Postoperatieve verklevingen zijn een probleem dat 1/3 van de geopereerde patiënten treft. Hoe postoperatieve verklevingen voorkomen? In Polen negeren we dit probleem nog steeds. Momenteel is hyaluronzuur de meest populaire methode om postoperatieve verklevingen te voorkomen. Zie hoe postoperatieve verklevingen worden behandeld
Postoperatieve verklevingenis een probleem dat vaak wordt verwaarloosd. In Polen wordtanti-groeiprofylaxezelden gebruikt. Daar zijn twee redenen voor: geldgebrek en verwaarlozing van het probleem door zowel artsen als patiënten. En toch is het een belangrijk element van de effectiviteit en het succes van chirurgische behandeling. Er zijn verschillende manieren om verklevingen te voorkomen.
Methoden om postoperatieve verklevingen te voorkomen
Door de juiste chirurgische techniek te kiezen, beslist de arts over de vorming van kleinere of grotere verklevingen na de procedure. Het is de moeite waard eraan toe te voegen dat de verklevingen die na de eerste operatie zijn gevormd, de duur van de volgende operatie met minstens 20 minuten verlengen.
- Mechanische barrières , die de vorming van verklevingen voorkomen, is nu een wereldwijde trend in de strijd tegen verklevingen. Na voltooiing van de procedure brengt de chirurg bijvoorbeeld geoxideerde geregenereerde cellulose, Gore-Tex chirurgisch membraan of fibrinefolie, die na verloop van tijd biologisch afbreekt, tussen de geopereerde weefsels.
- Hyaluronzuurwordt momenteel beschouwd als het meest populaire anti-adhesiemiddel. Dit zuur in de vorm van een gel wordt in de geopereerde plaats geïnjecteerd. Door zijn hoge viscositeit vormt het een barrière in het operatiegebied die het contact met aangrenzende weefsels verhindert en zo de patiënt beschermt tegen verklevingen. Het preparaat kan voor elk type operatie worden gebruikt, ongeacht de uit te voeren techniek. Na toepassing op het oppervlak van weefsels, creëert het de zogenaamde 1 mm dikke film en blijft 7 dagen op de injectieplaats. Dit is belangrijk omdat verklevingen zich gewoonlijk ongeveer 5 dagen na de operatie vormen. Hyaluronzuur heeft geen effect op het wondgenezingsproces. Na 4 weken na toediening is het volledig biologisch afbreekbaar. Wanneer het intraoperatief wordt toegediend, vermindert het de frequentie van nieuwe verklevingen aanzienlijk en voorkomt het de vergroting van de bestaande. Het vermindert ook het risico op verklevingen als gevolg van het gebruik van intraoperatieve hechtingen. Helaas wordt anti-groeiprofylaxe niet vergoed door het National He alth Fund. Maar mogelijkis om zelf de juiste gel te kopen (kosten ca. PLN 500) en deze te overhandigen aan de chirurg die deze tijdens de operatie zal aanbrengen. Dit lost het probleem echter niet altijd op, aangezien veel artsen - en terecht - bang zijn om procedures toe te passen die niet onder het contract met het National He alth Fund vallen. In Poolse omstandigheden is het risico om beschuldigd te worden van wanpraktijken erg hoog, de groeiende golf van claims van patiënten tegen zorginstellingen moedigt het gebruik van aanvullende procedures niet aan.
Het blijft dus wachten tot de Europese richtlijnen voor de preventie van verklevingen die ontstaan na algemene chirurgische en gynaecologische operaties door het National He alth Fund in aanmerking worden genomen en in de dagelijkse praktijk worden ingevoerd. Voorlopig kunnen we anti-groeiprofylaxe gebruiken bij het ondergaan van procedures in privéklinieken.
Postoperatieve verklevingen betreffen 1/3 van de geopereerde patiënten
De beruchte statistieken over het aantal postoperatieve verklevingen laten zien dat het probleem niet lichtvaardig moet worden opgevat.
- Meer dan 1/3 van de patiënten keert terug naar het ziekenhuis na een uitgebreide open operatie binnen 10 jaar na de operatie vanwege complicaties die verband houden met verklevingen.
- Na een nieuwe chirurgische ingreep in 56% gevallen zijn er complicaties.
- Maar liefst 74 procent gevallen van darmobstructie zijn het gevolg van postoperatieve verklevingen.
- Verklevingen zijn verantwoordelijk voor 20-40 procent. gevallen van secundaire onvruchtbaarheid bij vrouwen
- In het VK (geen Poolse gegevens) worden de kosten van heropnames door verklevingen in het ziekenhuis geschat op £ 24,2 miljoen na 2 jaar en £ 5,2 miljoen na 5 jaar na de operatie.
"Zdrowie" maandelijks