Reflux, brandend maagzuur, brandend maagzuur, zure reflux zijn niet altijd het gevolg van onze hebzucht of moeilijk verteerbare voeding. Ze zijn meestal een symptoom van gastro-oesofageale reflux, die na verloop van tijd verergert en het leven moeilijk maakt.

Regurgitatie, ofreflux , van maaginhoud in de slokdarm wordt voorkomen door de onderste slokdarmsfincter - een gespierde klep die zich tussen het buikgedeelte van de slokdarm en de maag bevindt. De spierplooi gaat alleen open tijdens het slikken om voedsel door te laten, en sluit vervolgens om te voorkomen dat het verteerde voedsel terugkeert naar deslokdarm . Gastro-oesofageale reflux is wanneer de sluitspier op het verkeerde moment verzwakt of ongepast verwijdt en zure reflux in de maag mogelijk maakt. De oorzaken van reflux zijn niet volledig begrepen. Het is echter bekend dat sommigen met deze aandoening worden geboren en anderen "eraan werken" met een ongepaste levensstijl. Reflux wordt begunstigd door een slecht dieet: gefrituurd en vet voedsel, koffie, alcohol, chocolade en het misbruik van munt in de vorm van thee en snoep. De ontwikkeling van de ziekte wordt beïnvloed door een hiatale hernia, maag-cardia-insufficiëntie, zwaarlijvigheid, diabetes, zwangerschap, hogere leeftijd, het nemen van bepaalde medicijnen of roken.

Symptomen van reflux

De symptomen van reflux kunnen zijn: een branderig gevoel, zure oprispingen, voedsel inschenken, verstikking, hoesten, retrosternale pijn die uitstra alt naar de nek en keel (die een hartaanval imiteert). Soms stijgt de maaginhoud zo hoog dat je erin kunt stikken - dit is vaak het geval wanneer iemand op een plat kussen slaapt. Natuurlijk zijn niet al deze aandoeningen aanwezig. We moeten aangemoedigd worden om een ​​gastro-enteroloog te bezoekenbrandend maagzuurof voedsel dat aan de keel "plakt", twee keer per week.

Diagnose reflux

Eerst wordt een gastroscopie uitgevoerd en vervolgens een radiologisch onderzoek van de bovenste slokdarm met contrastmiddel. Hierdoor kan de arts achterhalen of de patiënt een hiatale hernia heeft. Dan komt de beurt aan manometrie en pH-metrie. De patiënt wordt lokaal verdoofd en een meerkanaalssonde wordt gedurende 10-15 minuten in de slokdarm ingebracht. De computer maakt grafieken die laten zien of de sluitspier werkt, hoe lang deze is en of de druk van de onderste sluitspier normaal is. Later wordt een andere sonde, die op de patiënt is aangesloten, gedurende 24 uur door de neus ingebrachteen walkman-achtig apparaat. Het registreert bijvoorbeeld hoe vaak maaginhoud in de slokdarm wordt gegooid, hoe lang deze episodes duren en wanneer ze verschijnen: overdag, 's nachts of de klok rond. Na het uitvoeren van deze testen is bekend of farmacologische behandeling voldoende is of dat een operatie noodzakelijk is.

Gastro-oesofageale reflux

Als de sluitspier niet goed werkt, stroomt het zure geh alte in de maag terug in de slokdarm en bereikt soms zelfs de keel. Het irriteert de slokdarm, het strottenhoofd en soms - na aspiratie - de bronchiën en longen. Het kan zelfs leiden tot een ontsteking van deze organen. Het maagslijmvlies wordt gebruikt voor spijsverteringsenzymen en zoutzuur, en het slijmvlies van de slokdarm niet. De maaginhoud kan erosies wegvreten, die na verloop van tijd in zweren kunnen veranderen. Genezende zweren leiden op hun beurt tot een vernauwing van de slokdarm, wat eten zelfs onmogelijk kan maken. Soms groeit in de onderste slokdarm een ​​cilindrisch epitheel (het vormt normaal gesproken de maag) - het zogenaamde Barrett's slokdarm. Het is gevaarlijk omdat 40 procent. gevallen vormen een opmaat voor neoplastische ziekte.

Belangrijk

Als de reflux niet zo lastig en gevaarlijk is dat er een operatie voor nodig is, kun je jezelf tijdelijk helpen:

  • eet niet te veel
  • volg een licht verteerbaar dieet
  • stop met stimulerende middelen
  • Afvallen
  • leg een groot kussen onder je hoofd om te slapen

Conservatieve behandeling van zure reflux

De meeste patiënten komen in aanmerking voor de zogenaamde conservatieve behandeling. Bovendien moeten antacida worden gebruikt (bijv. Alugastrn, Maalox, Gealcid, Rennie). Helaas heeft het innemen van medicijnen (bijv. antacida, het verbeteren van de beweeglijkheid van de sluitspier, het afschermen van de slokdarm en de maagwand en de zogenaamde protonpompblokkers) niet altijd goede resultaten.

Chirurgische behandeling, d.w.z. laparoscopie

Artsen zijn van mening dat als twee behandelingen binnen zes maanden de toestand van de patiënt niet verbeteren, de symptomen snel terugkeren, de patiënt jong is, de reflux gepaard gaat met een hernia of de ziekte gecompliceerd wordt door bloedingen , gevaarlijke slokdarmvernauwingen of Barrett's slokdarm - het is niet nodig om een ​​operatie aan de slokdarm uit te stellen.
De operatie wordt uitgevoerd met een laparoscoop. De zieke v alt in slaap en er worden vijf incisies in zijn buik gemaakt. Een net boven de navel en twee aan de zijkanten. De laparoscoop, camera en chirurgische instrumenten worden door deze openingen van 1 en 2 cm gestoken. De arts kan het hele operatieveld op de monitor onder sterke vergroting zien, waardoor hij gemakkelijker de verborgen diepe sluitspier kan bereiken. De taak van de operatie is om de sluitspier te herstellenefficiëntie en kracht zodat het op de juiste momenten en met de juiste kracht kan worden vastgedraaid. Het wordt gerepareerd met behulp van de fundus (het is het deel naast de slokdarm) - een stuk bodem wordt om het onderste deel van de slokdarm gewikkeld, dat wordt gebruikt om een ​​afsluitmof te maken. Het kan zich rond de hele slokdarm (360 graden) of slechts een deel ervan (bijvoorbeeld 300 graden, 270 graden) wikkelen. Altijd zodat de patiënt na de operatie vrij kan slikken. Het zal onmogelijk zijn - als de sluitspier te strak wordt aangetrokken. En als het te zwak is, zal de verbetering mager zijn. Zes maanden na de operatie moet u gastroscopie, manometrie en pH-meting ondergaan. Op 90 procent. gevallen van aandoeningen komen niet terug. Een genezen persoon dient enige tijd een licht verteerbaar dieet te volgen (het harde regime is niet lang van toepassing). Hij hoeft ook geen dure medicijnen te slikken.

Je moet het doen

Bezoek de gastro-enteroloog als:

  • brandend maagzuur komt minstens twee keer per week voor
  • je kunt niet zonder alkaliserende medicijnen
  • om een ​​onbekende reden begin je plotseling af te vallen
  • u heeft bloedarmoede van onbekende oorsprong
  • je hebt lage koorts
  • je eten regent, vooral 's nachts als je plat slaapt
  • je wordt veel hees, vooral 's ochtends
  • naast brandend maagzuur zijn er retrosternale pijnen
  • slikken is moeilijk en pijnlijk
  • wanneer dergelijke symptomen plotseling optreden, vooral na de leeftijd van 45 jaar.

100 gezondheidsvragen - Maag, Lever & Co.

Categorie:

Gastrologie