Paluchy valgus (halluxes) is, in tegenstelling tot de schijn, niet alleen een esthetisch defect. Voetdeformatie heeft een nadelige invloed op het gehele motorische systeem en verslechtert de kwaliteit van leven. Vaak is een operatie de enige manier om een ​​probleem op te lossen.

NaHallux valgus , de populairehallux , lijdt aan ongeveer 23% van de mensen van 18-65 jaar en ouder dan 35 % 65-plussers; maar liefst 90% van de patiënten zijn vrouwen. We praten met Dr. Cezary Michalak, specialist in orthopedie en traumatologie, over de ziekte en hoe ermee om te gaan.

  • Wat zijn halluxes?

Cezary Michalak, MD, PhD: De volledige naam van de ziekte is hallux valgus - dat wil zeggen hallux valgus. Dit is een vervorming van de voorvoet, dat is wanneer de eerste teen van de voet in de metatarsofalangeale buigt naar de andere teen. Een pijnlijke uitstulping ontwikkelt zich geleidelijk in het metatarsofalangeale gewricht, dat na verloop van tijd buiten de voet begint uit te steken. Irritatie in dit gebied veroorzaakt ontstekingen - pijn, roodheid, zwelling en soms infecties die gepaard gaan met huidbeschadiging. Degeneratieve veranderingen ontwikkelen zich en het gewricht wordt in de loop van de tijd aanzienlijk beschadigd.

  • Wat zijn de oorzaken van dit probleem?

C.M.: Erfelijke factoren moeten eerst worden vermeld. Naar schatting heeft 83% van de mensen met hallux valgus dit probleem in een gezin. Dit komt door de aangeboren zwakkere structuur van de gewrichten, als gevolg van lossere ligamenten, wat vervorming bevordert. Sommige soorten structuur
van de voet maken deze ook vatbaarder voor vervorming. Een voor de hand liggende risicofactor is het dragen van verkeerd schoeisel: hoge hakken en schoenen die aan de voorkant te strak of te smal zijn. Een interessant feit is dat bij populaties op blote voeten de hallux valgus zelden wordt waargenomen, terwijl het gebruikelijk is in Japan of China, waar kleine en smalle schoenen als mooi worden beschouwd. Ook de werkdruk en de staande houding op het werk zijn belangrijk. Het verband tussen hallux valgus en obesitas lijkt duidelijk, hoewel dit niet volledig is bevestigd. Reumatische aandoeningen, vooral reumatoïde artritis, zijn een belangrijke risicofactor.

  • Kan vervorming worden voorkomen

C.M.: Het is belangrijk om te zorgen voor het loopcomfort en het dragen van het juiste schoeisel. Op blote voeten lopen en sporten, b.v.de handdoek met je tenen over de vloer rollen en kleine voorwerpen dragen die met je vingers zijn gevangen.

  • Kan ik de verslechtering van de misvorming vertragen of het ongemak verlichten?

C.M.: Conservatieve methoden die in de vroege stadia kunnen worden gebruikt, brengen tijdelijke verlichting. De progressie van de ziekte zal worden vertraagd door de verandering van schoenen met een grote teen en platte hakken, evenals inzetstukken die dwarse platvoet voorkomen, waardoor de dwarse voetboog omhoog wordt gebracht. In sommige gevallen kan een goed tijdelijk effect worden bereikt door het gebruik van separatoren, d.w.z. interdigitale wiggen. Corrigerende beugels en spalken die overdag of alleen 's nachts worden gedragen, brengen enige verlichting. Bevestigd aan de voet herstellen ze de juiste stand van de grote teen, maar ze kunnen niet leiden tot een blijvende verbetering van de stand van de grote teen. Onlangs is de zogenaamde kinesiotaping - correctie en vasthouden van de teen in de gewenste positie met behulp van tape. Het brengt verlichting van kwalen tijdens het wachten op een operatie en is een nuttig onderdeel van de voorbereiding op een operatie, maar het kan natuurlijk geen permanente correctie veroorzaken. Laten we duidelijk zijn: als de vervorming duidelijk is, is de effectiviteit van niet-operatieve methoden laag. Het is bijvoorbeeld niet mogelijk om een ​​bestaande vergevorderde vervorming permanent te corrigeren met behulp van spalken of correctiehulpmiddelen.

  • Wat is het risico op het uitstellen van een operatie?

    • C.M.: Men moet hier een trieste uitspraak doen dat een poging om een ​​langdurige conservatieve behandeling te gebruiken uit angst voor een operatie een risico inhoudt van de progressie van veranderingen en onomkeerbare schade aan het gewricht. De gewrichtsbanden strekken zich uit en de spieren die de botten in de juiste positie houden worden zwakker. De biomechanische verstoring treedt op, het looppatroon verandert en er zijn verdere overbelastingen in andere delen van het bewegingsapparaat, omdat het lichaamsgewicht op een verstoorde manier wordt verdeeld. Door het verkeerde verloop van de pezen beginnen de spieren van de voet de vervorming te verdiepen, er is verdere vervorming: de verdieping van de meestal reeds bestaande dwarse platvoet en vervorming van de resterende tenen, de zogenaamde hamer vingers. De overbelaste middenvoetbeenderen beginnen ernstig ongemak te veroorzaken, er zijn verdikkingen van de voethuid - likdoorns of eelt. Na verloop van tijd kan zelfs het dragen van gewone schoenen onmogelijk worden. Maar voetmisvorming is niet alleen een lokaal probleem. Het beïnvloedt het hele motorische systeem, pijn of degeneratieve veranderingen in de knieën, heupen, wervelkolom en meer: ​​de algemene gezondheid en mentale toestand van de patiënt.Het beperkt de activiteit en het vermogen om te werken en verslechtert de kwaliteit van leven.

  • In welke omstandigheden is een operatie nodig

    • C.M.: Chirurgie is noodzakelijk wanneer vervorming duidelijk is. Een van de bepalende factoren is dat de pijn aanhoudt, zowel in rust als bij het lopen, de patiënt loopstoornissen heeft en ernstige problemen heeft met het kiezen van schoenen. Het doel van de procedure is vooral om pijn te verlichten en de efficiëntie van het lopen te verbeteren, en om het dragen van gewone schoenen mogelijk te maken. Een belangrijk punt voor de patiënt is het verbeteren van het uiterlijk van de voet. Onthoud dat de operatie die wordt uitgevoerd met veranderingen van lage intensiteit veel minder uitgebreid is dan wanneer de veranderingen zeer ernstig worden en dat de herstelperiode ook korter is.

    Nuttig om te weten

    Niet alleen slechte schoenen de schuld

    De meeste mensen met hallux valgus hebben een erfelijk probleem: misvormingen zijn vatbaar voor aangeboren zwakkere gewrichten, als gevolg van lossere banden. Ook maken bepaalde soorten voetstructuren het gevoeliger voor vervorming. De risicofactor is het dragen van verkeerd schoeisel: hoge hakken en te strakke schoenen, met smalle tenen. Beroepsmatige belasting is belangrijk, bijvoorbeeld staan ​​op het werk, punchdansen. Het verband tussen halluxes en obesitas lijkt duidelijk, hoewel het niet volledig is bevestigd. Reumatische aandoeningen, met name RA, zijn een belangrijke risicofactor

    Volgens een deskundigeCezary Michalak, MD, PhD, specialist in orthopedie en traumatologie, CM Enel Med Hospital, Warschaumaandelijkse "Zdrowie"

    Categorie:

    Wervelkolom, botten, gewrichten