Opioïde constipatie is de meest voorkomende en misschien wel de meest ernstige bijwerking van opioïde analgetica. Het ergste is dat opioïde constipatie niet de neiging heeft om weg te gaan met drugsgebruik, maar toeneemt en dus geleidelijk de kwaliteit van leven van de patiënt vermindert. Bekijk hoe u opioïde constipatie kunt genezen.

Opioïde constipatieis de meest voorkomende en waarschijnlijk de meest ernstige bijwerking voor patiënten van het nemen van opioïde pijnstillers - meestal oraal toegediende morfine in de vorm van tabletten. Bij patiënten die met opioïden worden behandeld, zijn de meest voorkomende klachten die met neoplastische ziekte. Naar schatting worstelt 70-90 procent van hen ermee. oncologisch behandeld

Opioïden hebben een aantal bijwerkingen. De vroege bijwerkingen van het nemen van dit soort medicijnen zijn slaperigheid, misselijkheid en braken. Later worden ze vergezeld door constipatie en andere spijsverteringsproblemen. Daarom maakt constipatie deel uit van de zogenaamde het syndroom van darmaandoeningen dat optreedt tijdens de toediening van opioïden (ook bekend als opioïde darmaandoeningen, opioïde darmsyndroom).

Zeldzame bijwerkingen zijn zweten, droge mond, verwardheid, evenwichtsstoornissen, urineretentie, jeukende huid en hallucinaties.

Opioïde constipatie - oorzaken

Opioïde analgetica werken in op de opioïde receptoren in de darmwand en verstoren hun functie, waardoor de perist altiek wordt vertraagd (in medische terminologie wordt dit proces poopioïde darmverlamming genoemd). Als gevolg hiervan is de verplaatsing van onverteerde voedselresten in de darmen moeilijk, en soms zelfs onmogelijk. In de darmen raakt de inhoud van het voedsel uitgedroogd en wordt dan hard, wat op zijn beurt leidt tot de vorming van fecale stenen.

Opioïde constipatie - symptomen

De patiënt klaagt dat de frequentie van de stoelgang te laag is (3 per week) of de ontlasting is hard, gaat moeizaam, vaak gepaard met een gevoel van onvolledige stoelgang.

Daarnaast kunnen er andere symptomen zijn die deel uitmaken van het opioïd-geïnduceerde darmnoodsyndroom, zoals maagvolheid, gasvorming, verlies van eetlust, gastro-oesofageale refluxziekte, brandend maagzuur, buikpijn, misselijkheid, braken.

Anderenmogelijke begeleidende symptomen zijn onder meer dyspnoe, duizeligheid en hartritmestoornissen.

Opioïde constipatie - behandeling

De deskundigengroep van de Poolse Vereniging voor Palliatieve Geneeskunde heeft de volgende procedure voorgesteld in het geval van opioïde constipatie:

  • geneesmiddelen die typisch zijn en vaak worden gebruikt bij constipatie (stimulering van de perist altiek van de dikke darm, verzachting van de ontlasting, osmotische middelen). Helaas hebben traditioneel laxeermiddelen weinig zin bij het verminderen van constipatie veroorzaakt door opioïde medicatie;

CONTROLEER>>Hoe SCHOONMAAKMIDDELEN werken en is het de moeite waard om ze in te nemen bij constipatie

  • methyln altrexon toegediend via subcutane injectie (behalve bij gelijktijdige orale medicatie);
  • een gecombineerd preparaat dat een combinatie van een analgeticum (oxycodon) met een opioïdreceptorantagonist (naloxon) bevat. Dit laatste medicijn bindt zich aan dezelfde receptoren in het maagdarmkanaal als opioïde medicijnen en neemt dus hun plaats in. Tegelijkertijd dringt dit preparaat niet door de darmbarrière en komt het niet in het bloed of het zenuwstelsel, dus het blokkeert het analgetische effect van opioïde geneesmiddelen niet. De combinatie van oxycodon en naloxon is verkrijgbaar in een vaste verhouding van 2:1 in 5 / 2,5 mg, 10/5 mg en 20/10 mg tabletten;

Vaak is de enige manier om van constipatie af te komen het handmatig verwijderen van de ontlastingsmassa. Als dat niet werkt, moet u mogelijk naar het ziekenhuis. Rectale klysma's worden dan gebruikt. Als laatste redmiddel kan een operatie nodig zijn.

Als er bijwerkingen optreden, kan de patiënt de arts vragen om van het ene opioïde op het andere over te schakelen. Als laatste redmiddel kan hij deze groep pijnstillers opgeven en andere medicijnen gebruiken.

Opioïde constipatie en een vezelrijk dieet

Een belangrijke rol bij de behandeling en preventie van opioïde constipatie wordt gespeeld door een vezelrijk dieet (20-30 g / dag), omdat het water vasthoudt in het darmlumen, fecale massa's vormt en de perist altiek stimuleert door te vullen de darm. Sommige deskundigen merken echter op dat vezels mogelijk niet helpen en zelfs contraproductief kunnen zijn voor opioïde constipatie. Allemaal vanwege door drugs veroorzaakte darmverlamming, waardoor het gewicht van de ontlasting toeneemt, die nog meer wordt afgezet. Als gevolg hiervan kan meer vezelinname constipatie nog erger maken.

GOED OM TE WETEN>>RICH PAPER DIEET niet alleen voor constipatie

Categorie:

Gastrologie