De ziekte van Haglund, d.w.z. steriele hieltumornecrose, geeft karakteristieke symptomen: scherpe hielpijn, heviger wanneer de voet wordt gebogen, verdikking of zwelling van de huid op de plaats van het ongemak en de pijn bij het aantrekken van schoenen, vooral bedekt schoenen. Wat zijn de oorzaken van de ziekte van Haglund? Wat is de behandeling ervan?
Ziekte van Haglund , d.w.z.aseptische necrose van de calcaneustumorin het vergevorderde stadium is zo lastig en verhindert normaal functioneren dat patiënten zelden bezoek aan een arts uitstellen. Houd er echter rekening mee dat niet elke pijn in de hiel een voorbode is van de ziekte van Haglund, en gelukkig komt het niet vaak voor. Het gaat vooral om kinderen en adolescenten in de periode van dynamische groei (tussen 8-14 jaar) en mensen die recreatief sporten, vooral die disciplines die hun voeten belasten, zoals hardlopen of tennis.
De ziekte van Haglund wordt veroorzaakt door arteriële ischemie die de achterkant van de hiel aantast. Als gevolg hiervan is er een lichte botnecrose en, na verloop van tijd, degeneratie van de calcaneus. Er ontstaat een botgroei van de calcaneus, die pijn veroorzaakt onder druk. Als de ziekte optreedt bij kinderen en adolescenten, is deze meestal gerelateerd aan de abnormale groei van het hielbeen, en bij volwassenen - het ontstaat als gevolg van overbelasting tijdens het sporten of na allerlei soorten verwondingen die verwondingen of microverwondingen van de hiel. Sommige artsen zijn van mening dat de aangeboren aanleg om aseptische tumornecrose van de calcaneus te ontwikkelen niet zonder betekenis is.
Ziekte van Haglund: symptomen
De eerste symptomen kunnen zeer mild zijn, bijv. lichte blaarvorming op de hiel, lichte pijn bij het zetten van de voet op de grond, vooral bij lopen of rennen, onaangename druk op de hiel bij het aantrekken van schoenen. Symptomen verschijnen periodiek, soms gaan ze over, of ze zijn in ieder geval niet hinderlijk genoeg om u te dwingen onmiddellijk te handelen. Dit is de reden waarom steriele calcaneale tumornecrose tot anderhalf jaar kan duren voordat zich ernstigere symptomen ontwikkelen. Het is niet nodig om het bezoek aan de arts uit te stellen als er sprake is van een aanzienlijke zwelling van het pijnlijke gebied, knobbels en vooral wanneer ernstige pijn in de hiel gepaard gaat met de eenvoudigste activiteiten, b.v.schoenen aandoen of wandelen. Af en toe kan langdurige en onbehandelde aseptische necrose van de calcaneustumor bovendien leiden tot ontsteking van de achillespees. Daarom is het zo belangrijk om bij overmatig langdurige hielpijn een arts te raadplegen.
Ziekte van Haglund: diagnose en behandeling
Ernstige hielpijn betekent niet altijd de ziekte van Haglund. Zo geeft de hielspoor soortgelijke symptomen en geeft alleen het röntgenonderzoek antwoord op de vraag met welke ziekte we te maken hebben. Als blijkt dat het een steriele necrose van de calcaneustumor is, moet de arts beslissen of het voldoende is om het getroffen gebied te verlichten en te rehabiliteren of dat een chirurgische ingreep noodzakelijk is.
Meestal wordt echter eerst een niet-invasieve behandeling geprobeerd. Het bestaat voornamelijk uit het ontlasten van de hiel, d.w.z. het gebruik van comfortabel schoeisel, bij voorkeur schoenen zonder hiel of met een flexibele hielkap, soms ook met een zachte hielkom en het opvangen van de druk van de voet. De arts kan ook aanbevelen om speciale orthopedische inlegzolen te dragen die de lengteboog van de voeten ondersteunen, wat het pijnlijke gebied zal verlichten en de behandeling zal versnellen. Op dit moment moet je ook stoppen met sporten, die de symptomen van de ziekte verergeren. Meestal worden ontstekingsremmende medicijnen en zelfs steroïden tegelijkertijd gebruikt.
Bij de ziekte van Haglund kan de orthopedisch chirurg u doorverwijzen naar revalidatie, die ook het gewenste resultaat geeft. Door behandelingen en op de juiste wijze geselecteerde oefeningen is de prognose voor aseptische hieltumornecrose goed. Als ze echter niet de verwachte behandelingsresultaten opleveren, moet een chirurgische ingreep worden overwogen.
De operatie bestaat uit het verwijderen van de gezwellen in de hieltumor. Tegelijkertijd wordt dankzij de methoden die tijdens de procedure worden gebruikt, de juiste verdichting van het weefsel hersteld, wat op zijn beurt geen druk meer uitoefent op het getroffen gebied. De patiënt heeft enkele weken een gedeeltelijk geïmmobiliseerde voet en het herstel duurt meestal ongeveer 6 weken. Het is echter belangrijk om met uw arts te bespreken wat voor soort sport u na de operatie kunt beoefenen, zodat er geen complicaties of herhaling van de ziekte optreden.