Onchocercose komt voornamelijk voor in Afrika, voornamelijk in de equatoriale zone, enkele Zuid-Amerikaanse landen en het Arabische schiereiland. De meest voorkomende naam voor deze gevaarlijke, parasitaire ziekte is rivierblindheid, omdat het kan leiden tot gedeeltelijke of volledige blindheid.

Rivierblindheid( onchocerkoza ) wordt veroorzaakt door parasieten van de a altjessoortOnchocerca volvulus, die worden overgedragen (vector) door een klein zwart haar van het geslachtSimulium . Het leeft in riviergebieden, voornamelijk in Afrika in de equatoriale zone, in Zuid-Amerika (sommige gebieden van Brazilië, Colombia, Ecuador, Bolivia) en voornamelijk in Jemen op het Arabische schiereiland. Infectie treedt op als gevolg van een beet - het insect voedt zich met bloed en tegelijkertijd dringen de nematoden de menselijke huid binnen. Daar bereiken ze na ongeveer een jaar hun volwassen vorm (een enkele filaria kan zelfs enkele tientallen centimeters lang zijn), die in staat is om larven (microfilariae) te verzamelen die in menselijke weefsels leven.

Rivierblindheid (onchocercose): symptomen

De eerste storende symptomen, die wijzen op de mogelijkheid van infectie met de parasietOnchocerca volvulus , betreffen de huid. Het begint te jeuken (jeuk treft vooral het onderlichaam, de dijen en de billen), er zijn veranderingen in de vorm van onderhuidse knobbels of urticaria, met zichtbare, erythemateuze oedeemveranderingen op het lichaam. In de loop van onchocerciosis is er een sowda - licheneuze atrofische dermatitis op de ledematen of de romp. Dit zijn asymmetrische, jeukende, verkleurde laesies van overmatig verhoornde, schilferige epidermis. Het verlies van haar en zweetklieren, samen met de vergroting van de lymfeklieren in de lies, zorgt ervoor dat ze worden aangeduid als "hangende lies". Na verloop van tijd wordt de huid slap en veroudert snel, omdat de larven collageen en elastine vernietigen, die verantwoordelijk zijn voor de stevigheid. Er kunnen ook knobbeltjes onder de huid zijn die u met uw vingers kunt voelen. Dit zijn volwassen parasieten die op één plek zijn verzameld, die tot 15 jaar kunnen leven en meer microfilariae kunnen produceren. De huid verkleurt, er kunnen ook zweren op verschijnen die na verloop van tijd vervellen en plaatselijke zwellingen als gevolg van een slecht functionerend lymfestelsel.

Nog een,een symptomatisch symptoom van rivierblindheid is vergroting van de lymfeklieren. Het is de reactie van het lichaam op de ontsteking die erin plaatsvindt. Als de ziekte niet wordt gediagnosticeerd en de behandeling niet in een vroeg stadium wordt gestart, treedt verdere infectie van het lichaam op.

De kenmerkende symptomen van rivierblindheid zijn die van de ogen: conjunctivitis en irisontsteking, veranderingen in de oogbol (bijv. op het netvlies), troebelheid van het hoornvlies en na verloop van tijd ook de verharding ervan. Het blijkt dat de meest gevaarlijke dode nematoden zijn waaromheen zich ontstekingen vormen. Dit kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in het gezichtsorgaan - tot gedeeltelijke of zelfs volledige blindheid.

Rivierblindheid (onchocercose): onderzoek

Om er absoluut zeker van te zijn dat we met rivierblindheid te maken hebben, voeren artsen een aantal testen uit. De eenvoudigste is een huidbiopsie en een fragment ervan in een speciale oplossing plaatsen, waar je de nematoden door de microscoop kunt zien bewegen. Soms wordt ook chirurgische verwijdering van de onderhuidse tumor gebruikt om te controleren of er volwassen exemplaren van de parasiet aanwezig zijn. Nog een andere methode is om de anterieure en fundus van het oog te onderzoeken, waar je de nematoden en de ontsteking eromheen kunt zien. In het vergevorderde stadium van rivierblindheid zijn de symptomen zo kenmerkend dat de tests slechts een formele bevestiging van de ziekte zijn.

Rivierblindheid (onchocercose): behandeling

Het primaire medicijn voor onchocercose is ivermectine. Het wordt gewoonlijk eenmaal per zes maanden toegediend en de behandeling duurt minstens 15 jaar (zolang een volwassen parasiet leeft). In de praktijk wordt het medicijn levenslang ingenomen, omdat het geen volwassen parasieten doodt, maar alleen de larven. Idealiter wordt de behandeling gestart in de vroege stadia van de ziekte, dan is er een grotere kans om de voortgang ervan te remmen, en de symptomen zullen alleen beperkt zijn tot de huid of lymfeklieren en hebben geen invloed op het oog. Wetenschappers werken momenteel aan de ontwikkeling van een medicijn dat volwassen nematoden zal bestrijden, maar ook aan een vaccin dat deze gevaarlijke ziekte zou voorkomen.

Rivierblindheid (onchocerkosis): preventie

De gemakkelijkste manier om parasietenplagen die rivierblindheid veroorzaken te voorkomen, is door plaatsen te vermijden waar de gewoneSimuliumleeft. Ze hebben niet het vermogen om te ver te bewegen (meestal ongeveer enkele honderden meters), daarom is hun voorkomen beperkt. Als we ons echter in gebieden bevinden waar ze te vinden zijn, is het de moeite waard om voor de juiste outfit te zorgen - kleding dragen met lange mouwen, een lange broek, de enkels bedekken,hoofd. Je kunt ook kant-en-klare anti-pluispreparaten of natuurlijke etherische oliën met de geur van vanille en eucalyptus gebruiken, omdat ze niet van deze geuren houden.

Categorie:

Parasitaire ziekten