Een heupluxatie bij volwassenen is altijd het gevolg van een blessure. Het is een zeer pijnlijke en gênante aandoening, die eerste hulp en snel medisch ingrijpen vereist.
HeupgewrichtenHeupgewrichten zijn de grootste en sterkst gebouwde gewrichten in het menselijk lichaam. Ze zijn compact, versterkt met een stevig gewrichtskapsel en sterke banden. De kop van het heupgewricht is de bolvormige kop van het dijbeen, die is ingebed in de holte van het heupgewricht gevormd in het bekkenbeen. De functie van het heupgewricht is om tijdens het lopen het gewicht van de romp op de benen te brengen.
Wie loopt het risico op heupluxatie
Het heupgewricht is door zijn ontwerp minder vatbaar voor blessures dan andere, maar soms ontwricht het. Alleen ernstigtrauma , veroorzaakt door de inwerking van grote kracht, kan het gewricht op deze manier beschadigen. Heupluxaties zijn meestal het gevolg van verkeersongevallen of ongevallen op het werk (vallen van een ladder, steiger) of verwondingen tijdens het sporten. In het laatste geval zijn skiërs, snowboarders en klimmers vanwege mogelijke zeer dynamische valpartijen en de werking van grote krachten het meest kwetsbaar voor dit soort schade.
Een heupluxatie doet pijn en zorgt ervoor dat u niet kunt lopen
Onder invloed van de grote kracht op het ledemaat glijdt de kop van het dijbeen uit het acetabulum en verliest het contact ermee. Het gaat meestal (in 90% van de gevallen) achteruit. Het is dan onmogelijk om het been te bewegen en alle pogingen veroorzaken zeer sterkepijn . Het gaat gepaard met een snel voortschrijdende zwelling, vaak verschijnt er een uitgebreid hematoom. Ook bij een blessure kan zenuwbeschadiging optreden, met als gevolg een zwak of geen gevoel in de voet. Schade aan de bloedvaten kan onvoldoende bloedtoevoer naar het hele ledemaat of bloeding veroorzaken. De impact kan ook kleine stukjes bot loslaten.
Diagnose en behandeling van heupluxatie
Een heupluxatie vereist eerste hulp, gevolgd door onmiddellijke medische hulp. De gewonde mag niet of in ieder geval zo min mogelijk worden verplaatst. U moet het ontwrichte heupgewricht immobiliseren en verstijven om de gewonde niet onnodig extra te gevenlijden en geen verdere verplaatsing van de heupkop veroorzaken. De zieke dient liggend vervoerd te worden (best een ambulance bellen). Het niet snel ingrijpen kan leiden tot ernstige schade aan bloedvaten en zelfs necrose van de heupkop
Medische diagnose wordt voorafgegaan door een röntgenfoto, minder vaak door een echografisch onderzoek. Ze zijn nodig om vast te stellen of er behalve botdislocatie geen andere schade (botsplinters, breuken, etc.) is ontstaan en of het gewrichtskapsel of de pezen niet zijn gescheurd.
De behandeling bestaat uit het zo snel mogelijk plaatsen van het gewricht, d.w.z. het inbrengen van de botkop op zijn plaats - in het acetabulum. Over het algemeen is het mogelijk om het gewricht uit te lijnen zonder operatie, hoewel dit bij complexe verwondingen noodzakelijk kan zijn. De procedure (traditioneel of operatief) wordt over het algemeen uitgevoerd onder algemene anesthesie. Nadat het gewricht op zijn plaats is, moet de patiënt twee tot drie weken met het been op het been liggen. De volgende twee of drie maanden zijn revalidatie, wat leidt tot het herstel van de eerdere conditie van de heup. Heupdislocatie, met name herhaalde of niet-genezen verwondingen van dit type, kan in de toekomst de oorzaak zijn van artrose van de heup (coxartrose).
Heupdislocatie kan ook een aangeboren aandoening zijn - dan hebben we het over heupdysplasie. Het treft drie op de duizend geboren kinderen, voornamelijk meisjes (80% van de gevallen). De laesie is een abnormale heupkomstructuur die instabiliteit en overslaan van de heupkop veroorzaakt. Behandeling van dysplasie is gericht op het aantrekken van een kind in de eerste maanden van zijn leven met speciale harnassen, beugels en staystays, die zijn ontworpen om de heupgewrichten in de gewenste positie te stabiliseren. Een operatie is slechts af en toe nodig.