedback over hun praktijken, en het plaatsen van een reeks herinneringen op de werkplek.
- Wanneer moet u uw handen desinfecteren?
D.P.: We hebben een 5-stappenregel gemaakt die je helpt dit aspect snel te verwerken. Het toont de belangrijkste momenten waarop schadelijke micro-organismen worden overgedragen. Handen moeten worden gedesinfecteerd vóór contact met de patiënt, vóór de aseptische procedure, na blootstelling aan lichaamsvloeistoffen, na contact met de patiënt en na contact met de omgeving van de patiënt.
- Dit zijn eenvoudige regels, waarom is het zo moeilijk om ze te implementeren?
D.P.: Simpele oplossingen zijn meestal de beste. De onderzoeken naar de effectiviteit van het gebruik van alcoholische preparaten, die we aanvankelijk in Genève hebben uitgevoerd, laten duidelijk zien dat ze het aantal infecties tot 50 procent helpen verminderen. Maar het probleem ligt niet in de onmogelijkheid om een andere stijl van handhygiëne te implementeren dan tot nu toe. Het probleem is weerstand tegen:veranderingen die ook van invloed zijn op de medische dienst. Het is niet genoeg om mensen te vertellen wat ze moeten doen. Het is belangrijk om een consistente aanpak van handhygiëne te creëren. Je hebt zeer gemotiveerde mensen nodig, zoals pleitbezorgers.
BelangrijkTriest 30 Procent
In mei 2015 zijn er twee jaar verstreken sinds de introductie van het WHO-programma "Handhygiëne tot veilige zorg" in Polen. 93 ziekenhuizen (van de ongeveer 800 bestaande) sloten zich bij het aan, maar slechts 30 procent had alle programmabepalingen geïmplementeerd en daarmee de naleving van handhygiëne verbeterd. Uit de zelfevaluatieprotocollen die in deze instellingen worden uitgevoerd, blijkt dat zij het beste geven om de handhygiëne van verpleegkundigen, en artsen doen dit met dezelfde zorg als de verzorgers.
- Maar artsen en verpleegsters klagen dat ze geen tijd hebben om hun handen vaker te wassen …
D.P.: Deze kwestie moet heel duidelijk worden gemaakt. Vroeger, toen we onze handen met water en zeep wasten, was er inderdaad tijdgebrek. Wanneer we tegenwoordig vertrouwen op moderne desinfectie, duurt het enkele seconden om uw handen voor te bereiden op het werk.
- Wat te doen om de situatie te verbeteren?
D.P.: Ik ben voor het starten van de monitoring van toegepaste praktijken. Hierdoor kunnen zorgprofessionals informatie uit hun eigen instelling krijgen. Deze informatie moet ook beschikbaar zijn voor patiënten. Ze vormen de kern van de strategie. Zij moeten onze partners zijn, gezondheidswerkers helpen hun gedrag te verbeteren, bijvoorbeeld door hen eraan te herinneren dat ze moeten desinfecteren.
- Welke handdesinfectieproducten kan ik het beste gebruiken?
D.P.: Handhygiëneproducten dienen minimaal 80-85 procent ethanol of 70-75 procent isopropanol te bevatten. Het belangrijkste is echter dat het aan alle normen voldoet.
BelangrijkZeep, water, alcohol
In de meeste ziekenhuizen in Polen, en ook in de wereld, zijn zeep en water de basismiddelen voor handhygiëne van medisch personeel. Het probleem is dat de handen moeten worden gedesinfecteerd bij elk huid-huidcontact met de patiënt, en de traditionele methode verwijdert voornamelijk fysieke onzuiverheden en vernietigt geen ziekteverwekkers. Het kost veel meer tijd en vereist toegang tot een wastafel. Het alcoholpreparaat heeft deze nadelen niet. Wanneer het volgens de procedure in de handen wordt gewreven, doodt het zelfs de meest gevaarlijke micro-organismen, neemt het weinig ruimte in beslag, past het in de zakken van het schort en kan de dispenser ermee op elk ziekenhuisbed worden geïnstalleerd. De tijd om te desinfecteren is ook belangrijk - het duurt slechts 30 seconden! Bovendien heeft onderzoek aangetoond dat alcohol geen resistentie induceert bij micro-organismen, d.w.z. ze kunnen hun structuur niet veranderen ter verdediging tegende werking ervan.
- Alcohol kan Clostridium difficile echter niet aan …
D.P.: Er is geen product voor handhygiëne dat sporen van Clostridium difficile kan elimineren. In dit geval is alcohol niet de beste bereiding, maar er is geen product met dit effect dat op de handen gebruikt kan worden. Chloor is effectief, maar alleen in concentraties die op oppervlakken kunnen worden aangebracht, niet op handen. Daarom draait het bij de bestrijding van Clostridium difficile om het volgen van de juiste praktijken: handschoenen op het juiste moment aan- en uittrekken, handen reinigen en wassen, wrijven met een ontsmettingsmiddel. Hier in Genève zijn we erin geslaagd om Clostridium difficile volledig onder controle te krijgen. Dit is niet alleen vanwege handdesinfectie, maar vooral vanwege de strikte naleving van infectiebeheersingsstrategieën bij elke patiënt. Het is ook een feit dat publicaties die wijzen op een afname van het aantal Clostridium difficile-infecties benadrukken dat dit te wijten is aan het vaker wassen van de handen met water en zeep, evenals met alcohol.
- Ziekenhuisinfecties vereisen vaak antibiotica. En dit draagt op zijn beurt bij aan progressieve multidrugresistentie - een serieus probleem in de hedendaagse geneeskunde.
D.P.: Het is waar. De strategie om antimicrobiële resistentie te bestrijden bestaat uit twee factoren. De eerste is het ongepaste gebruik van antibiotica bij mens en dier. De tweede is kruisbesmetting, de overdracht van de ziekteverwekker van persoon op persoon. De toediening van antimicrobiële stoffen moet worden verminderd en de inspanningen moeten worden opgevoerd om bacteriële kruisbesmetting tussen patiënten, omgeving en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg in te dammen. Waar deze twee elementen worden gebruikt, kan antibioticaresistentie ongetwijfeld worden verminderd en gecontroleerd.
Je moet het doen- Neem deze tips ter harte als je naar het ziekenhuis gaat. Dankzij hen kunt u besmetting met gevaarlijke ziekteverwekkers voorkomen.
- Leg naast de badhanddoek 2 of 3 kleine handdoekjes in de zak. Gebruik een van hen niet langer dan 2 dagen. Daarna moet het worden gewassen en gekookt.
- Kies schoenen om in het ziekenhuis te wandelen, waarvan u geen spijt zult krijgen als u ze weggooit, want u kunt ze beter niet mee naar huis nemen.
- Neem een bacteriedodende handzeep zonder water mee (je kunt het kopen bij elke apotheek of drogisterij). Het is handig wanneer de toegang tot de wastafel moeilijk is, bijvoorbeeld na een operatie.
- Een cologne of spiritus kan ook voor een goede desinfectie zorgen. Was je handen vaak - liefst ook met een alcoholhoudend preparaat - niet alleen na gebruiktoiletten of voor het eten. Doe dit voorzichtig, rekening houdend met de ruimte tussen je vingers en boven je polsen.
- Loop niet blootsvoets op de ziekenhuisvloer, raak geen medische apparatuur aan
- Was na terugkomst uit het ziekenhuis alle kleren die u daar draagt en kook katoenen ondergoed en handdoeken.
- Observeer dat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg hun handen wassen (desinfecteren) voor elk contact met een patiënt. Als dit niet het geval is, breng ze dan onder de aandacht. U hebt het recht om dit te doen, omdat uw gezondheid op het spel staat!
"Zdrowie" maandelijks