De antinucleaire antilichaam (ANA)-test wordt gebruikt als de primaire test om de toestand van de patiënt voor auto-immuun bindweefselaandoeningen te beoordelen. Dit zijn aandoeningen die veel weefsels en organen in het hele lichaam aantasten. Wat laten de testresultaten zien? Wat zijn ANA's? Welke ziekten kan de ANA-test detecteren?

Inhoud:

  1. ANA-test - wat zijn antinucleaire antilichamen?
  2. ANA-test - gebruik in diagnostiek
  3. ANA-test - de aanwezigheid van ANA in het bloed van gezonde mensen
  4. ANA-test - wat is de naam?
  5. ANA-test - wanneer moet de ANA-test worden gedaan?

De afkortingANAkomt van de Engelse naam anti-nucleaire antilichamen, wat zich in het Pools verta alt als "antinucleaire antilichamen". Deze moleculen behoren tot eiwitten die auto-antilichamen worden genoemd, d.w.z. die het organisme aanvallen dat ze produceert.

ANA-test - wat zijn antinucleaire antilichamen?

Het menselijk lichaam heeft veel afweermechanismen tegen ziekteverwekkers. Een daarvan is humorale immuniteit. Het is gebaseerd op de productie van beschermende antilichamen. Bij gezonde mensen maakt het immuunsysteem antilichamen aan tegen vreemde antigenen.

Soms zijn er echter situaties waarin auto-antigenen worden geproduceerd, die gericht zijn tegen eiwitten in ons eigen lichaam. Dit proces is essentieel voor het ontstaan ​​van auto-immuunziekten.

Antinucleaire antilichamen vallen eiwitten en andere moleculen aan die de kern vormen.

Er zijn veel verschillende soorten ANA. De afbraak van deze antilichamen is gebaseerd op de soorten nucleaire componenten waartegen deze moleculen zijn gericht. Afhankelijk van het type kunnen ANA's binden aan zowel afzonderlijke eiwitten als complexe complexen.

Er zijn bijvoorbeeld antilichamen tegen nucleaire kanalen en histonen, d.w.z. moleculen waarop DNA is gewikkeld.

De aanvallende ANA kan worden onderscheiden:

  • DNA
  • geschiedenis
  • ribonucleoproteïnen
  • Nucleair RNA
  • niet-histoneiwitten

Al deze componenten zijn specifiek voor de celkern

ANA's zijn tijdens verschillende ziekten in het bloed aanwezig. Dit omvat auto-immuunziekten, kanker en sommige soorten infecties. Dit zorgt voorhet gebruik van antinucleaire antilichamen bij de diagnose van bepaalde ziektetoestanden

ANA-test - gebruik in diagnostiek

De ANA-test wordt gebruikt om antinucleaire auto-antilichamen in het bloed van de patiënt op te sporen. Deze test is belangrijk voor de diagnose van ziekten zoals:

  • systemische lupus erythematosus
  • De band van Sjögren
  • sclerodermie
  • polymyositis
  • dermatomyositis
  • auto-immuun hepatitis
  • door geneesmiddelreactie geïnduceerd rollen

Een positief ANA-testresultaat is alleen diagnostisch als er klinische tekenen zijn die dit bevestigen. Het testen van antinucleaire antilichamen kan ook nuttig zijn om de progressie van de ziekte te volgen.

Typische tests die worden gebruikt om ANA te detecteren en te evalueren zijn:

  • indirecte immunofluorescentie
  • ELISA-enzym immunosorbent test

Indirecte immunofluorescentiemethode

Indirecte immunofluorescentie is een van de meest gebruikte tests voor de aanwezigheid van ANA. Meestal gebruikt deze test Hep-2-cellen. Ze worden in de vorm van een dunne laag op objectglaasjes aangebracht. Vervolgens wordt het van de patiënt verzamelde serum erop geplaatst en geïncubeerd met Hep-2-cellen.

Als ANA in het genomen monster aanwezig is, worden ze na de incubatieperiode gedetecteerd in een vorm die geassocieerd is met de antigenen in de celkern. Dit is te zien door een fluorescerend label toe te voegen dat zich aan de antilichamen bindt.

Hiervoor wordt meestal fluoresceïne of rhodopsine B isothiocyanaat (FITC) of rhodopsine B gebruikt.Een molecuul fluoresceert wanneer het wordt geraakt door een lichtstraal van een bepaalde golflengte. Een microscoop wordt gebruikt om de fluorescentie waar te nemen en te evalueren.

Er kunnen verschillende fluorescentiepatronen worden waargenomen, afhankelijk van het type antilichaam dat aanwezig is in humaan serum en de antigeenlokalisatie in HEp-2-cellen. Hun analyse maakt het mogelijk om de soorten antilichamen te bepalen die in het monster aanwezig zijn.

Antilichaamniveaus worden bepaald door seriële verdunningen van bloedserum te maken. De ANA-test wordt als positief beschouwd als fluorescentie wordt waargenomen bij een titer van 1:40/1:80. Een resultaat hoger dan 1:160 is echter van significant diagnostisch belang.

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA)

De enzym-immunoassay (ELISA) maakt gebruik van microtiterplaten waarin antigenen voor de detectie van ANA worden geplaatst. Elk putje van de plaat is bedekt met een of meer antigenen. Dit is om specifieke antistoffen op te sporen.

Het bloedserum wordt geïncubeerd inplaat wells en vervolgens uitgespoeld. Als er antinucleaire antilichamen in het monster aanwezig waren, zullen ze na het wassen gebonden blijven aan de juiste antigenen op de microtiterplaat.

In de volgende stap van de test wordt een tweede enzymgebonden antilichaam aan het putje in de plaat toegevoegd. Door de enzymatische reactie verandert de kleur van de oplossing.

Het kleurverschil is evenredig met de hoeveelheid antigeengebonden antilichaam in het putje van de plaat. De kleur van de verkregen oplossing kan worden beoordeeld met de spectrofotometrische methode, d.w.z. door de intensiteit van de lichtstraal te meten die door de oplossing wordt doorgelaten.

ANA-test - de aanwezigheid van ANA in het bloed van gezonde mensen

Geschat wordt dat in 5% van de menselijke populatie antinucleaire antilichamen in het bloed aanwezig zijn in concentraties die diagnostisch significant worden geacht, ongeacht de aanwezigheid van de ziektetoestand.

Aangezien de frequentie van ANA toeneemt met de leeftijd, test maar liefst 10-37% van de gezonde mensen ouder dan 65 jaar positief op de aanwezigheid van ANA. Dergelijke gevallen komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

ANA-test - wat is de naam?

De karakteristieke waarde voor de ANA-test is de titer. Het geeft de mate van verdunning van het serum aan waarbij de antinucleaire antilichamen ondetecteerbaar worden. Hoe hoger de concentratie van ANA in het bloed, hoe hoger de titer die aanwezig is in de testresultaten.

Als de titer hoger is dan 1: 160, is het raadzaam om een ​​specificiteitstest uit te voeren van de antinucleaire antilichamen. Deze aanvullende tests moeten worden uitgevoerd in combinatie met de analyse van de klinische geschiedenis en het lichamelijk onderzoek van de patiënt. Het doel van deze stappen is het diagnosticeren of uitsluiten van auto-immuunziekten.

Er moet echter worden opgemerkt dat een dergelijk resultaat bij 5% van de patiënten voorkomt, ongeacht de ziektetoestand. Het testresultaat is alleen diagnostisch als er andere ziektesymptomen zijn.

Een negatief ANA-testresultaat geeft aan dat het onwaarschijnlijk is dat de patiënt lupus of een andere auto-immuunziekte heeft.

ANA-test - wanneer moet de ANA-test worden gedaan?

De ANA-test wordt besteld wanneer de symptomen van de patiënt wijzen op een systemische auto-immuunziekte. Ze kunnen erg niet voor de hand liggend en niet-specifiek zijn, en in de loop van de tijd veranderen.

Voorbeelden van symptomen zijn:

  • Lage koorts
  • Aanhoudende vermoeidheid
  • Artritis-achtige pijn
  • Rode uitslag
  • Gevoeligheid van de huid voor licht
  • Haaruitval
  • Spierpijn
  • Gevoelloosheid of tintelingen in handen of voeten
  • Ontsteking van organen en weefsels (nieren, longen, hart, hartslijmvlies, centraal zenuwstelselzenuw of bloedvaten)
Over de auteur src="badania/6603385/test_diagnostyczny_ana_przeciwcia_przeciwjdrowych_2.jpg.webp" />Sara Janowska, MA in de farmaciePromovendus van interdisciplinaire doctoraatsstudies op het gebied van farmaceutische en biomedische wetenschappen aan de Medische Universiteit van Lublin en het Instituut voor Biotechnologie in Białystok, afgestudeerd in farmaceutische studies aan de Medische Universiteit van Lublin met een specialisatie in plantengeneeskunde. Ze behaalde een masterdiploma ter verdediging van een proefschrift op het gebied van farmaceutische botanie over de antioxiderende eigenschappen van extracten verkregen uit twintig soorten mossen. Momenteel houdt hij zich in zijn onderzoekswerk bezig met de synthese van nieuwe antikankerstoffen en de studie van hun eigenschappen op kankercellijnen. Twee jaar werkte ze als master farmacie in een open apotheek.

Lees meer van deze auteur

Categorie:

Onderzoek