Voor de meesten klinkt de diagnose 'kanker' nog steeds als een zin. Joanna Krupa praat met Dr. Elżbieta Zdankiewicz-Ścigała over wat een persoon met een dergelijke diagnose voelt en wat de rol is van een psycholoog in het therapeutische proces van neoplastische ziekten.
Waarom worden kankerziekten behandeld als traumatische ervaringen?
De categorie traumatische ervaringen wordt in de psychologie onderscheiden omdat de essentie ervan een directe bedreiging vormt voor het eigen leven of dat van familieleden. Bovendien, als we kinderen als 'traumatisch' beschouwen, beschouwen we een ervaring die de processen van psychologische integratie dreigt te verstoren. Laten we een voorbeeld nemen. Echtscheidingen van volwassenen kunnen een echtscheiding zelf beschouwen als een stressvolle ervaring, volgens de bovenstaande definitie, maar voor een klein kind tot een jaar of 12 is het een traumatische ervaring. De diagnosevan kankervoor de direct getroffen persoon is ook een volledig traumatische ervaring. Ook voor zijn gezin. Laten we er rekening mee houden dat de diagnose u in de eerste plaats op de hoogte stelt van de bestaande bedreiging voor het leven, maar u tegelijkertijd doet beseffen hoe kwetsbaar het leven is en dat niemand een patent heeft op onsterfelijkheid. Dit is waar het unieke van traumatische ervaringen om draait. Daarom veroorzaken ze een zeer sterke angst, terreur - volledig terecht.
Is prostaatkanker een speciale vorm van kanker?
Zoals elke kankerziekte die ik al heb genoemd, is deze levensbedreigend. Het unieke ligt in het feit dat, hoewel het alleen mannen treft, indirect het hele gezin wordt getroffen. Als borstkanker of eierstokkanker een speciale vorm van kanker voor vrouwen is, omdat ze betrekking hebben op de eigenschappen van vrouwelijkheid, dan is in die zin voor mannenkankerprostaat een unieke ziekte omdat het de kenmerken van hun mannelijkheid. De psychologische effecten vanprostaatkankerkunnen daarom van invloed zijn op het gevoel van eigenwaarde, het geestelijk welzijn en familierelaties.
Wat zijn het meest bang voor mannen met de diagnose prostaatkanker. Dood of verlies van mannelijkheid?
Verwijzend naar de psychologische kenmerken van mannelijkheid, is het onmogelijk om de dilemma's van de patiënt met betrekking tot zijn eigen seksualiteit niet te vergeten. Als het gevoel van eigenwaarde van een relatief jonge man, omdat ze ook ziek kunnen worden, gebaseerd is op potentie en seksuele prestaties, is het bekend dat de ziekte een zeer sterke angst zal veroorzaken. En deze angst is niethet zal alleen om de seksuele contacten zelf gaan, maar ook twijfels of hij de mogelijkheid tot seks niet zal worden ontnomen. Je kunt dit soort angst vaak tegenkomen. Angst om seksuele prestaties te verliezen kan ook echte problemen met potentie veroorzaken, maar hun oorsprong ligt in overtuigingen en angsten, en niet in objectieve realiteiten.
Samenvattend: hoewel kanker het lichaam aantast, zijn de gevolgen ervan ook voelbaar op mentaal niveau. Dit komt omdat niet alleen de lichamelijke gezondheid gevaar loopt, maar ook het mentale evenwicht op vele niveaus. Van de meest basale, over de mogelijkheid om de rol van seksuele partner te vervullen, tot vragen over zelfrespect ("wat betekent het om een man te zijn?") Of de zin van je eigen leven. Elke traumatische ervaring veroorzaakt een zeer sterke angst en dit is de meest natuurlijke reactie.
Moeten emoties als angst, verschrikking en hulpeloosheid worden losgelaten?
Het is moeilijk om deze vraag eenduidig te beantwoorden, omdat het allemaal afhangt van individuele manieren om met zo'n confrontatie om te gaan. Hangt af van wat de persoon doet na de diagnose. De drie meest voorkomende strategieën voor het omgaan met angst zijn. De eerste is vermijding en ontkenning. We doen alsof er niets aan de hand is, minimaliseren het probleem of "dwingen" alles wat met de diagnose te maken heeft uit het bewustzijn. Ze zijn vooral prikkelbaar als hun dierbaren hen 'gênante' vragen stellen. Het tweede type reactie is het vermijden van informatie over de gezondheidstoestand en zelfs het ondernemen van acties en gedragingen daartegen. De laatste, meest gezondheidsbevorderende reactie manifesteert zich in de zogenaamde taakgerichte benadering van de ziekte en een zeer realistische, nuchtere inschatting van de situatie. Angst wordt de motor van veranderingen in de huidige levensstijl, en vaak ook het begin van een verandering in de kwaliteit van leven. Plots maken we een revolutie in het systeem van persoonlijke waarden en zien we de charmes van het leven die tot nu toe zijn onderschat.
Het is echter de moeite waard eraan te denken dat deze manieren van omgaan met de bedreiging van het leven niet constant en onveranderlijk zijn. Dit betekent dat ontkenning in de eerste fase van het worstelen met de diagnose in de loop van de tijd kan veranderen in rebellie en een zeer positieve houding ten opzichte van zichzelf, dierbaren en de ziekte zelf kan veroorzaken.
De diagnose "prostaatkanker" is een uitdaging voor het hele systeem, dat wil zeggen, naaste en uitgebreide familie en vrienden. Wij psychologen in de zogenaamde We zoeken crisisinterventie en zoeken middelen juist in de buurt van de patiënt. Ze kennen de beste manieren om met de dreiging om te gaan, bovendien zijn dierbaren een belangrijk fundament waarop relaties vanaf het begin kunnen worden opgebouwd. Omdat je moet beseffen dat het leven voor en na de diagnose niet zo iszelf. Het gaat er niet alleen om ons bewust te zijn van onze eigen sterfelijkheid, maar ook om te beseffen dat aan alles een einde komt, en het is aan ons hoe we ons eigen leven leiden. Volledige acceptatie van handicaps (het veroorzaakt woede, rebellie en angst) kan veranderen in respect voor je eigen leven en voor het leven van dierbaren.
Verandert uw beeld van uzelf door uw ziekte?
Ziekte verandert altijd de manier waarop we onszelf en de wereld om ons heen begrijpen. Lijden is een les in nederigheid ten opzichte van het leven, waardoor het waardensysteem radicaal verandert. We stellen ons open voor onze dierbaren, we waarderen de spirituele dimensie van het leven. We worden actieve wijkwerkers (in het geval van patiënten met prostaatkanker is dat oa de Gladiator Association). We waarderen de nabijheid. Ineens blijkt dat mannen emoties willen en kunnen ervaren. Ze schamen zich niet langer om 'onmannelijke' gevoelens zoals angst of verdriet te tonen. Het komt ook voor dat we passies en talenten ontdekken die nog niet zijn gerealiseerd. Voor veel mensen is kanker geen doodvonnis, maar een recept voor een nieuw leven en een nieuwe kwaliteit. Niet beter en niet slechter, alleen anders
Heeft de toestand van de psyche invloed op het herstel van de patiënt?
Hoe hoger het optimisme, hoe groter de mobilisatie om de ziekte te bestrijden en hoe groter het geloof in succes. Deze houding heeft een beter effect op het immuunsysteem. Je zou willen zeggen dat geloof wonderen doet en het gaat niet om genezing met geloof, maar om jezelf bemoedigen en ondersteunen, wat ongetwijfeld genezingsprocessen in gang zet. Depressie, verdriet en zelfvernietiging hebben een zeer negatief effect op zowel de psyche als het lichaam. Uit veel onderzoeken bij mensen met andere soorten trauma, bijv. verlies van een dierbare, onomkeerbaar verlies (verlamming of verlies van ledematen als gevolg van een ongeval), weten we dat hoe meer patiënten openstaan voor nieuwe uitdagingen en hoe meer ze vertrouwen om de crisis te boven te komen, hoe eerder ze in een nieuwe situatie terechtkomen en op zoek gaan naar andere waarden die hun leven opnieuw zin zullen geven. Psychologen zijn op zoek naar deze subjectieve aanleg waardoor het mogelijk is om creatief te herstellen van het ergste trauma.
Hoe kan psychotherapie helpen in de strijd tegen de ziekte en de gevolgen ervan?
Crisisinterventie, of misschien psychotherapie, is nodig wanneer de persoon na het stadium van diagnose en confrontatie met gedachten over levensbedreigende en een specifieke "onvolledigheid" of "handicap" niet in staat is zichzelf te vinden in de nieuwe , crisissituatie. De bestaande wereld is gedeeltelijk ingestort en de nieuwe is nog niet gevormd. Zo'n staat van chaos is een moeilijke tijd voor de patiënt en zijn familieleden. Staten van angst, woede, zoeken naar schuldigen etc. Dit is een natuurlijke reactie, maar als deze langer duurt danmaand, raadpleeg dan een specialist. We moeten nagaan wat de bron is van destructieve emoties, want we hebben al met dergelijke emoties te maken, en zoeken naar dergelijke vormen van hulp die angst en andere negatieve gevoelens verminderen en leiden tot realistische aanpassingsmechanismen. De taak van de therapeut is niet alleen om de ziekte vertrouwd te maken, maar ook om nieuwe dimensies van het leven te laten zien.
Moet de patiënt of zijn familie zich altijd tot een psycholoog wenden voor hulp?
Er is geen traditie van het gebruik van psychologen in Polen. Heel vaak is er de overtuiging dat hij in een extreme situatie wordt bezocht, dat geesteszieke mensen zijn hulp gebruiken. Dit is een duidelijke denkfout. Mijn droom is om mezelf ervan te overtuigen dat je een psycholoog ziet als specialist in lichamelijke gezondheid, zodat je hulp kunt krijgen als er zich een probleem voordoet.
Kunnen psychologen de kwaliteit van leven van anderen beïnvloeden?
Ik zou willen zeggen dat hoe meer psychologie in het leven, hoe minder pathologie. Het meest raadselachtige voor mij als psycholoog is dat we zoveel weten over de wereld om ons heen, en zo weinig over onszelf en onze emoties. Hoe vaak hebben destructieve gevoelens ons leven vergiftigd? En hoe vaak hebben we niet gedaan alsof ze er gewoon niet waren? Ooit kwam ik in de verleiding om te zeggen dat emotioneel analfabetisme een syndroom van onze tijd is. Het principe van "hoe minder je voelt, hoe minder je lijdt" eist helaas zijn tol. Ik denk dat het tijd is om je wachtwoord te wijzigen - in plaats van "Ik denk, dus ik ben" in "Ik voel, dus ik ben".