GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: lek. Katarzyna Marciniuk

De Crede-procedure is een van de eerste procedures die routinematig wordt uitgevoerd bij pasgeborenen die zowel door natuurgeweld als als gevolg van een keizersnede zijn geboren. Het wordt sinds 1880 uitgevoerd, waardoor de statistieken van gonokokken, chlamydia en virale conjunctivitis en keratitis spectaculair zijn verbeterd en de gevolgen ervan bij de jongste kinderen worden voorkomen.

Crede-behandeling - wat is het en wat is het?

De Crede-behandelingbestaat uit de profylactische toediening van 1 druppel zilvernitraat 1% aan de conjunctivale zak van een pasgeborene. Het wordt uitgevoerd om conjunctivitis veroorzaakt door gonorroe, chlamydia of virussen te voorkomen.

Bij pasgeborenen die op natuurlijke wijze worden geboren, kan een infectie optreden door contact met het geslachtsorgaan van de vrouw. Pasgeborenen die door een keizersnede worden bevallen, zijn in mindere mate, hoewel niet volledig vrij van het risico om de ziekte op te lopen. Dit kan gebeuren als gevolg van het voortijdig vertrek van het vruchtwater of als gevolg van het stijgende pad.

We leven in het tijdperk van de beschikbaarheid van diagnostische tests en de mogelijkheid om infecties te behandelen, dus u kunt zich afvragen waar profylaxe voor dient? Intieme infecties zijn moeilijk te behandelen, ze kunnen terugkeren, kunnen symptomen veroorzaken die niet erg specifiek en duidelijk zijn, en zijn mild, zodat vrouwen zich mogelijk niet bewust zijn van de infectie.

Crede-behandeling - bijwerkingen

Chemische conjunctivitis kan een bijwerking zijn van de conjunctivale toediening van zilvernitraat. Het bindvlies van een pasgeborene is een zeer gevoelige en delicate structuur, daarom komt een dergelijke complicatie vrij vaak voor. Het manifesteert zich als een lichte hyperemie en afscheiding van sereuze afscheidingen, die ongeveer 2-3 dagen aanhoudt. De diagnose wordt gesteld door de arts na observatie van de karakteristieke symptomen en onderzoek van het voorste oogsegment. Chemische conjunctivitis vereist geen behandeling omdat het een goedaardige complicatie is die spontaan achteruitgaat.

Crede behandeling en gonokokken conjunctivitis

Voordat de Credego-behandeling werd geïntroduceerd, verloor 1 op de 100 pasgeborenen het gezichtsvermogen als gevolg van een infectie. Momenteel is er 1 geval per jaar. Het is de moeite waard om te weten dat de symptomen van gonokokken conjunctivitis verschijnen tussen de 2e en 4e dag van het leven en zijn:

  • grote zwelling van de oogleden waardoor de ogen niet kunnen openen
  • overvloedige groenachtige etterende afscheiding
  • uitgebreide ulceratie in het hoornvlies
  • conjunctivale roodheid
  • zeer snelle ontwikkeling van veranderingen

Een onbehandelde infectie kan leiden tot perforatie van het hoornvlies, oogbolontsteking en blijvende blindheid. In zeldzame gevallen kan de ziekte algemene symptomen veroorzaken, zoals sepsis, meningitis, artritis.

De diagnose wordt gesteld door de arts door het kind te onderzoeken, de kenmerkende symptomen te identificeren en bacteriologische tests uit te voeren op de afgenomen uitstrijkjes.

De infectie vereist een ziekenhuisbehandeling met intraveneuze en conjunctivale antibiotica. Frequente ooghygiëne is belangrijk - wassen, afscheiding verzamelen. Mensen die een bron van infectie kunnen zijn, moeten ook worden onderzocht en behandeld.

Als gevolg van een goed uitgevoerde behandeling worden bacteriën uit het lichaam verwijderd, maar zeer intense veranderingen in het hoornvlies kunnen leiden tot littekens en slechtziendheid. In sommige gevallen kan een operatie om littekenlaesies te verwijderen nodig zijn om de gezichtsscherpte te herstellen.

Crede behandeling en herpes virus conjunctivitis

De Crede-behandeling beschermt pasgeborenen ook tegen conjunctivitis veroorzaakt door het herpesvirus. Conjunctivitis van deze etiologie treedt op wanneer een pasgeborene is geïnfecteerd met het herpes simplex-virus type 2. Symptomen verschijnen iets later dan in het geval van gonorroe, ongeveer 5-12 dagen na de bevalling en deze zijn:

  • overvloedige sereuze secretie
  • bubbels op de oogleden
  • zwelling van het ooglid
  • conjunctivale roodheid
  • keratitis met een karakteristieke boomachtige zweer

Intraoculaire en systemische veranderingen zijn zeer zeldzaam en omvatten: staar, uveïtis, huidlaesies, encefalitis

Om een ​​diagnose te stellen, volstaat het meestal om karakteristieke veranderingen te vinden - blaasjes op de oogleden en boomvormige zweren. De behandeling bestaat uit het toedienen van antivirale druppels of zalven in het bindvlies. In het geval van algemene veranderingen of ontstekingen in de oogbol, kan het nodig zijn om systemische antivirale middelen toe te dienen - aciclovir.

Crede behandeling en chlamydia conjunctivitis

De Crede-behandeling beschermt pasgeborenen ook tegen chlamydia-conjunctivitis. In Polenchlamydia conjunctivale infectiewordt vrij zelden gediagnosticeerd. De infectie treedt ook op door contact met de infectie in het voortplantingsstelsel van een zwangere vrouw tijdens de bevalling. Symptomen verschijnen rond 5-7dag van het leven en omvatten:

  • overvloedige slijm-etterende afscheiding
  • zwelling van het ooglid
  • conjunctivale roodheid
  • veranderingen in het hoornvlies in de vorm van de zogenaamde pannus (gevonden bij oogheelkundig onderzoek)

Chlamydia-infectie is chronisch, duurt ongeveer 3 weken (of langer) en komt vaak terug. Conjunctivitis kan gepaard gaan met keratitis, faryngitis, laryngitis, otitis, longontsteking.

De diagnose wordt gesteld na oogheelkundig onderzoek, op basis van kenmerkende symptomen en het resultaat van een cytologisch onderzoek van het materiaal dat uit het bindvlies is genomen. De behandeling is gebaseerd op een combinatie van systemische antibiotica (vanwege het frequent optreden van symptomen van andere organen) en antibiotica die conjugaal worden toegediend in de vorm van druppels. Vanwege de terugkerende aard van de infectie is het noodzakelijk om oogheelkundige controles bij het kind te ondergaan.

Categorie:

Gezondheid van kinderen