- Conductief gehoorverlies - symptomen
- Geleidend gehoorverlies - oorzaken
- Conductief gehoorverlies - onderzoek
- Conductief gehoorverlies - behandeling
Conductief gehoorverlies treedt plotseling op en is een gevolg van veranderingen in de uitwendige gehoorgang. Plotselinge verslechtering van het gehoor vereist dringend medisch consult, omdat dit verband kan houden met mechanische schade of ziekte van de uitwendige gehoorgang.
Conductief gehoorverlieskomt minder vaak voor dan perceptief gehoorverlies. Het is niet gerelateerd aan het voortschrijdende verouderingsproces van het organisme. Soms is het echter het gevolg van verwondingen en ziekten. We hebben het niet alleen over ooraandoeningen, maar ook over systemische ziekten, bijvoorbeeld hart- en vaatziekten of stofwisselingsziekten.
Conductief gehoorverlies kan ook het gevolg zijn van het blokkeren van de gehoorgang met een vreemd lichaam, inclusief oorsmeer. Afhankelijk van de oorzaken die geleidend gehoorverlies hebben veroorzaakt, wordt chirurgische of farmacologische behandeling aanbevolen. Soms kan een gehoorapparaat helpen.
Conductief gehoorverlies - symptomen
Conductief gehoorverlies manifesteert zich door een aanzienlijke verslechtering van het gehoor, vooral in termen van hoge geluiden, d.w.z. kinder- en vrouwenstemmen, en zingende vogels. Het kan ook van toepassing zijn op alle signalen.
Verslechtering van het gehoor kan ook gepaard gaan met een verstopt oor. Sommige patiënten hebben last van verstopte oren, vergelijkbaar met wanneer we opzettelijk onze oren sluiten om onszelf te isoleren van het omgevingsgeluid.
Geleidingsverlies kan een of beide oren aantasten
Het is niet ongebruikelijk dat conductief gehoorverlies gepaard gaat met pijn. Het treedt op wanneer het gehoorverlies verband houdt met de oorziekte.
Elke situatie waarin het gehoor plotseling verslechtert, vereist dringend medisch consult. U zou een KNO-arts of een audicien moeten raadplegen. Gehoortesten vormen de basis voor de diagnose
Geleidend gehoorverlies - oorzaken
Er zijn veel oorzaken van conductief gehoorverlies, van oorsmeer tot kanker. Meestal gaat dit type gehoorverlies echter gepaard met obstructie van de gehoorgang, die kan worden veroorzaakt door:
- oorsmeerplug - gevormd als gevolg van te veel oorsmeerproductie
- een vreemd voorwerp in het oor dat in de gehoorgang kan komen als gevolg van hoofdletsel, ongelukken of onvoorzichtig spelen met kleine voorwerpen die in het oor kunnen blijven steken (dit geldt vooral voor jonge kinderen en mensen die hun oren met stokkencosmetica)
- tumor, gelegen in de gehoorzenuw of hersenen. Eenzijdige doofheid is kenmerkend voor een dergelijke situatie
Geleidend gehoorverlies ontstaat ook als gevolg van ooraandoeningen, waaronder:
- middenoorontsteking of, minder vaak, het uitwendige oor. De oorzaak van de obstructie van de gehoorgang is de effusie die gepaard gaat met de ontsteking. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat conductief gehoorverlies zich niet alleen kan ontwikkelen bij exsudatieve ontstekingen, maar ook bij acute of chronische
- otosclerose, d.w.z. disfunctie van de gehoorbeentjes (hamer, aambeeld en stijgbeugel), waardoor ze hard en inelastisch zijn, en hun werk is niet effectief
Geleidend gehoorverlies kan ontstaan na (oor)letsels en betreft veranderingen in het gebied van het trommelvlies, inclusief de perforatie, die kunnen worden veroorzaakt door een hoofdletsel of langdurige blootstelling aan hard geluid.
Een andere oorzaak van conductief gehoorverlies zijn medicijnen met ototoxische effecten, d.w.z. gehoorbeschadigende medicijnen. Deze groep geneesmiddelen omvat enkele groepen antibiotica (bijv. aminoglycosiden of macroliden) en sommige niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur, en lisdiuretica zoals furosemide (een populaire organische stof met diuretische eigenschappen).
Conductief gehoorverlies - onderzoek
Basisgehoortests die worden uitgevoerd wanneer u geleidingsverlies vermoedt, zijn onder meer:
- otoscopie
- tonale audiometrie
- verbale audiometrie
- tympanometrie
In sommige gevallen wordt ook de auditief opgewekte potentia altest (ABR, BERA) uitgevoerd
Otoscopiewordt vaak objectief gehooronderzoek genoemd. Het onderzoek duurt enkele minuten en wordt uitgevoerd met een otoscoop, d.w.z. een lichtgevend apparaat waarmee u in de gehoorgang kunt kijken en de toestand ervan visueel kunt beoordelen. Op deze manier wordt de toestand van het trommelvlies en de gehoorbeentjesketen beoordeeld, vooral in termen van hiaten die daarin kunnen optreden. Als gevolg van otoscopie is het mogelijk om mechanische verwondingen van de gehoorgang, die gehoorverlies kunnen veroorzaken, te bevestigen of uit te sluiten.
Tympanometrieis een test die de doorbuigingen van het trommelvlies registreert onder invloed van de druk die in de gehoorgang fluctueert. De test maakt het mogelijk om de toestand van het trommelvlies, de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius en de effectiviteit van de gehoorbeentjesketen te beoordelen. Tympanometrie is zeer nuttig bij het diagnosticeren van otitis. Soms wordt dit onderzoek voorafgegaan door uitvoeringtoon en verbale audiometrie
Impedantie-audiometrieis een zeer grondige test waarmee u de plaats en oorzaak van gehoorverlies kunt bepalen. Deze test omvat tympanometrie, meting van de stijgbeugelreflexen en beoordeling van de toestand van de buis van Eustachius. Ze worden uitgevoerd met behulp van een tympanometer, die het gehoor stimuleert met veranderende druk en een geluid met een variabele frequentie (500, 1000, 2000 en 4000 Hz), die resonerende trillingen veroorzaakt. Het onderzoek is pijnloos en duurt enkele tientallen minuten. Het resultaat stelt u in staat om de plaats van gehoorschade te bepalen.
In sommige gevallen zijn ook gespecialiseerde gehoortests nodig, d.w.z.testen van door ABR en BERA opgewekte auditieve potentialen . Dankzij deze tests is het mogelijk om de werking van de gehoorzenuw en de emissie van karakteristieke signalen door de hersenen te beoordelen. In ABR worden de hersengolven die door de hersenstam worden gegenereerd, geregistreerd, terwijl in BERA - potentialen die door de hersenstam worden opgeroepen, als gevolg van geluidsstimulatie.
De resultaten van alle testen vormen de basis voor het bepalen van de behandeling van conductief gehoorverlies
Conductief gehoorverlies - behandeling
Het is goed om te weten dat geleidingsgehoorverlies meestal tijdelijk is en verdwijnt nadat de oorzaak is weggenomen. Slechts in sommige gevallen blijft het een blijvende ziekte en zijn permanente hoortoestellen met hoortoestellen nodig.
Behandeling van conductief gehoorverlies hangt af van de onderliggende oorzaken
Chirurgische ingreep is noodzakelijk wanneer er zich een vreemd lichaam in de gehoorgang bevindt na een mechanisch letsel aan het oor of het hoofd. Een operatie is noodzakelijk wanneer de oorzaak van het gehoorverlies kanker is.
Medicamenteuze behandeling wordt toegepast in het geval van exsudatieve, acute of chronische midden- of buitenoorontsteking.
Poliklinische procedures worden uitgevoerd bij mensen van wie de gehoorgang is geblokkeerd door oorsmeer of een klein vreemd lichaam dat kan worden verwijderd zonder in weefsels te snijden.
Het kiezen van een hoortoestel is ook een methode om conductief gehoorverlies te behandelen, maar hoortoestellen worden meestal aangeboden aan mensen die lijden aan een gemengde vorm van gehoorverlies, d.w.z. conductief-sensorineuraal gehoorverlies.
Hoortoestellen worden ook aanbevolen voor mensen die blijvend gehoorverlies hebben als gevolg van een blessure of ziekte.
Een KNO-arts moet beslissen over de behandeling van conductief gehoorverlies
Het is belangrijk dat de patiënt ook wordt betrokken bij het herstelproces, die de arts moet informeren over de ingenomen medicijnen, ziekten engebeurtenissen die uw gehoor kunnen beschadigen.
De informatie die door de patiënt wordt verstrekt, versnelt vaak de diagnose en de selectie van de juiste behandeling. En hoe eerder de juiste behandeling wordt gestart, hoe minder verliezen er zullen zijn.
Het uitstellen van de behandeling van otitis media is bijzonder gevaarlijk omdat het kan leiden tot blijvende doofheid.
Lees ook:
- Gehoorstoornissen - oorzaken en typen
Lees meer artikelen van deze auteur