Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!
Doorligwonden zijn niet alleen een probleem voor bedlegerige mensen die maandenlang in bed blijven. Ze kunnen binnen dagen of zelfs uren worden gevormd. Het is de moeite waard om te weten hoe u ze kunt voorkomen en hoe u ze kunt behandelen als ze zich voordoen.
Een gezond persoon verandert, zelfs tijdens diepe slaap, onbewust elke 15-20 minuten van lichaamshouding. Op deze manier zorgt het lichaam ervoor dat er geen organen, waaronderhuid , worden blootgesteld aanischemiedoor de druk erop. Het is anders bij mensen die geïmmobiliseerd zijn door ziekte, bewusteloos of onder invloed van sterke kalmerende middelen. Door (met het gewicht van het lichaam) de zachte weefsels van de huid tegen een hard oppervlak (bijvoorbeeld een bed of een rolstoel) te drukken, veroorzaakt ischemie en de daaropvolgende dood van deze weefsels. Sterke druk, bijv. bij zwaarlijvige mensen, kan na een uur leiden totdoorligwonden
Beheers het uiterlijk van uw huid om decubitus te voorkomen
Doorligwonden komen het vaakst voor waar de botten ondiep onder de huid zijn. In het geval van liggende patiënten zijn de meest kwetsbare gebieden, omdat ze constant worden ingedrukt door het gewicht van het lichaam, het achterhoofd, de oren, het gebied van de rug, het heiligbeen en het stuitbeen, en het uitstekende deel van het dijbeen bij het punt waar het het bekken raakt. Bij zittende patiënten - billen, hielen, tenen, schouderbladen, ellebogen. Hoe groter de kans op decubitus, hoe slechter de conditie van de huid. Dit geldt dus vooral voor diabetici, mensen met stoornissen in de bloedsomloop, maar ook voor ondervoede en oudere mensen, omdat in hun geval het onderhuidse vet dun is, en de huid minder collageenvezels heeft en minder bestand is tegen blessures. Bevochtiging van de huid (bijv. door urine-incontinentie), onvoldoende hygiëne, oneffen beddengoed of wrijving van verdrukte lichaamsdelen kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van decubitus. Daarom moet de conditie van de huid regelmatig en zorgvuldig worden gecontroleerd. Het eerste symptoom van bloedtoevoerstoornissen is roodheid die niet verdwijnt onder druk. Dan is de huid beschadigd, in eerste instantie slechts oppervlakkig, wat zich manifesteert als een schaafwond, blaar of oppervlakkige zweer. De laesies verergeren, het ischemische weefsel sterft en wordt geelachtig en vervolgens bruin. Er is uitgebreide schade aan de spieren, botten of ander weefsel (pees, gewrichtskapsel).
Voorkom decubitus
Hoe zorg je voor een zieke om de ontwikkeling van doorligwonden te voorkomen?
- Wijzigenpositionering van het lichaam van de patiënt - minstens om de 2 uur Vermijd het volledig op zijn zij te leggen, omdat hoge druk bevorderlijk is voor de ontwikkeling van decubitus in het gebied van het heupbot. Het is het beste om het lichaam ongeveer 30 graden naar voren of naar achteren te kantelen en te ondersteunen met kussens. Stop het kussen tussen je benen, vooral bij de knieën en enkels. Beperk ook het zitten in bed, aangezien deze positie ervoor zorgt dat de patiënt naar beneden glijdt en druk uitoefent op de onderrug en hielen.
- Om de druk te verlichten, plaatst u kussens tussen het benige uitsteeksel en het bed of de stoel waar de patiënt zich bevindt. In winkels voor revalidatieapparatuur kunt u ook speciale anti-doorligwonden (bijv. voor billen), wiggen, voetbeschermers, elleboog- en hielsteunen, nek- en knierollers kopen.
- Gebruik speciale matrassen tegen doorligwonden U kunt ze kopen of huren. Het zijn matrassen met variabele druk (pompaangedreven) met kamers waarin lucht wordt geperst. Door sterker of zwakker opblazen verandert de druk op de verschillende delen van het lichaam die in contact komen met de matras. Er zijn ook gelmatrassen, latexmatrassen of bijvoorbeeld gemaakt van een gegolfde spons - ze lijken op een egel, waarvan de punten bij elke beweging druk uitoefenen op andere delen van het lichaam.
- Probeer de patiënt indien mogelijk enige oefening te geven, zelfs door passieve oefeningen, zoals het optillen en buigen van de benen en armen.
- Zorg voor de lichaamshygiëne van de patiënt. Gebruik voor het wassen fijne zeep of speciale vloeistoffen (pH 5,5). Droog de huid na het wassen goed af met een handdoek (zonder te wrijven) en smeer deze vervolgens in met bijvoorbeeld babyolie. Plaatsen die bijzonder worden blootgesteld aan doorligwonden kunnen bovendien worden afgedekt met een preparaat dat niet alleen de huid beschermt tegen contact met zweet of urine, maar ook desinfecterende en genezende stoffen bevat.
- Om de bloedtoevoer naar gebieden met een risico op het ontwikkelen van decubitus te verbeteren, is het goed om ze te aaien. Dit is een soort massage die het beste meerdere keren per dag kan worden gedaan - plaats de hand met de vingers in de "piek" en dep zodat er een zogenaamde airbag
- Zorg voor passend beddengoed en ondergoed voor de patiënt - ze moeten gemaakt zijn van luchtige, natuurlijke en delicate materialen om de huid niet te irriteren. Je moet er wel voor zorgen dat het laken altijd schoon en netjes gespannen is, want de kreukels irriteren en drukken op de huid.
- Zorg ervoor dat de zieke goed eet. Voor een goede conditie van de huid is het onder andere belangrijk vitamine C en zink. Hun bronnen zijn groenten, fruit, volkoren graanproducten, slachtafval, mager vlees, vis. Hij moet ook voldoende drinken (ongeveer 2 liter per dag) om uitdroging te voorkomenhet lichaam (evenals de huid)
Wat te doen als decubitus verschijnt
Behandeling van decubitus, zelfs oppervlakkige, moet worden uitgevoerd door een arts. Moderne therapie omvat het gebruik van speciale semi-permeabele verbanden die overtollig wondexsudaat absorberen, beschermen tegen contaminatie en voorkomen dat het uitdroogt (dit verkort de behandeltijd met de helft). Dit kunnen hydrogel, hydrogel met alginaten of hydrocolloïde gelverbanden zijn. Bij gevorderde necrotische laesies moet de wond eerst operatief worden gedebrideerd.
"Zdrowie" maandelijks