Eosinofiel granuloom behoort tot een groep ziekten die bekend staat als histiocytose. In de loop van deze entiteiten kunnen pathologische infiltraten zich in verschillende organen van het lichaam lokaliseren, voor eosinofiel granuloom zijn de longen een specifieke lokalisatie - daarom wordt de ziekte ook wel pulmonale vorm van histiocytose X genoemd.

Eosinofiel granuloombehoort tot de groep van histiocytose. Het is een nogal ongebruikelijke eenheid, wat te wijten is aan verschillende aspecten. Bij sommige patiënten leidt het tot aanhoudende aandoeningen, terwijl er bij andere geen symptomen zijn van eosinofiel granuloom. Het probleem kan vanzelf verdwijnen, maar farmacotherapie kan nodig zijn om de patiënt te genezen. Het komt ook voor dat de veranderingen veroorzaakt door eosinofiel granuloom verdwijnen wanneer de patiënt … stopt met roken Alle histiocytoses zijn zeldzame ziekten, dus het is vrij moeilijk om de exacte frequentie van hun optreden te bepalen. Volgens statistieken zijn over het algemeen verschillende vormen van histiocytose, waaronder eosinofiel granuloom, verantwoordelijk voor maximaal 6% van alle interstitiële longziekten. Bij patiënten van beide geslachten wordt de eenheid met een vergelijkbare frequentie gevonden. De meest voorkomende ziekte die eosinofiel granuloom aantast, zijn patiënten tussen de 20 en 40 jaar. jaar oud

Eosinofiel granuloom: oorzaken

De exacte pathogenese van eosinofiel granuloom is tot nu toe niet vastgesteld. Wel is de invloed van roken op de incidentie van deze ziekte merkbaar. Het vermoedelijke mechanisme dat leidt tot eosinofiel granuloom is het irriterende effect van stoffen in tabaksrook op de luchtwegen - eosinofiel granuloom komt bijna uitsluitend voor bij degenen die tabaksproducten gebruiken. Als gevolg van de werking van irriterende factoren zou het een van de typen antigeenpresenterende cellen stimuleren: Langerhans-cellen. De geactiveerde cellen kunnen in verschillende delen van de long stromen en andere cellen van het immuunsysteem stimuleren, zoals lymfocyten, fibroblasten, macrofagen en plasmocyten en eosinofielen (eosinofielen). De beschreven processen resulteren in de vorming van knobbeltjes in de longen die de bovengenoemde cellen bevatten en kunnen infiltreren in de structuren van de bronchiolen of de bloedvaten van de longen.

Eosinofiel granuloom:symptomen

De ziekte kan volledig asymptomatisch zijn en kan leiden tot het optreden van symptomen die lijken op die van andere interstitiële longziekten. Symptomen van eosinofiel granuloom kunnen zijn:

  • door inspanning veroorzaakte dyspneu
  • hoesten
  • gewichtsverlies
  • zweten
  • pijn op de borst
  • verhoogde lichaamstemperatuur
  • pneumothorax

Eosinofiel granuloom: diagnose

Beeldvormingstests zijn van fundamenteel belang bij de diagnose van eosinofiel granuloom - het houdt verband met het feit dat tijdens standaard medische beoordeling (bijv. tijdens auscultatie van de longen) bij patiënten geen afwijkingen kunnen worden gedetecteerd. Ziektegerelateerde veranderingen (zoals de aanwezigheid van knobbeltjes of reticulaire formaties) kunnen zelfs worden gevisualiseerd op een thoraxfoto. Een ander, veel nauwkeuriger onderzoek dat wordt gebruikt bij de diagnose van eosinofiel granuloom is computertomografie met hoge resolutie. Op basis van de bovengenoemde onderzoeken is het mogelijk om een ​​eosinofiel granuloom te vermoeden - de definitieve bevestiging van de diagnose is echter mogelijk door het uitvoeren van een cytologisch onderzoek en bevinding in het testpreparaat karakteristieke cellen (voornamelijk alle Langerhans-cellen). Zowel bronchopulmonale lavage (verkregen door bronchoscopie) als fragmenten van de laesie verkregen via de biopsie kunnen voor een dergelijke analyse worden gebruikt.

Eosinofiel granuloom: behandeling

Eosinofiel granuloom heeft de neiging spontaan te verdwijnen. Het komt ook voor dat de laesies verdwijnen wanneer de patiënt stopt met het gebruik van tabaksproducten. Patiënten met langdurige laesies hebben regelmatige controle van hun toestand nodig en het is nodig om beeldvormende onderzoeken om de paar maanden te herhalen. Als de veranderingen in beeldvormende tests intensiveren of de symptomen van eosinofiel granuloom verergeren, kan behandeling met glucocorticosteroïden worden gestart, en in bijzonder hardnekkige gevallen van de ziekte kan de patiënt worden aanbevolen om bijv. methotrexaat, cyclofosfamide of etoposide in te nemen.

Categorie:

Ademhalingssysteem