Perceptief gehoorverlies wordt veroorzaakt door een disfunctie van het binnenoor of de gehoorzenuw. Het is de meest voorkomende vorm van gehoorverlies. Gehoorverlies veroorzaakt door schade aan het ontvangende segment van het oor kan verwijzen naar veranderingen in het binnenoor (sensorische doofheid) of de gehoorzenuw (neuro-afgeleide doofheid).
Perceptief gehoorverlieswordt veroorzaakt door een disfunctie van het binnenoor of de gehoorzenuw. Het is de meest voorkomende vorm van gehoorverlies. Gemengde defecten ontstaan als gevolg van schade die zowel in de ontvangende als in de geleidende sectie optreedt.
Perceptief gehoorverlies - soorten en oorzaken
Gehoorverlies veroorzaakt door schade aan het ontvangende segment van het oor kan verwijzen naar veranderingen in het binnenoor ( sensorische doofheid ) of de gehoorzenuw ( neuro -afgeleide doofheid )
Perceptief perceptief gehoorverliesis het meest voorkomende type gehoorprobleem. Het wordt veroorzaakt door het verlies van haarcellen in het slakkenhuis van het oor, wat een gevolg is van biologische veranderingen in het lichaam die verband houden met het verouderingsproces.
Andere oorzaken van perceptief gehoorverlies zijn:
- genetische ziekten
- meningitis
- amyotrofische laterale sclerose
- reumatoïde artritis
- gehoorschade als gevolg van luid luisteren naar muziek of onvoldoende gehoorbescherming tijdens het werken in schadelijke akoestische omstandigheden. Het is een veelvoorkomende oorzaak van gehoorverlies bij jonge mensen. Daarom is het zo belangrijk om mensen te leren hoe ze hun gehoor goed kunnen verzorgen en beschermen
Sensorineuraal gehoorverlies door neurotransmittersontwikkelt zich als gevolg van stoornissen die ontstaan in de gehoorzenuw. Wanneer de veranderingen neuron I van de achtste hersenzenuw beïnvloeden, is de diagnoseretrocochleair gehoorverlies .
Als de afwijkingen zich boven de cochleaire kernen bevinden, d.w.z. in neuronen van II tot hersenschors,centraal gehoorverlies .
De oorzaken van perceptief gehoorverlies van neuro-afgeleide aard zijn voornamelijk tumoren van de cerebellopontine hoek en demyeliniserende ziekten, bijv. multiple sclerose.
Dit is belangrijk om in gedachten te houden, aangezien aanzienlijk gehoorverlies, vooral gedurende een korte periode, een voorbode kan zijn vanernstige systeemziekten
In 90% van de gevallen wordt perceptief gehoorverlies echter geassocieerd met het verlies van haarcellen in het oorcochlea.
Perceptief gehoorverlies - symptomen
Een kenmerkend kenmerk van perceptief gehoorverlies is het slecht horen van hoge tonen, zoals de spraak van vrouwen of kinderen, evenals het geluid van een deurbel of telefoon. Het kan dus gebeuren dat een persoon met dit soort aandoeningen kloppen op de deur beter hoort dan de bel.
Soms veroorzaakt gehoorverlies tinnitus, dat door patiënten wordt ervaren als een zeer onaangename akoestische sensatie. Andere symptomen van gehoorverlies zijn:
- slecht horen van uw horloge of druppelend water
- luider dan voor het instellen van de radio of tv
- problemen met het verstaan van geluiden die van een grotere afstand komen, bijvoorbeeld tijdens een lezing of vergadering
- Moeite met het verstaan van de gesprekspartner op een plaats met veel verschillende geluiden
- de noodzaak om sterk te focussen op de gesprekspartner, waardoor gesprekken vermoeiend worden
- problemen met telefoneren
Vaak kunnen naaste mensen de verslechtering van het gehoor ook sneller opmerken dan de patiënt zelf. Met deze symptomen moet u een audiologische kliniek bezoeken voor een professionele gehoortest waarmee u de oorzaken van gehoorproblemen kunt identificeren en kunt bepalen op welke plaats ze betrekking hebben.
Dankzij deze bevindingen is het mogelijk om gehoorrevalidatie te ondernemen. Het is niet de moeite waard om een bezoek aan een specialist uit te stellen, omdat onbehandeld gehoorverlies vrij snel vordert. Aan de andere kant remt een goede rehabilitatie van het gehoor, die in een vroeg stadium wordt ondernomen, effectief de verdere voortgang van de ziekte.
Perceptief gehoorverlies - diagnose
De basis voor een juiste diagnose is een professionele gehoortest, die kan worden uitgevoerd door een KNO-arts of een ervaren audicien. Het basisonderzoek voor de beoordeling van gehoorverlies is otoscopie
Het onderzoek kan worden uitgevoerd in een spreekkamer of bij de patiënt thuis met behulp van een otoscoop - een apparaat dat licht uitstra alt waarmee u in de gehoorgang kunt kijken en de toestand ervan visueel kunt beoordelen. Andere vaak uitgevoerde gehoortests zijn:
- verbale audiometrie
- tonale audiometrie
- impedantie audiometrie
- tympanometrie
Verbale en tonale audiometrie wordt uitgevoerd in een stille cabine, waarbij een koptelefoon wordt opgezet en de patiënt wordt gevraagd te reageren op elk gehoord geluid (tonale audiometrie). Dankzij het onderzoek is het mogelijk om de parameters van het zachtste geluid dat de patiënt hoort te bepalen. Een reeks woorden herhalen(verbale audiometrie) stelt u in staat het niveau van spraakverstaan te bepalen.
Tympanometrie en impedantie-audiometrie worden uitgevoerd met een tympanometer die de afwijkingen van het trommelvlies registreert onder invloed van akoestische stimuli. Dit zijn zeer gedetailleerde tests waarmee de efficiëntie van het gehoororgaan kan worden bepaald.
Impedantie-audiometrie wordt vooral veel gebruikt, waarbij de reflexen van de stijgbeugelspieren en het trommelvlies worden bepaald. Alle tests voor gehoorverlies zijn pijnloos en vereisen geen voorafgaande voorbereiding van de patiënt. De testen vinden plaats op kantoor. In sommige situaties is het ook gerechtvaardigd om gespecialiseerde gehoortests uit te voeren, waaronder:
- ruisparameters bestuderen
- test van opgeroepen auditieve potentialen (ABR, BERA)
- oto-akoestische emissie TEAOE
- DPOAE
- bovendrempeltests (Langenbeck, SISI, Sullivan's test)
De specialist beslist over het uitvoeren van aanvullende onderzoeken. Hun resultaten kunnen zowel nuttig zijn bij het stellen van de juiste diagnose als bij het selecteren van een hoortoestel.
Perceptief gehoorverlies - behandeling
Zodra de oorzaken van de gehoorproblemen zijn vastgesteld, moet een passende therapie worden ingesteld. Wanneer gehoorverlies een aandoening is die samengaat met andere ernstige ziekten (neuro-afgeleide doofheid), zijn medische interventie en farmacologische behandeling noodzakelijk. In sommige gevallen is het ook aan te raden om je gehoor te ondersteunen met een passend hoortoestel.
In het geval van een sensorisch gehoorverlies, dat is ontstaan als gevolg van een disfunctie van het oorslakkenhuis, worden hoortoestellen echter veel gebruikt.
Dit type ziekte is blijvend. Gehoorverbetering wordt bewerkstelligd door een goed gekozen hoortoestel, dat wordt aangepast aan het type en de mate van gehoorverlies en de individuele behoeften van de patiënt.
Patiënt kan kiezen voor AHO of IE hoortoestel. Moderne hoortoestellen zijn digitale toestellen met een hoge mate van technologische vooruitgang. Dankzij gespecialiseerde functies is het mogelijk om het gehoor ook effectief te prothesen bij ernstig gehoorverlies.
Volgens de aangenomen classificatie wordt aangenomen dat ernstig gehoorverlies is het drempelgeluidsniveau is hoger dan 91 dB (decibel) in het onderwerp
In het bereik van 65 tot 90 dB hebben we het over ernstig gehoorverlies, van 41 tot 64 dB - matig. 20 tot 40 dB is een klein gehoorverlies. Het drempelniveau is het zachtste geluid dat de patiënt kan horen.
In gecertificeerde audiologische klinieken is een gehoortest meestal gratis. Universele financieringDe aanschaf van het hoortoestel wordt medegefinancierd door het National He alth Fund en dekt mensen met een klein gehoorverlies, bij wie de mate van gehoorverlies 30 dB (tot 26 jaar) of 40 dB (ouder dan 26 jaar) overschrijdt ).
Vergoedingen van het National He alth Fund en PFRON maken het mogelijk om de uitgaven uit de zak van de patiënt voor de aankoop van een hoortoestel te verminderen, waardoor deze apparaten beschikbaar worden voor een toenemend aantal mensen die dergelijke ondersteuning nodig hebben.
Lees ook:
- Geleidend gehoorverlies
- Gehoorstoornissen - oorzaken en typen
Lees meer artikelen van deze auteur