Metatarsalgie Morton is een pijnsyndroom in het teengebied. Het heeft verschillende namen: Morton's neuroma, interdigitale neuroma, Morton's neuralgie. Neuroblastoom is een nogal ongelukkige term omdat het een goedaardige tumor van de zenuw suggereert, wat zeldzaam is bij dit syndroom. De term neuralgie weerspiegelt de aard van deze ziekte veel beter. Wat zijn de oorzaken, symptomen en behandeling van deze neuralgie?

Morton's metatarsalgie(Morton's neuroom, interdigitale neuroom, Morton's neuralgie) is verantwoordelijk voor ongeveer 9 procent van de voetpijn. Het komt vaker voor bij vrouwen, vooral tussen de 40 en 50 jaar. Het kan aan één kant of in beide voeten voorkomen.

Morton's metatarsalgie: redenen

Door de overbelasting van de voet kan er voldoende druk zijn op het transversale ligament (het versterkt de transversale boog van de voet) op de gemeenschappelijke plantaire zenuw van de vingers of zijn overstrekking en ontsteking. Als gevolg hiervan treden degeneratieve veranderingen op in het middenvoetgebied.

Morton's metatarsalgie: risicofactoren

  • hoge verhoging
  • smalle voorvoet
  • dwarse platvoeten
  • holle voet
  • hamer en hamertenen en hallux valgus
  • zwaarlijvigheid
  • ongepast schoeisel (te smal/puntig, hoge hakken)
  • letsel aan dit deel van de voet
  • ziekten in de directe omgeving van de plantaire zenuw, bijv. lipoom, ganglion, bursitis, ontsteking van de capsules of metatarsofalangeale gewrichten

Morton's metatarsalgie: symptomen

  • het eerste symptoom is tinteling in het gebied tussen de tenen of het middenvoetsbeentje, voornamelijk aan de plantaire zijde
  • de symptomen verergeren en pijnklachten verschijnen na verloop van tijd
  • de pijn is acuut - door patiënten beschreven als schot, brandend of brandend
  • er kan een gevoel van samentrekking van de vingers zijn
  • kwalen verergeren bij staan, rennen en het dragen van schoenen met hoge hakken
  • patiënten beginnen op de zijkanten van de voet te lopen om pijn te voorkomen
  • verlichting wordt geboden door rust, schoenen uitdoen en voetmassage
  • symptomen kunnen aanwezig zijnchronisch of sporadisch - bijvoorbeeld twee / drie keer per week zonder specifieke reden

Morton's metatarsalgie: diagnose

U heeft een orthopedisch of podotherapeut consult nodig die een grondig voetonderzoek doet, inclusief de Mulder test. De arts pakt de middenvoet met een tanggreep vast en knijpt erin, waardoor de koppen van de naast elkaar liggende middenvoetbeenderen naar elkaar toe bewegen. Dit veroorzaakt pijn bij patiënten met Morton's metatarsalgie.

Bij twijfel moet een röntgenfoto worden gemaakt om een ​​fractuur of verstuiking van de voetgewrichten uit te sluiten en om de juiste uitlijning van de middenvoetsbeentjes te beoordelen. Echografie of magnetische resonantie beeldvorming wordt aanbevolen voor onderzoek van zacht weefsel. bij de differentiële diagnose moet men rekening houden met ontsteking van de synoviale bursa of het gewrichtskapsel, botnecrose of vermoeidheidsfractuur van de middenvoetsbeentjes.

Morton's metatarsalgie: behandeling

De eerste stap is om een ​​niet-chirurgische behandeling te proberen. De basis is het verkrijgen van individueel geselecteerde inlegzolen voor schoenen. Goed gemaakte inlegzolen kunnen de juiste belasting van de voet herstellen en pijn verlichten die wordt veroorzaakt door Morton's neuralgie. Bovendien moeten gediagnosticeerde mensen smalle schoenen vermijden die druk op de voorvoet veroorzaken en hoge hakken die de belasting van de middenvoetsbeentjes vergroten.Als deze methoden niet het gewenste therapeutische effect hebben, is de volgende stap het uitvoeren van het blok, d.w.z. injecteer een steroïde medicijn onder echografische begeleiding Bij de ziekte van Morton wordt ook revalidatie aanbevolen, bestaande uit het verkrijgen van volledige mobiliteit van de voorvoet door het uitvoeren van weefselmassage en manuele therapie en het gebruik van functionele fasciale taping Helaas, in 80% van de gevallen, Morton's neuralgie moet operatief worden behandeld. De procedure omvat chirurgische excisie van de zenuw of decompressie ervan (verwijdering van de weefsels die compressie van het neuroom veroorzaken). Deze operatie is relatief snel en minimaal invasief (wanneer uitgevoerd vanaf de dorsale zijde). Meestal heeft het goede resultaten op lange termijn, maar soms verschijnen de symptomen na de operatie opnieuw. Revalidatie wordt aanbevolen, bestaande uit het verzachten van het postoperatieve litteken en massage van de voetweefsels.

Morton's metatarsalgie: prognose

Gewoonlijk vermijdt ongeveer 25% van de patiënten een operatie en worden hun symptomen onder controle gebracht met een orthopedisch inzetstuk of mogelijk met injecties. 75% van de patiënten na chirurgische behandeling geniet van de afwezigheid van herhaling van ziektesymptomen. Anderen kunnen opnieuw worden verwerkt in gevallen waarin decompressie niet adequaat is toegediend of wanneer het per ongeluk isfragmenten van zenuwweefsel bleven achter.

Belangrijk

Metatarsalgie en Morton's neuroomMetatarsale osteochondrose die microfracturen veroorzaakt die "walker's foot" worden genoemd, kan dezelfde pijnsymptomen veroorzaken. Als ze lange tijd worden onderschat, omringt fibreus bindweefsel de geïrriteerde zenuw, waardoor een overgroeide knobbel ontstaat, wat dan het eigenlijke Morton's neuroom is.

Categorie:

Wervelkolom, botten, gewrichten