Bloedtransfusie is vaak een levensreddende procedure, die niet alleen nodig is voor slachtoffers van ongevallen, maar ook voor mensen die aan een aantal ernstige ziekten lijden. Wanneer is een bloed- of bloedtransfusie nodig? Wanneer mag een arts geen bloedtransfusie uitvoeren, ook niet om een ​​leven te redden? Hebben ouders het recht om toestemming voor de bloedtransfusie van een kind te weigeren?

Bloedtransfusieis de transfusie van een bepaalde hoeveelheid bloed of bloedproducten om het tekort aan te vullen, na toestemming van de patiënt voor de behandeling. Volgens de gegevens van de website kulniacy.pl worden in Polen elk jaar tot 2 miljoen bloedtransfusies of bloedproducten uitgevoerd.

Transfusie van bloed of bloedproducten: wanneer is het nodig

Het menselijk lichaam kan het verlies van een kleine hoeveelheid bloed aan - binnen een paar weken produceert het nieuwe rode bloedcellen. Als er echter meerbloed verloren is gegaan, is eenbloedtransfusie de enige manier om het bloedtekort snel aan te vullen en zo een leven te redden. Daarom wordt de beslissing om bloed te transfunderen genomen in gevallen waarin de patiënt niet op een andere manier kan worden behandeld en de voordelen van de procedure opwegen tegen de risico's die gepaard gaan met mogelijke complicaties.

Transfusie van volbloedis een procedure die zeer zelden wordt uitgevoerd vanwege het risico op reacties die verband houden met de toediening van onnodige elementen. Daarom worden volbloedtransfusies slechts in enkele gevallen uitgevoerd:

  • massale bloeding, d.w.z. bij plotseling en aanzienlijk bloedverlies (30-60%)
  • chirurgische ingrepen
  • bij dialyse en extracorporale circulatie
  • met wisseloverdrachten

Gewoonlijk worden alleen die bloedbestanddelen getransfundeerd die een tekort blijken te hebben.

1. Transfusie van rode bloedcellen (RBC)

Transfusie van rode bloedcellenwordt gebruikt voor de behandeling van bloedarmoede (tekort aan rode bloedcellen). Een anemisch organisme produceert niet genoeg rode bloedcellen om zuurstof te vervoeren, wat essentieel is voor het goed functioneren van het lichaam.

Dit typebloedtransfusiekan ook nodig zijn bij een patiënt diechemotherapie. Synthetische chemicaliën die worden gebruikt om kanker (inclusief bloedkanker) te bestrijden, kunnen het vermogen van het lichaam om tijdens de behandeling nieuwe rode bloedcellen aan te maken, verminderen.

Daarnaast kan bloedtransfusie nodig zijn bij bloedende zweren, gastro-intestinale tumoren

2. Witte bloedceltransfusie

Witte bloedcellen worden toegediend bij een levensbedreigend tekort aan granulocyten (witte bloedcellen - leukocyten - bevattende korrels) of het leukopenisch-infectieus syndroom

3. Bloedplaatjescelconcentraat (KKP) transfusie

Bij trombocytopenie, d.w.z. bij een tekort aan trombocyten of een niet goed functionerende trombocytentransfusie, is een trombocytenconcentraattransfusie vereist.

4. Plasmapreparaten worden gebruikt in het geval van
  • bloeding bij patiënten met hemorragische diathese, ook aangeboren (bijv. bij de behandeling van hemofilie, de ziekte van von Willebrand) - danstollingsfactorconcentraten
  • immunologische ziekten, ter voorkoming van een serologisch conflict tussen de moeder en de foetus, om bepaalde infectieziekten te voorkomen en bij antilichaamdeficiëntiesyndromen - dit is een indicatie voor transfusieimmunoglobulinen
  • hypoproteïnemie (tekort aan bloed), d.w.z. toestanden van eiwittekort in weefsels en organen, en hypoalbuminemie, d.w.z. wanneer plasma-albumine wordt verlaagd. Dan is het nodig omalbumine
    • te transfunderen
Belangrijk

Als uw arts een bloedtransfusie gaat uitvoeren bij een patiënt, moet hij of zij uitleggen waarom dat nodig is. Hij dient ook mogelijke alternatieven voor te stellen en te verklaren dat hij de mogelijkheid heeft om te weigeren. De patiënt dient schriftelijk in te stemmen met de transfusie.

Als een bepaalde patiënt een bloedtransfusie moest ondergaan, bijvoorbeeld als gevolg van een ongeval, zonder de mogelijkheid om hem om advies te vragen, moet de arts na de procedure de redenen voor de transfusie uitleggen en deze informatie verstrekken in de vorm van medische documentatie

Bloedautotransfusie - wanneer kan het nodig zijn?

Autotransfusie, d.w.z. transfusie van het eigen, eerder afgenomen bloed van de patiënt, kan nodig zijn tijdens geplande vasculaire, urologische, cardiochirurgische, orthopedische, gynaecologische en andere procedures.

Religieuze redenen om bloedtransfusies op te geven

Er zijn gevallen waarin de patiënt, ondanks de noodzaak van een bloedtransfusie, niet akkoord gaat met de procedure. Dit geldt in de eerste plaats voor Jehovah's Getuigen die niet akkoord gaan met transfusie van volbloed en delen daarvan, zelfs niet in een levensbedreigende situatie.Het is de moeite waard om te weten dat een arts die bloed toedient aan een zieke Jehova's Getuige zonder hem daarover te informeren, kan worden vervolgd, zelfs als de procedure noodzakelijk was om zijn leven te redden, bijvoorbeeld in het geval van een bloeding tijdens een operatie.

De arts mag het bloed van de patiënt niet transfunderen als de patiënt:

  • is meerderjarig en is zich bewust van zijn plicht om verantwoordelijk te zijn voor zijn leven en gezondheid
  • is door de arts geïnformeerd over alle gevolgen van het stoppen met de transfusie
  • nam de beslissing in vrijheid, erop vertrouwend dat hij op deze manier de morele verplichting van zijn religie vervult

Bij gebrek aan toestemming is een schriftelijke verklaring van de patiënt vereist

Belangrijk

Geen ouderlijke toestemming voor bloedtransfusie kind

Volgens het internationaal recht - de bepalingen van de Universele Verklaring van de Rechten van de Mens en het Europees Verdrag voor de Rechten van de Mens - kan een arts actie ondernemen om het leven van een kind te redden, zelfs tegen de wil van de ouders in, gemotiveerd door religieuze redenen . Bovendien kan de arts het recht op gezondheid van het kind beschermen tegen de wil van de ouders, zelfs als er geen onmiddellijke bedreiging voor zijn leven was.

Bibliografie:

Szczepaniak L.,Ethische aspecten van ontslag uit bloedtransfusie om religieuze redenen , "Medycyna Praktyczna" 2010, nr 2
Geneeskunde en mensenrechten , vert. Kaczyńska I., Sejm Publishing House, Warschau 1996

Categorie:

Cardiologie