src="gastrologia/6150199/jak_zapobiega_nawrotom_sibo__2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: Dominika Wilk

SIBO, of bacteriële overgroei in de dunne darm, is te genezen. Als we de oorzaak van deze ziekte echter niet vinden, ondanks het gebruik van geschikte antibiotica en het volgen van een streng dieet door een diëtist, kan deze snel terugkeren. Ontdek wat er moet gebeuren om het risico op herhaling van SIBO te minimaliseren en welke maatregelen moeten worden genomen om er een herinnering van te maken.

SIBOhet is een overgroei van bacteriën in de dunne darm. Het is de belangrijkste oorzaak van gasvorming, buikpijn, overmatig gas, diarree of constipatie. Daarnaast kunnen bovengenoemde symptomen ook veroorzaakt worden door SIFO - een teveel aan Candida-schimmels, of IMO - een overgroei van methaanproducerende archaea. SIBO kan worden genezen met behulp van een speciaal eubioticum - rifaximin. Ze kunnen ook worden bestreden dankzij een goed geplande kruidentherapie (hoewel de behandeltijd dan aanzienlijk wordt verlengd) en een speciaal dieet (voornamelijk Low Fodmap), dat net na het einde van de behandeling met rifaximine wordt gebruikt. Sommige mensen voelen zich beter na de eerste dosis eubiotic, en het dieet is de stip op de "i" en het punt waarop de behandeling is voltooid. Meestal hebben patiënten echter meerdere herhaalde behandelingen met antibiotica en een dieet nodig om hun darmflora te reguleren.

Waarom converteert SIBO?

Veel mensen die genieten van het herstelmoment worden snel depressief: SIBO herv alt na een paar maanden en is net zo ernstig als voorheen. Het gevoel van behandeling en naleving van een langdurig dieet is daarom twijfelachtig. Voor de SIBO-beoefenaar lijkt dit proces echter voor de hand liggend.

SIBO is slechts het gevolg, niet de oorzaak van de problemen. Als we het belangrijkste SIBO-substraat niet vinden en het niet elimineren, zal het probleem zich opnieuw voordoen.

Het substraat van SIBO kan veel ziekten en aandoeningen zijn. Deze omvatten onder andere:

  • auto-immuunziekten, bijv. de ziekte van Hashimoto,
  • hypothyreoïdie,
  • slecht werkend MMC-complex, dat verantwoordelijk is voor het reinigen van de darmen,
  • anatomische defecten,
  • slechte galstroom,
  • slechte productie van zoutzuur in de maag,
  • problemen ter hoogte van de mondholte,
  • verstoring van het circadiane ritme,
  • te korte pauzes tussen opeenvolgende ma altijden,
  • gebrek aan voedselhygiëne

De oorzaken van SIBO, die vóór de behandeling moeten worden geëlimineerd

Zonder het verwijderen van het belangrijkste SIBO-substraat zullen we geen goede behandelresultaten behalen en zal de bacteriële overgroei zijn tol blijven eisen. Daarom moet u, voordat u met de behandeling met rifaximin begint, met de hulp van een arts de oorzaak van de overmatige vermenigvuldiging van bacteriën in de dunne darm vinden en proberen deze te elimineren of, bijvoorbeeld, in het geval van auto-immuunziekten, proberen te brengen ze in remissie.

Problemen ter hoogte van de mondholte

Darmdysbiose is altijd een gevolg van wat er in de hogere delen van het spijsverteringsstelsel gebeurt. Daarom kunnen problemen op mondholteniveau een factor zijn die bijdraagt ​​aan de vorming van SIBO. Het is genoeg voor onze mond om bacteriën te ontwikkelen die vervolgens door de zure maag naar de darmen gaan om dysbiose te veroorzaken.

Daarnaast kan door onvoldoende speekselproductie, zoals bij diabetes, bindweefselaandoeningen, koolhydraten onvoldoende worden verteerd in de mondholte

Speeksel bevat een enzym genaamd amylase, dat wordt gebruikt om koolhydraten te verteren. Als speeksel laag is, is amylase laag, waardoor de darmen in een plas onbehandelde koolhydraten terecht komen.

Deze koolhydraten kunnen fermenteren en gasvorming veroorzaken. Onjuiste voedselhygiëne, te snel en onnauwkeurig kauwen van voedsel kan ook darmklachten veroorzaken.

Problemen ter hoogte van de maag

Zoutzuur in de maag beschermt ons tegen het binnendringen van bacteriën samen met voedsel in het lagere spijsverteringsstelsel, dat micro-organismen inactiveert. Wanneer maagcellen er echter te weinig van produceren, kunnen pathogene bacteriën de darmen binnendringen en zich daar vestigen of schade aanrichten.

In beide gevallen gaat het evenwicht van het microbioom verloren en verschijnt SIBO.

Wie is bijzonder kwetsbaar voor een vermindering van de productie van zoutzuur in de maag?

Mensen die PPI's (protonpompremmers) gebruiken, die te lang populair zijn bij brandend maagzuur en maagaandoeningen, en die actieve Helicobacter Pyroli hebben - een bacterie die de wanden van de maag vernietigt en de cellen ervan beschadigt.

Ook ouderen, die met het ouder worden het vermogen verliezen om zoutzuur te produceren, en mensen die te veel alcohol consumeren, kunnen leiden tot onderverzuring van de maag met SIBO tot gevolg.

Problemen ter hoogte van de alvleesklier

Gebrek aan voldoende productie van spijsverteringsenzymen is een andere oorzaak van SIBO. Een van de belangrijkste klieren die zowel de enzymen produceert die nodig zijn voor de vertering van eiwitten, vetten enkoolhydraat is de alvleesklier. Als voedsel onwel is, kan het niet goed worden voorbereid om in de darmen te worden opgenomen.

Het spijsverteringsproces is verstoord en voedsel "verslechtert" in de darmen door overmatige fermentatie. Daarom is er bij chronische pancreatitis vaak een bacteriële overgroei in de dunne darm.

Problemen op darmniveau - MMC-stoornissen

Het Wandering Myoelectric Complex (MMC) is gewoon een "darmborstel" die voedseldeeltjes tussen ma altijden verwijdert. Als de werking van de MMC fa alt, kunnen de darmen niet worden ontdaan van vuil en dit veroorzaakt fermentatie en dient tegelijkertijd als broedplaats voor de bacteriën. Vaak is de oorzaak van een verstoorde MMC schade aan de Cajal-cellen in de darm, waarvan de MMC afhankelijk is.

Deze schade treedt meestal op als gevolg van een virale of bacteriële infectie, wanneer het lichaam antilichamen aanmaakt tegen bacteriën zoals:

  • Salmonella,
    • Campylobacter,Clostridium,

begint ook immunoglobulinen te produceren die gericht zijn tegen vinuline - een eiwit dat deel uitmaakt van Cajal-cellen.

Om deze reden beginnen de ontwikkeling van SIBO en een aantal onaangename symptomen van het spijsverteringsstelsel vaak na de zogenaamde "darmen".

De slechtere werking van MMC wordt ook beïnvloed door verschillende ziekten, bijv. hypothyreoïdie, diabetes, neurodegeneratieve ziekten

Ook verstoort te vaak snacken tussen de ma altijden de activiteiten van het migrerende myo-elektrische complex.

Problemen op darmniveau - anatomische defecten

Als een patiënt anatomische defecten in de darm heeft, zoals verklevingen, stricturen of divertikels in de dunne darm, loopt hij een groter risico op bacteriële overgroei. Mensen die een operatie hebben ondergaan in de dunne en dikke darm of vrouwen met endometriose worden het meest blootgesteld aan SIBO. Een defecte ileocecale klep, waardoor bacteriën van de dikke darm naar de dunne darm gaan, zal ook voor problemen zorgen.

Deze micro-organismen produceren gassen: waterstof, methaan en waterstofsulfide en het is niet voelbaar als het hele proces plaatsvindt in de dikke darm.

Wanneer het echter in de dunne darm gebeurt, veroorzaakt het veel ongemak en een opgeblazen gevoel. Dat is de reden waarom zoveel mensen met SIBO worstelen met buikpijn, een stekend gevoel en een gevoel van drukken in de maag.

Een slecht functionerende ileocecale klep wordt ook geassocieerd met problemen zoals het te lang in de dunne darm houden van de darminhoud, wat resulteert in overmatige fermentatie van voedselresten op de plaatsbedoelde en interne vergiftiging van het lichaam met gif.webpstoffen (en dit kan op zijn beurt, als het chronisch gebeurt, een van de factoren zijn die auto-immuunziekten activeren).

Hoe SIBO-terugval te elimineren?

SIBO-bron verwijderen

Allereerst verwijderen we de bron van intestinale dysbiose. Bij problemen met de lever en de galstroom gebruiken we medicijnen of choleretische kruiden en ondersteunen we de werking van de lever met supplementen, zoals mariadistel, silymarine, choline, curcumine, artisjok, paardenbloem.

Bij problemen met de mondholte blijven wij onder behandeling van een tandarts en behandelen wij bijvoorbeeld xerostomie of parodontitis. Als het probleem de lage hoeveelheid zoutzuur in de maag is, elimineren we na gastroscopie en andere onderzoeken, onder toezicht van een gastroloog, H. Pyroli met antibiotica of gebruiken we bijvoorbeeld betaïne om de maag aan te zuren of maken we andere medische aanbevelingen

Als we problemen hebben met de alvleesklier, nemen we geschikte enzymen om de spijsvertering te bevorderen, en we controleren ook de alvleesklier op echografie en het niveau van elastase.

Als we anatomische defecten hebben vastgesteld, moeten we regelmatig een osteopaat bezoeken, die ons zal helpen de organen goed te "schikken", te voorkomen dat ze tegen elkaar drukken of meer ontspannen zijn, wat de stroom van voedingsinhoud zal vergemakkelijken door het spijsverteringsstelsel

Natuurlijk is het na sommige operaties, bijv. resectie van een stuk darm, niet altijd mogelijk om de goede werking van de darmen te herstellen en moet u er rekening mee houden dat u na deze ingrepen altijd vatbaar zult zijn voor dysbiose

Verbetering van motorische functies wordt bereikt door voldoende lange intervallen tussen geconsumeerde ma altijden (zodat het MMC-complex de kans krijgt om voedselresten uit onze darmen te activeren en op te ruimen) en 12 uur vasten 's nachts, waarbij prokinetiek wordt gebruikt, zoals evenals door het verzorgen van fysieke activiteit, bij voorkeur yoga, pilates.

Prokinetiek - een belangrijk punt bij de remming van SIBO-recidief

De behandeling en voeding alleen zijn niet genoeg om afscheid te nemen van SIBO. Het is net zo belangrijk om prokinetiek na hen op te nemen, wat het migrerende myo-elektrische complex (MMC) zal verbeteren en het vasthouden van voedsel in de darmen zal voorkomen. Prokinetica moet niet worden verward met laxeermiddelen.

Ze zijn niet bedoeld om de ontlasting te versnellen, maar om perist altische bewegingen te stimuleren (ze tasten Cajal-cellen aan) zodat de verwijdering van voedselresten, parasieten of pathogene bacteriën snel plaatsvindt en fermentatie of vestiging van ziekteverwekkers wordt voorkomen.

Natuurlijke prokinetiek omvat :

  • gemberextract,
    • Triphala,
  • Motil Pro
  • of Iberogast

Op hun beurt is de prokinetiek op recept meestal:

  • Itopryd,
    • Cisapride,Metoclopramide,
  • Trimebutine

Ze worden meestal tussen de ma altijden door ingenomen, hoewel het belangrijkste is om ze in te nemen voordat je naar bed gaat, 3-4 uur na het eten.

Probiotica - een van de opties voor het balanceren van het darmmicrobioom

De kwestie van het gebruik van probiotica met SIBO is soms controversieel omdat ze kwalen kunnen verergeren. Als de arts een probioticum kiest, is het meestal een product dat één bacteriestam bevat, meestal van de Bifidobacteria-soort.

Probiotica worden afzonderlijk gebruikt door ze langzaam aan te zetten en de reacties van het lichaam te observeren. Als de symptomen verergeren, wordt het geselecteerde probioticum vervangen door een ander of wordt de behandeling met probiotica helemaal stopgezet.

Ondanks alles probeert een arts of voedingsdeskundige altijd een heilzame soort te gebruiken, omdat de introductie ervan pathogene bacteriën remt en helpt bij het neutraliseren van schadelijke verbindingen die in de darmen worden gevormd. Als de patiënt het probioticum goed verdraagt, zal het altijd zijn darmflora ten goede komen.

Stressverlichting

Chronische stress heeft desastreuze gevolgen voor het lichaam en heeft een echte rechtvaardiging in het geval van darmdysbiose. Stress veroorzaakt darmlekkage, wat leidt tot de penetratie van endotoxinen en antigenen in de bloedbaan.

Het geïrriteerde immuunsysteem besteedt zijn middelen aan het bestrijden van toxines en antigenen, wat betekent dat er geen tijd en middelen meer zijn om pathogene bacteriën in de darm te bestrijden.

Om deze reden is het in SIBO erg belangrijk om stressvolle situaties (waar we vaak geen invloed op hebben) te beperken, maar om er constructief en zonder schade aan de psyche mee om te leren gaan.

Veel mensen met SIBO ervaren een significante verbetering na het overschakelen naar psychotherapie en zien de echte impact van het kalmeren van hun gedachten op het beter functioneren van hun lichaam.

Normaliseren van het circadiane ritme

Ondanks de vooruitgang van de beschaving, functioneren wij mensen nog steeds volgens de principes van de natuur. En dit zorgt ervoor dat we leven volgens een constant circadiaans ritme en het schenden ervan heeft vaak ernstige gevolgen voor ons lichaam. Volgens wat moeder natuur voor ons heeft gepland, moeten we 's nachts niet te veel eten, want dan is het tijd voor de darmen om te rusten, en de lever en galblaas bereiden zich voor op de reiniging (dit vindt plaats tussen 1 en 3 uur).

Daarnaast is er 's nachts een natuurlijke insulineresistentie, onder meer veroorzaakt door door melatonine, wat de economie verslechtertsuiker, en we worden niet alleen blootgesteld aan het vergroten van de hoeveelheid vetweefsel, maar ook aan glykemische stoornissen in ons lichaam.

's Nachts eten verstoort ook de werking van het MMC-complex ("darmborstel"), dat de darmen niet kan reinigen van voedselresten en ziekteverwekkers, omdat het, zoals eerder vermeld, wordt opgenomen in de periode tussen de ma altijden en tijdens de nacht vasten

Als we niet voor middernacht naar bed gaan, verstoren we de productie van melatonine, een van de sterkste antioxidanten die de regeneratie van de darmen en de reconstructie van het slijmvlies ondersteunt. Bovendien heeft het een positief effect op de werking van het dwalende myo-elektrische complex, d.w.z. het ondersteunt de reiniging van de darmen.

Door onszelf 's nachts niet te laten slapen, verstoren we ook sterk de werking van de schildklier, en dit hangt ook sterk samen met het goed functioneren van de darmmotiliteit.

Om het juiste circadiane ritme te herstellen, moeten we rond 22.00 uur naar bed gaan en dan 2-3 uur eerder een licht avondmaal eten , bestaande uit koolhydraten van goede kwaliteit, met toevoeging van vet en eiwit dat tryptofaan bevat, wat onze slaap en de aanmaak van melatonine zal vergemakkelijken.

Voordat we naar bed gaan, mogen we geen blauw licht van bijvoorbeeld mobiele telefoons gebruiken, of naar nieuws of films kijken die ons uit balans brengen (het gaat erom een ​​goede nachtrust te garanderen).

Om onze hormonen 's ochtends te activeren, moeten we direct na het opstaan ​​naar buiten gaan, zodat zonlicht onze cellen kan signaleren dat de dag op het punt staat te beginnen en de hele machinerie van hormoonproductie, enzymen, enz. kan worden geactiveerd

Ma altijden zijn ook belangrijk, net als het eten van de meest vlezige ma altijden gedurende de dag, niet alleen voor het naar bed gaan (omdat het de spijsvertering verstoort).

  • Bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO-syndroom) - oorzaken, symptomen, behandeling
  • SIBO - hoe te genezen? Dieet bij SIBO
  • Kan winderigheid betekenen dat iemand SIBO heeft? Reacties gastro-enteroloog [VIDEO]

Categorie:

Gastrologie