Verstuiking van de enkel, of enkelgewricht, is een veel voorkomende blessure. Het kan je dwingen om te stoppen met sporten of schoenen met hoge hakken te dragen. Een enkelverstuiking kan ook een operatie vereisen. Lees meer over de symptomen van een enkelverstuiking, hoe u uzelf kunt helpen en hoe u het kunt behandelen.

Elk jaareen enkelverstuikinggebeurt 360.000 Polen. Dit is verreweg de meest voorkomende blessure waarvoor we ons melden bij een orthopeed.Verstuiking van het enkelgewrichtbestaat uit het overschrijden van het fysiologische bewegingsbereik in het enkelgewricht, wat leidt tot beschadiging van het gewrichtskapsel en ligamenten. Maar liefst 95 procent. van de gevallen is het een voetkrul over de buitenrand, in 5 procent. naar de binnenste.

Van enkelverband tot pleister

Verstuikingen van de enkels hebben niet altijd de hulp van een orthopedist nodig. Dit is afhankelijk van de ernst van het letsel (zie kader).

  • 1e graad

De 1e graad kunnen wij zelf aan. De behandeling bestaat uit het aanbrengen van koude kompressen, rusten, zo min mogelijk lopen, de enkel verstijven met een elastische band of verband.

  • 2e graads

In het geval van graad II is het beter om naar een orthopeed te gaan. De behandeling bestaat uit het gebruik van gelpreparaten met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten (bijv. Elmetacin (spray), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), anti-zwelling (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) en het dragen van een stabilisator met zijverstevigers . Het immobiliseert het enkelgewricht (voorkomt dat de voet zijwaarts buigt).

Als de pijn het vermogen om te bewegen aanzienlijk beperkt, beveelt de arts ook injecties met heparine aan, zoals in het geval van een gipsverband, als onderdeel van antistollingsprofylaxe. Een goede, vroege gespecialiseerde enkelrevalidatie is ook uiterst belangrijk.

  • 3e graad

In graad III wordt ofwel 2-3 weken een gipsverband gebruikt en de volgende 3 weken een stabilisator (het wordt de klok rond gedragen), of de orthopedist raadt aan om meteen een stabilisator aan te brengen. Studies tonen aan dat beide behandelingen effectief zijn. Toch is het beter om direct na een verstuiking in het gips te gaan zitten, omdat deze vorm van immobilisatie van het gewricht de pijn sneller envoorkomt dat de blessure verergert.

Nuttig om te weten

Drie graden draaien

  • 1e graad - lichte rekking van de zak en ligamenten. De pijn is licht, het belemmert het lopen enigszins. Er verschijnt een kleine zwelling die snel verdwijnt. Hematoom is afwezig. Er is geen gevoel van instabiliteit in het gewricht
  • 2e graad - gedeeltelijke breuk van ligamenten en kapsel. Pijn maakt het moeilijk en vaak onmogelijk om te lopen. De zwelling is aanzienlijk en er is ook een hematoom. Er kan een lichte instabiliteit van de enkel worden gevoeld
  • 3e graad - volledige breuk van ligamenten en kapsel. De pijn kan, paradoxaal genoeg, minder zijn op het moment van verwonding dan in stadium II, maar veel groter tijdens het lopen. Het kan het helemaal onmogelijk maken om de zieke voet te belasten en u dwingen om op krukken te lopen. De zwelling en het hematoom zijn groot. Er is instabiliteit in het gewricht

Verstuikte enkel en chronische enkelinstabiliteit

Het resultaat van breuk van het gewrichtskapsel, breuk of breuk van ligamenten, zelfs met de juiste behandeling, kan chronische instabiliteit van het enkelgewricht zijn. Het komt voor dat het gewrichtskapsel en de gewrichtsbanden na de fusie te los zitten. Ze houden de vijver dus niet vast zoals het hoort. Dan neemt de kans op het opnieuw verdraaien van uw enkel in bepaalde situaties toe, zoals bij het lopen op hoge hakken, over oneffen terrein of op zachte grond (strand). Latere verwondingen zijn meestal minder pijnlijk, maar leiden tot gewrichtsslijtage en degeneratie.

Een verstuikte enkel kan ook andere gevolgen hebben. Het komt voor dat fragmenten van kraakbeen of talus afbreken, wat in de toekomst kan leiden tot chronische pijn en zwelling als gevolg van het vastklemmen van dergelijke fragmenten tussen de gewrichtsoppervlakken. De bron van aandoeningen is ook synoviale hypertrofie (de binnenbekleding van het gewrichtskapsel).

Bij chronische instabiliteit van de enkel kan gespecialiseerde revalidatie verbeteren. Het omvat het versterken van de peroneale spieren en oefeningen om de zogenaamde prioprioceptie, of diep gevoel. Dankzij dit weet het lichaam dat we onze voet op oneffen terrein hebben geplaatst en spant het daarom onmiddellijk de juiste spiergroepen aan. Deze reactie voorkomt dat de enkel verdraait. Na een derdegraads blessure is het echter langzamer en zwakker door schade aan de zenuwuiteinden in het gewrichtskapsel en ligamenten, daarom is revalidatie nodig.

Belangrijk

Verstuiking versus verstuikingVerstuiking en verstuiking zijn twee verschillende verwondingen. Dit laatste is het verlies van contact tussen de gewrichtsoppervlakken van de talus en het scheenbeen. Ze bewegen ten opzichte van elkaar en de vijver is ervervormd. Dislocatie vereist onmiddellijke medische aandacht - aanpassing van het gewricht en soms ook dringende chirurgische behandeling.

Verstuikte enkel: operatie

Soms is het nodig om chronische instabiliteit van het enkelgewricht operatief te behandelen, wat meestal bestaat uit het versterken van de ligamenten door het gewrichtskapsel te dupliceren. Het is gesneden, over zichzelf gevouwen om het strakker te maken en aan elkaar genaaid. Dit verkort de ligamenten die deel uitmaken van het kapsel. In sommige gevallen is dit niet genoeg en moet u pezen uit een ander deel van het lichaam transplanteren om de ligamenten te reconstrueren. Dergelijke operaties worden uitgevoerd onder spinale anesthesie (vanaf de taille). De procedure duurt 1-1,5 uur. Als het wordt gecombineerd met artroscopie (noodzakelijk bij verdenking van synoviale hyperplasie of een vrij lichaam, bijvoorbeeld een stukje kraakbeen, in het enkelgewricht), wordt de tijd verlengd tot 2 uur. Na de operatie wordt het been 6 weken in het gips geïmmobiliseerd en wordt de volgende 1,5 maand een beugel gedragen. Tijdens deze periode wordt revalidatie aanbevolen. Na ongeveer 3 maanden kunt u terugkeren naar uw gebruikelijke levensstijl, sporten en … uw favoriete schoenen met hoge hakken.

Belangrijk

Voordat u naar de orthopedist gaatKoel na het verstuiken van de enkel het geblesseerde gebied zo snel mogelijk af met een koud kompres of spray met een verkoelende spray om pijn te verlichten en oedeem te voorkomen en hematoom. Beperk uw beenbewegingen tot een minimum. U kunt het beste met uw voet in een stoel zitten of liggen. Je moet ook de enkel immobiliseren met een verband of elastische band. Als het letsel klein was, zullen de kwalen snel verdwijnen en is een orthopedisch bezoek niet nodig.

Trombotische preventieHet moet worden gebruikt voor enkelverstuikingen, die gepaard gaan met een significante vermindering van fysieke activiteit. De meest voorkomende indicatie voor het toedienen van anticoagulantia heparine-injecties is de immobilisatie van het been in een gipsverband. Een dergelijke profylaxe wordt ook gebruikt in het geval van een stabilisator, als hevige pijn het bewegen van de patiënt onmogelijk maakt. Het risico op een bloedstolsel is dan groter.

"Zdrowie" maandelijks

Categorie:

Wervelkolom, botten, gewrichten