Oesofageale achalasie, ook bekend als hartkramp of slokdarmverwijding, is een ziekte die wordt veroorzaakt door een verminderde relaxatie van de onderste slokdarmsfincter. Dit maakt het moeilijk om voedsel door te slikken - aanvankelijk vast, soms ook vloeibaar. Achalasie komt voor bij mensen van 30-60 jaar van beide geslachten.
De meest voorkomende symptomen vanoesofageale achalasiezijn: moeite met slikken, een branderig gevoel of een onaangename nasmaak als gevolg van het terugstromen van voedsel in de mond,pijn in de borst, brandend maagzuur, hoesten en stikken. De ziekte kan gepaard gaan met angst en pijn achter het borstbeen. Kenmerkend is braken, de zgnbrakenbeweerd, niet voorafgegaan door misselijkheid
Oesofageale achalasie - Detectie
Meestal stelt de arts de diagnose op basis van röntgenonderzoek (röntgenfoto) van de slokdarm met toediening van een contrastmiddel. Röntgenfoto's testen soms acetylcholine, waarna de slokdarmverwijding wordt verminderd. Af en toe worden ook endoscopisch onderzoek van de slokdarm en slokdarmmanometrie (beoordeling van de spanning van de sluitspier van dit orgaan) uitgevoerd.
Oesofageale achalasie - Behandeling
Bij mensen die lijden aan oesofageale achalasie is het aan te raden om een fijngesneden of papperig dieet te volgen, stress te vermijden en halfzittend te slapen (dit voorkomt verstikking). Als de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt, kan uw arts u diastolische en kalmerende medicijnen voorschrijven. Soms is een endoscopische behandeling of chirurgische verwijding van de sleutel noodzakelijk. In het laatste geval wordt de Heller-operatie uitgevoerd, die bestaat uit het afsnijden van een longitudinale streng van de circulaire spierlaag in het gebied van de sleutel.
Is het nog steeds achalasie of al kanker?
Achalasie is geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker, vandaar de noodzaak van endoscopische follow-up. Problemen met slikken en voedselretentie bevorderen ontstekingen in de slokdarm en de afvoer van voedsel naar de luchtwegen, waardoor er een risico op longontsteking ontstaat.
Waar te gaan voor hulp?Medicamenteuze behandeling is niet effectief. Soms raden artsen aan calciumkanaalblokkers te nemen om de tonus van de onderste sluitspier te verminderen. Soms helpen behandelingenacupunctuur, die een ontspannend effect hebben