Er is op dit moment geen manier om van artritis af te komen. Maar ze kunnen worden gehouden. De meest recente behandeling voor artritis is biologische therapie. Wat is het en wanneer wordt het gebruikt?
Ondanks de vooruitgang in het onderzoek naarreuma , worden niet alle oorzaken ervan volledig begrepen. De meest verraderlijke zijn chronische ontstekingsziekten:reumatoïde artritis( RA ), spondylitis ankylopoetica (AS) en artritis psoriatica (PsA). Ze treden op wanneer het immuunsysteem, dat verantwoordelijk is voor het bestrijden van ziektekiemen en zieke cellen in het lichaam, plotseling niet meer goed gaat functioneren en de eigen gezonde cellen ten onrechte als vreemd of beschadigd worden herkend en deze beginnen te vernietigen. Dit veroorzaakt ontstekingen en het gewricht wordt als gevolg daarvan vernietigd. Deze ziekten vallen onder de groep auto-immuunziekten (auto-immuunziekten). Sommige specialisten zeggen dat ze kunnen worden veroorzaakt door ernstige stress, hormonale stoornissen of een verkoudheid. Er is ook sprake van een familiale aanleg, al is reuma niet erfelijk. En totdat een antwoord op de vraag naar het ontstaan van de ziekte is gevonden, zullen artsen alleen de symptomen wegnemen, niet de oorzaken van de ziekte.
Artritisbehandeling: voor iedereen een andere therapie
Chronische artritis gaat gepaard met hevige pijn die ondraaglijk wordt en je kan uitsluiten van een actief leven. De zieken zijn voortdurend slaperig, moe, en dit veroorzaakt irritatie, zelfs depressie. Bovendien vordert de ziekte snel en leidt het tot blijvende veranderingen in de gewrichten die het uitvoeren van dagelijkse activiteiten onmogelijk maken. Na verloop van tijd kan het het hart, de longen, de nieren en het zenuwstelsel aantasten. De wijzigingen die aan de vijver zijn aangebracht kunnen helaas niet ongedaan worden gemaakt. Daarom is de behandeling voornamelijk gebaseerd op het voorkomen of op zijn minst uitstellen van vernietiging en het verminderen van pijn. Helaas is er geen gulden middenweg die iedereen snel weer op de been zou krijgen. Artritis is een onvoorspelbare ziekte. Iedereen kan zich anders ontwikkelen, soms met ongebruikelijke symptomen. Elk organisme reageert ook anders op geneesmiddelen. Daarom kan de selectie van een effectieve therapie veel tijd kosten. De basis zijn medicijnen die individueel worden geselecteerd, afhankelijk van leeftijd, algemene toestandgezondheid, vooruitgang en het verloop van de ziekte. Er worden verschillende combinaties en doseringen van de preparaten gebruikt. De behandeling moet gedurende het hele leven in verschillende vormen worden voortgezet. Ziektemodificerende medicijnen zijn het belangrijkst - ze zijn ontworpen om ontstekingen te stoppen of te verminderen. Ze helpen in 60-80 procent. Ze hebben als nadeel dat ze pas na 2-6 maanden gaan werken en bijwerkingen kunnen veroorzaken. Maar omdat de effecten van "wachten op een wonder" veel gevaarlijker zijn dan het nemen van medicijnen, moet u ze innemen zoals voorgeschreven en uw gezondheid systematisch controleren.
Behandeling van artritis: methotrexaat
Vanwege de hoge effectiviteit, het gemak en de relatief zeldzame bijwerkingen, wordt methotrexaat tegenwoordig het meest gebruikt in de wereld. Het werd voor het eerst aanbevolen voor de behandeling van leukemieën. Nu wordt het ook gegeven bij artritis, maar in veel kleinere doses: 15-25 mg eenmaal per week (bij tumoren meerdere keren), meestal in tabletten. Er zijn weinig contra-indicaties: ernstige leverbeschadiging, alcoholisme, zwaarlijvigheid, zwangerschap (vrouwen moeten 4-6 maanden voor de geplande zwangerschap stoppen en mannen 2-3 maanden ervoor). Vanwege de lange lijst met bijwerkingen die in de bijsluiter worden vermeld, zijn patiënten echter bang voor dit preparaat. Deskundigen verzekeren u dat de informatie die bij de tabletten wordt geleverd, verwijst naar hoge doses die bij kanker worden gebruikt. Dus als we het risico delen door de dosis en de frequentie van het innemen van het medicijn, blijkt dat het erg klein is. Soms is er een verhoging van de leverenzymen in het bloed. Maar pas als het resultaat drie keer de norm overschrijdt, stopt de specialist de behandeling. U moet tijdens de behandeling foliumzuur gebruiken om bloedarmoede te voorkomen. Goudzouten geven zeer goede resultaten bij de behandeling van RA. Momenteel zijn ze niet beschikbaar op de Poolse markt, maar de meest vastberaden patiënten kopen dit medicijn in het buitenland. Een zeer belangrijk voordeel van de behandeling is langdurige, soms langdurige remissie van de ziekte. Helaas brengen deze medicijnen vaak complicaties met zich mee, voornamelijk huidallergieën, beenmerg- en nierschade. Als een medicijn dat de patiënt in een volledige dosis heeft ingenomen niet helpt, probeert de arts een ander medicijn te starten dat het verloop van de ziekte wijzigt. Arechin, ciclosporine of leflunomide zijn de geneesmiddelen die het vaakst worden toegevoegd (dit middel wordt aanbevolen aan het begin van de behandeling als de patiënt geen methotrexaat kan gebruiken).
Je moet het doenKnars op je tanden en oefen!
Geen enkele behandeling zal effectief zijn zonder dagelijkse oefening, die contracturen voorkomt en de gewrichtsmobiliteit verbetert, spieren versterkt en pijn verlicht. Oefeningen moeten worden geselecteerd door een fysiotherapeut, waarbij de intensiteit geleidelijk wordt verhoogd naarmate de gezondheid verbetert. Om stijfheid en vervorming te voorkomen, alprobeer tijdens de verergering van de ziekte meerdere keren per dag zoveel mogelijk bewegingen in het aangetaste gewricht te maken. Wanneer de gewrichten niet werken, nemen de botcellen af en treedt degeneratie in een versneld tempo op. Blijf actief, zelfs als u het moeilijk vindt om te bewegen. Ga wandelen, ontmoet mensen. Jezelf opsluiten tussen vier muren verhoogt de ontwikkeling van de ziekte.
Behandeling van artritis: steroïde kracht
In de periode van exacerbatie van de ziekte, moeten soms kleine doses steroïden, meestal oraal (10-15 mg per dag), worden toegevoegd aan modificerende geneesmiddelen. Ze remmen snel ontstekingen en brengen verlichting (verminderen zwelling, verlichten pijn). Maar ze hebben tal van bijwerkingen (bijv. botverlies, risico op hoge bloeddruk, diabetes, depressie). Daarom worden ze toegediend in de laagste effectieve dosis en geleidelijk afgebouwd zodra deze verbetert. Om osteoporose te voorkomen, moeten mensen die steroïden gebruiken 800-1000 mg calcium met 400-800 eenheden vitamine D per dag innemen.
BelangrijkDit zal je helpen
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) helpen de symptomen te verlichten. Hoewel u ze zonder recept kunt kopen, moet u ze niet alleen innemen of de aanbevolen dosis zelf verhogen, omdat ze schadelijk zijn voor de maag. Gels en zalven met een vergelijkbare werking werken goed bij degeneratieve reumatische aandoeningen. Ze ontspannen spieren, verbeteren de beweeglijkheid van de gewrichten, werken lokaal en irriteren het maagslijmvlies niet. Verwarmende preparaten mogen echter niet worden gebruikt bij artritis. Lees daarom voor gebruik de bijsluiter aandachtig of raadpleeg een arts.
Biologische therapie
Dit is de nieuwste, zeer effectieve vorm van behandeling. Maar vanwege de hoge prijs worden biologische medicijnen aanbevolen voor degenen die niet worden geholpen door andere medicijnen. Therapieën worden uitgevoerd in sommige centra die zich bezighouden met de behandeling van reuma, onder toezicht van ervaren specialisten. De essentie van behandeling met Remicade en Enbrel is het blokkeren van de activiteit van cytokines (eiwitten die ontstekingssignalen geven). De eerste wordt toegediend in een ziekenhuisomgeving in de vorm van een infuus volgens het schema: infusie, de volgende na 2 weken, daarna na 6 en elke 8 weken Tegelijkertijd wordt methotrexaat ingenomen. Het tweede preparaat wordt eenmaal per week subcutaan toegediend. Er zijn ook biologische geneesmiddelen die lymfocyten vernietigen die betrokken zijn bij het pathogene proces. In Polen - Mab Thera. Het wordt slechts tweemaal intraveneus toegediend, met een tussenpoos van 2 weken, de verbetering houdt tot 8-9 maanden aan. In Polen wordt vanwege de kosten biologische behandeling toegepast totdat verbetering is bereikt (meestal begint het medicijn na 3 maanden te werken), wat wordt bepaald op basis van de DAS 28-coëfficiënt (28 gewrichten worden getest). berekentop een nogal ingewikkelde manier. Een score van minder dan 2,6 duidt op remissie van de ziekte, 2,6-3,2 duidt op matige activiteit en ongeveer 5 geeft aan dat de ziekte zeer actief is. Biologische geneesmiddelen worden stopgezet met een snelheid van minder dan 2,6. Als de ontsteking terugkeert, kunnen behandelingen worden herhaald.
"Zdrowie" maandelijks