Zoals geschat door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) - in 50-80 procent Bij kankerpatiënten wordt deze pijn ofwel helemaal niet behandeld, ofwel verkeerd behandeld. In Polen lijden naar schatting ongeveer 50 duizend mensen aan kankerpijn. ziek

WHO heeft principes ontwikkeld voor de behandeling van pijn bij patiënten met vergevorderdekanker . De basisregel van dit schema is de veronderstelling dat zwakkerepijnzwakkere medicijnen vereist, en naarmate de pijn verergert, moeten de medicijnen sterker worden.

Hoe het lijden van een persoon met kanker te verlichten?

Basisanalgetica zijn onderverdeeld in drie groepen - volgens de stappen van de analgetische ladder.

  • Graad 1(milde pijn) - Dit zijn eenvoudige pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en paracetamol. De volgende geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van pijn bij kanker: diclofenac, ketoprofen, metamizol (pyralgine), paracetamol en andere.
  • 2e graads(matige pijn) - dit zijn zwakke opioïden, eventueel gecombineerd met groep I niet-opioïden. De meest gebruikte milde opioïden zijn codeïne en tramadol.
  • III graad(ernstige pijn) - dit zijn sterke opioïden die worden toegediend met een niet-opioïd geneesmiddel. Dit zijn morfine, gesneden fentanyl en pethidine.

Regels voor het toedienen van pijnstillers aan kankerpatiënten

De effectiviteit van de behandeling van kankerpijn hangt af van de naleving van twee belangrijkste principes.

Allereerst worden medicijnen niet toegediend wanneer de patiënt pijn begint te doen, maar met specifieke tussenpozen om de concentratie van het medicijn in het lichaam constant te houden, wat helpt om op de pijn te anticiperen en verergering ervan te voorkomen.

Geneesmiddelen van stap 1 worden gewoonlijk elke 4 uur gegeven, morfinetabletten - elke 12 uur, fentanylpleisters - elke 3 dagen.

Ten tweede - het medicijn moet worden veranderd in een sterker (hoogwaardiger) medicijn wanneer het niet meer werkt, d.w.z. de pijn aanhoudt of verergert.

Waarom is de behandeling van pijn bij kanker zo belangrijk?

Pijnverlichting is om twee redenen belangrijk. Ten eerste verlicht het onnodig lijden. Ten tweede voorkomt het de destructieve invloed van pijn op de levensstijl van een patiënt met kanker.

Pijn neemt niet alleen de wil om te leven weg en belemmert alle activiteiten, maar ook het vertrouwen in de effectiviteit van de basisbehandelingziekten. Om dit te voorkomen, moet pijn net zo intensief worden behandeld als de onderliggende ziekte.

Is het waar dat pijn alleen optreedt in de acute fase van de ziekte?

Pijn kan kanker vergezellen in elk stadium van zijn ontwikkeling, maar het hoeft niet zo te zijn. Amerikaanse specialisten in de behandeling van pijn geloven dat het in de vroege stadia van de ziekte voorkomt. Op het moment van diagnose wordt het gevoeld door 40-50 procent. ziek met:

  • borstkanker,
  • prostaatkanker,
  • darmkanker,
  • endeldarmkanker,
  • eierstokkanker i
  • baarmoederhalskanker

Pijn als een vroeg symptoom van neoplastische ziekte komt voor bij 60-70 procent. patiënten met longkanker en alvleesklierkanker. De pijnfrequentie neemt toe tot 65-100 procent. bij patiënten met metastasen of lokaal gevorderde neoplasmata

Om het probleem te vereenvoudigen, kan worden aangenomen dat pijn en kanker geen synoniemen zijn, maar 3/4 van de patiënten informeert de arts dat ze pijn voelen.

Moet je bang zijn voor morfine?

Pijn is lichamelijk en geestelijk vernederend dan opioïden, en dus morfine. Ondertussen wordt in Polen morfine gebruikt als laatste redmiddel wanneer de patiënt de pijn niet kan verdragen. Het morfineverbruik in Polen bedroeg in 1992 niet meer dan 85 kg en in 2000 al 260 kg. Dit betekent niet dat onze artsen het te haastig toedienen. Integendeel - in het Westen wordt het 4 keer vaker toegepast op zieken dan in Polen.

Patiënten willen vaak zelf geen morfine, omdat ze denken dat het alleen in hopeloze gevallen wordt toegediend en dat het een verslavend en destructief middel is. Helaas stellen veel artsen morfine dat bij analgetische therapie wordt gebruikt gelijk aan medicijnen en veroordelen ze ernstig zieke patiënten tot nog meer lijden.

Morfine, indien toegediend in de juiste doses en onder toezicht van een ervaren anesthesist, verlicht het lijden en is volgens onderzoek zelden verslavend. Artsen beschikken over steeds modernere en veiligere morfinepreparaten. We hebben al opioïden in tabletten die 12 uur werken en fentanylpleisters die 3 dagen werkzaam zijn.

Kanker pijn categorieën

  1. Pijn veroorzaakt door kanker of zijn metastasenDeze groep omvat pijn veroorzaakt door tumorgroei, compressie van de tumor op zenuwen, metastasen naar botten, huid of parenchymale organen.
  2. Pijn als gevolg van een behandeling tegen kankerTypische symptomen van deze groep pijnen zijn pijn na operaties, amputaties en de zgn. fantoompijnen. U kunt ook pijn voelen als u chemotherapie gebruikt ofbestraling. In het laatste geval komt de pijn van een beschadigd slijmvlies of huid.
  3. Pijn geassocieerd met verspilling van het organismeDit is waar het lijden ontstaat door doorligwonden, constipatie in de ontlasting, ontsteking van het slijmvlies in de mond of slokdarm.
  4. Neoplastische pijnen omvatten ook pijnen die voorkomen bij patiënten met kwaadaardige neoplasmata, maar die niet direct gerelateerd zijn aan de onderliggende ziekte. Dit zijn hoofdpijn, pijn in de lumbale wervelkolom, pijn in de gewrichten, die ook heel vaak voorkomen bij mensen die niet aan kanker lijden. Ongeacht de oorzaak, elke vorm van pijn moet effectief worden bestreden.

Categorie:

Oncologie