Tot voor kort werd de diagnose borstkanker geassocieerd met de noodzaak om de borst te verwijderen. Tegenwoordig krijgen steeds meer vrouwen BCT-therapie aangeboden - een procedure die bestaat uit het verwijderen van slechts een deel van de borst en het behouden van de lymfeklieren onder de oksel. Wat moet u weten over borstsparende chirurgie?
Het aantal nieuwe gevallen vanborstkankeris enorm - 12.000 jaarlijks. Gelukkig zien vrouwen steeds vaker hun huisarts alsborstkankernog in de kinderschoenen staat. Dit maakt het mogelijk om te beslissen over een borstsparende behandeling -BCT(borstsparende behandeling). Dit geldt voor ongeveer 30 procent. Dames. In de wereld worden dergelijkeborstbesparende operatiesuitgevoerd in 50-70 procent. vrouwen met borstkanker
Borstkanker: voor wie de conservatieve operatie is
Chirurgie om de borst en lymfeklieren te behouden kan worden uitgevoerd wanneer:
- de diameter van de knobbel is niet groter dan 2-3 cm, dus in de zogenaamde vroege stadia van de ziekte. Maar ook in zulke gevallen is na een operatie radio-, chemo- of hormoontherapie noodzakelijk. Echter, hoe eerder een vrouw naar de dokter gaat, hoe groter haar kansen op volledig herstel;
Als de knobbel groter is, is een conserverende operatie onmogelijk (in individuele gevallen kan een dergelijke behandeling worden uitgevoerd na inductiechemotherapie, maar de kwalificatie voor een dergelijke behandeling wordt gemaakt tijdens de vergaderingen van een multidisciplinair consultatieteam)
- mammografie toont slechts één tumor;
- de tumor is geen groot deel van de borst. Als de borst klein is, kan zelfs een klontje van enkele centimeters er een belangrijk deel van uitmaken. De grootte van de borst is belangrijk omdat u hiermee de tumor kunt verwijderen met voldoende gezond weefsel;
- er is een mogelijkheid tot nauwe samenwerking tussen de radioloog, patholoog, chirurg, radiotherapeut en chemotherapeut, en de patiënt wordt betrokken bij het behandelproces en kan regelmatig naar de volgende therapieën komen.
Borstsparende operatie: verlaat de wacht - schildwachtknoop
Borstamputatie is een ingrijpende en snelle behandeling, maar kan andere gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals het beperken van handbewegingen, en soms ook ernstige neurose of depressie. Dankzij de behandelingde spaarder en de zogenaamde de schildwachtknoopmethode kan niet alleen de borst redden, maar ook de lymfeklieren onder de oksel behouden. Tijdens borstamputatie wordt niet alleen de hele borst verwijderd, maar ook 10-30 knopen onder de oksel voor het geval dat.
BelangrijkBorstonderzoeken
Het duurt enkele jaren voordat de tumor een diameter van 1 cm heeft bereikt; Het duurt 6-8 jaar voordat het tot 2 cm is gegroeid. Daarom is onderzoek zo belangrijk. Als we na elke menstruatie de borsten onderzoeken en - volgens het advies van de arts - echografie en mammografie op tijd uitvoeren, zorgen we voor een veilige toekomst, omdat dit de enige manier is om pre-invasieve kanker op te sporen. Dit betekent dat de kankercellen niet in contact zijn gekomen met het bloed, d.w.z. ze hebben zich niet door het lichaam verspreid en bereikten bijvoorbeeld niet de lymfeklieren. In dit stadium kun je nadenken over het redden van de borst en, nog belangrijker, het genezen van de kanker.
Spaarzame operatie: contra-indicaties
- kanker is multicenter
- er zijn uitgebreide microcalcificaties
- de tumor is te groot
- de vrouw had bestraling van beide borsten
- er zijn bindweefselaandoeningen - ze kunnen aanzienlijke weefselfibrose in de geopereerde borst veroorzaken
- de patiënt verkeert in een over het algemeen slechte toestand (long- en hartaandoeningen)
De arts kan het uitvoeren van een spaarprocedure afraden als de vrouw zeer kleine borsten heeft en het eindresultaat van de operatie bijna hetzelfde zal zijn als bij een borstamputatie.
De BCT-methode heeft veel voordelen
- zorgt ervoor dat de tumor alleen de borst heeft aangevallen
- de operatie duurt minder dan een ingrijpende operatie het risico op postoperatieve complicaties aan de borst wordt verminderd en er blijft een klein litteken achter onder de arm
- langdurige revalidatie van de hand is niet nodig na de procedure
De meeste vrouwen bij wie de borst is verwijderd, hebben last van verminderde handbewegingen, zwelling of pijn. Tegenwoordig is het mogelijk om lymfeklieren te redden dankzij een nauwkeurige methode om te bepalen of de knopen in de oksel worden aangevallen door kanker die zich in de borst ontwikkelt.
Lymfeklieren zijn een soort filters die stoffen opvangen die schadelijk kunnen zijn voor onze gezondheid. Op strategische punten in het lichaam (nek, oksels, buik, lies en borst) worden voortdurend antistoffen en voedselcellen opgebouwd om bacteriën, virussen en kankercellen te vernietigen. Wanneer zich een infectie in het lichaam begint te ontwikkelen, breiden de knopen die bepaalde delen van ons lichaam beschermen onmiddellijk uit. Wanneer zich bijvoorbeeld een faryngitis ontwikkelt, nemen de lymfeklieren in de nek toe. Deze functie is gebruikt in de nieuwe onderzoeksmethode. Dankzij haar, de dokterzorgt ervoor dat er kankercellen zijn in de knoop naast de zieke borst. Zo niet, dan wordt alleen de knobbel verwijderd.Borstoperatie: schildwachtklier
Bij het onderzoeken van de schildwachtknoop speelt de mogelijkheid van vlekken een belangrijke rol, waardoor de arts de strategische knoop gemakkelijk van andere kan onderscheiden. In de praktijk wordt de dag voor de operatie een radioactieve isotoop in het gebied van de knobbel geïnjecteerd. Hiermee kunt u zien naar welke knoop de lymfe uit de zieke borst wegstroomt. Dit is een belangrijk moment voor de volgende stappen. De volgende dag, tijdens de operatie, wordt een blauwe kleurstof in de borst geïnjecteerd, die met de lymfe onder de oksel meegaat en de knoop blauw kleurt. Dankzij de aanwezigheid van de isotoop zijn de plaatsen waar de kankercellen uit de borst zich hebben opgehoopt nauwkeurig gemarkeerd. Uit de blauwe knoop wordt een monster genomen voor histopathologisch onderzoek. Als blijkt dat er geen kankercellen in zitten, hoeven de lymfeklieren niet verwijderd te worden. Dit is het geval voor 90-95 procent. tumoren die niet groter zijn dan 2 cm
Borstkanker: na conserverende operatie
Een spaarzame operatie is slechts de eerste fase van de behandeling. Bestraling is een onlosmakelijk onderdeel van de therapie, omdat ze voorkomen dat de kanker terugkeert. Individuele radiotherapiesessies zijn kort, slechts enkele minuten, maar de volledige bestralingsbehandeling duurt 5-6 weken. Na radiotherapiebehandelingen kan een lokale stralingsreactie optreden - de huid schilfert of wordt licht bruin. Echter, na verloop van tijd regenereert het weefsel op de borst en ziet het er niet veel anders uit dan een gezonde borst.Een spaarzame operatie is geen vervanging voor algemene behandelingen zoals chemotherapie en hormoontherapie. Hormonale medicatie kan gelijktijdig met bestralingstherapie worden ingenomen. Daarentegen worden chemotherapeutische middelen momenteel meestal toegediend na chirurgische behandeling en vóór bestralingssessies. Pas na het einde van de chemotherapie, die 4-6 maanden duurt, begint de bestralingstherapie. Dan kan de hele behandeling langer dan 8 maanden duren. Daarna zijn regelmatige controles in het ziekenhuis noodzakelijk om tijdig een mogelijk recidief van de neoplastische ziekte op te merken, wat - helaas - mogelijk is. Studies tonen echter aan dat de kans op terugvalvrije overleving na een behoudende operatie niet anders is dan die na volledige borstamputatie en verwijdering van de lymfeklieren.
"Zdrowie" maandelijks