Het auditieve (achtste) zenuwneuroom is een goedaardige tumor van het zenuwstelsel die zich bevindt in het deel van de hersenen waar de gehoorzenuw doorheen loopt. De symptomen van het gehoorzenuwneuroom zijn niet specifiek, wat een nauwkeurige diagnose kan vertragen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van een akoestisch neuroom? Wat is de behandeling?

Gehoorzenuwis anders een tumor van de VIII zenuw ofneuroom van de achtste zenuw(vestibulocochleair), d.w.z. de zenuw van de twee zintuigen - gehoor en balans. Een auditief neuroom is afkomstig van cellen die deel uitmaken van de zenuwomhulling die Schwann-cellen worden genoemd.

Het auditieve neuroom behoort tot de groep tumoren van de cerebellopontinehoek (dit zijn tumoren van het centrale zenuwstelsel) en is de meest gediagnosticeerde (80-90% gevallen) neoplasma van dit type. Andere gediagnosticeerde tumoren van de post-cerebellaire hoek zijn cholesteatoom, meningeomen, evenals (hoewel zelden) hemangiomen, teratomen en lipomen.

Auditief neuroom - oorzaken en risicofactoren

Tumoren van de zenuw VIII aan de ene kant zijn verworven ziekten, terwijl neuromen die aan beide kanten voorkomen erfelijk zijn en een symptoom zijn van neurofibromatose type 2.

Auditief neuroom komt jaarlijks voor bij 1 op 100.000 mensen

De oorzaken van de verworven ziekte zijn onbekend, maar de factoren die het risico op de ontwikkeling ervan verhogen, zijn onder meer: ​​

  • roken
  • epilepsie minstens 10 jaar geleden gediagnosticeerd
  • voor vrouwen - bij de geboorte van een kind

Auditief neuroom - symptomen

Als gevolg van druk op de hersenstructuren door een groeiende tumor, symptomen zoals:

  • mono- of asymmetrisch perceptief gehoorverlies dat geleidelijk toeneemt in de loop van maanden of jaren en meestal hoogfrequent is. Plotselinge doofheid is zeer zeldzaam. Het gehoor blijft normaal bij een klein percentage van de patiënten (zelfs bij een grote tumor)
  • tinnitus - meestal constant, eenzijdig, hoogfrequent. Geluiden die lage frequenties bedekken of periodiek verschijnen, komen minder vaak voor
  • onbalans - meestal zijn er gevoelens van instabiliteit of verlies van evenwicht. Veel voorkomende aanvallen van duizeligheid metdraaierig gevoel, misselijkheid en braken

Sommige patiënten kunnen zenuwparese ontwikkelen:

  • gezichtsbehandeling - blijft bijna onopgemerkt door de meeste patiënten
  • trigeminus - aanvankelijk is er tinteling en gevoelloosheid in het midden, de bovenste en onderste delen van het gezicht, verbranding van de tong, verlies van gevoel in dit gebied en uiteindelijk zwakte en atrofie van de kauwspieren.

Ongebruikelijke symptomen zoals smaakstoornis, keelpijn of pijnlijk oog, droge ogen, hoofdpijn en braken met onduidelijke oorzaak duiden meestal op late ziekte.

Auditief neuroom - diagnose

Als een neuroom van de gehoorzenuw wordt vermoed, worden audiologische tests uitgevoerd (inclusief tonale en verbale audiometrie en hersenstam opgewekte potentialen - ABR), elektronystagmografie, d.w.z. evenwichtsorgaanonderzoek en beeldvormende tests - temporale bottomografie, magnetische resonantie beeldvorming van de achterste fossa van de schedel met Gd-DTPA-contrast (een alternatief is FSE-MRI of snelle spin-echo MRI). Er kan ook een driedimensionale reconstructie worden uitgevoerd, die een nauwkeurige beoordeling van de structuren van de centrale fossa van de schedel mogelijk maakt.

Auditief neuroom - behandeling en chirurgie

De behandeling bestaat uit de volledige verwijdering van de tumor, maar er moet voor worden gezorgd dat de neurologische functies behouden blijven. In sommige gevallen is het mogelijk om te kiezen voor radiotherapie of om je te beperken tot alleen radiologische observatie (bij langzaam groeiende tumoren).

Categorie:

Oncologie