Dyskopatie treft steeds meer mensen. Hevige pijn verhindert hen een normaal leven te leiden. Soms is een operatie de enige manier om het comfort te verbeteren. Moderne behandelingen zijn veilig, laten geen littekens achter en zorgen ervoor dat u snel weer op de been bent. Controleer wat de chirurgische behandeling van discopathie is: micro-endoscopische discectomie, percutane laserdisc-decompressie, thermonucleoplastiek.

Spine discopathiewordt meestal voornamelijk behandeld met revalidatie en farmacologische behandeling. Als echter aanhoudende of terugkerende pijn het werk en het normale functioneren thuis belemmert, kan uw arts een operatie overwegen. De modernste zijn minder ingrijpend dan klassieke chirurgie, verkorten het verblijf in het ziekenhuis en zorgen ervoor dat u snel weer kunt terugkeren naar de dagelijkse activiteiten. U moet zich er echter van bewust zijn dat geen enkele behandeling het probleem voor 100% kan oplossen, het elimineert alleen of vermindert de pijn aanzienlijk. Daarna moet je doorgaan met revalideren, voor de wervelkolom zorgen en alles vermijden dat hem pijn doet. De keuze van de operatiemethode hangt af van het stadium van de ziekte.

Micro-endoscopische discectomie (MED)

Het is een minimaal invasieve chirurgische techniek die wordt gebruikt in het geval van significante verplaatsing of verzakking van de nucleus pulposus in het wervelkanaal en compressie van de zenuwstructuren die zich daar bevinden. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie onder röntgencontrole. De arts maakt een sneetje in de huid (ca. 2 cm) waardoor de endoscoop wordt ingebracht (een apparaat met ingebouwde camera die via de optische vezel een 20-voudig vergroot beeld van het operatieveld naar de monitor stuurt). Vervolgens, terwijl hij de binnenkant van het kanaal op de monitor observeert, verwijdert hij met speciaal gereedschap het fragment van de schijf die de zenuwen samendrukt. Na de operatie brengt hij een hechtdraad en een verband aan. De behandeling duurt ongeveer een uur.

WAT NA DE BEHANDELING? Er wordt een antibioticum en een pijnstiller gegeven. Na 3-5 uur kan de patiënt opstaan ​​en op de tweede dag kan hij het ziekenhuis verlaten. Na 7 dagen worden de hechtingen verwijderd. Er is geen speciale revalidatie nodig, het herstel thuis duurt 3-4 weken, daarna kunt u terugkeren naar uw dagelijkse activiteiten. Complicaties zijn uiterst zeldzaam (bijvoorbeeld infectie in de tussenwervelruimte). De behandeling wordt vergoed. In een privéziekenhuis kost het 8-10 duizend. PLN.

Percutane Laser Disc Decompressie (PLDD)

Maakt het mogelijk een deel van de nucleus pulposus te verwijderen enhet verminderen van de druk op de zieke zenuwwortel met behulp van medische laserenergie. De indicatie voor chirurgie is pijn in de lumbale regio die ondanks behandeling langer dan 6 maanden aanhoudt. Patiënten met de zogenaamde gesloten hernia, met lichte degeneratieve veranderingen, zonder significante vernauwing van het lumen van het wervelkanaal. De schijf moet veerkrachtig en niet te plat zijn. Het is een goede methode voor mensen in de vroege stadia van de ziekte en voor ouderen, omdat het geen risico op algemene complicaties met zich meebrengt. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, maar voor psychologisch comfort worden ook sedativa intraveneus toegediend. Onder controle van röntgenstralen of computertomografie wordt een speciale naald in de zieke tussenwervelschijf gestoken en vervolgens wordt er een optische vezel in gestoken, waarvan het uiteinde is verbonden met de laser. Met behulp van de hoge energie die door dit apparaat wordt gegenereerd, wordt het kernfragment verwijderd en verdampt het water geleidelijk. Als gevolg van deze processen wordt de druk in de schijf aanzienlijk verlaagd, en dus wordt de druk op de zenuwwortels verminderd of verminderd. De behandeling duurt 10-30 minuten

Wat na de behandeling? Slechts enkele uren na de operatie mag de zieke naar huis. Tijdens de eerste paar dagen voelen veel patiënten zich ongemakkelijk op de injectieplaats. U kunt verlichting vinden met ijs, of u kunt een niet-steroïde pijnstiller nemen. Na een paar dagen keren de meesten terug naar zittend werk, maar gedurende 2 weken moet u lang zitten vermijden, vaak opstaan ​​van het bureau. De schijf heeft 4-6 weken nodig om te genezen. Complicaties treden sporadisch op (bijv. tijdelijke verstoring van het gevoel in het been, handen, afhankelijk van het geopereerde segment, minder vaak schijfinfectie). In 90 procent van de patiënten verdwijnen pijnklachten, soms komen ze terug. Een procedure in een privékliniek kost ongeveer PLN 4.000. PLN.

Thermonucleoplastiek (IDET)

Het is een methode van percutane lumbale discopathie-chirurgie waarbij het schijfweefsel wordt afgebroken en de druk op de zieke zenuwwortel wordt verminderd door middel van hoge temperatuur. De indicatie voor chirurgie is constante pijn in de lumbale regio of uitstralende naar het been, verergering bij het buigen of zitten van de romp, die ondanks de behandeling meer dan 6 maanden aanhoudt. IDET wordt aangeboden aan jonge mensen met niet-gevorderde lumbale discopathie, die geen breuk van de fibreuze ring hadden, geen significante schijfvervorming, verlaging van de ruimte tussen de wervels, vernauwing van het wervelkanaal, evenals neurologische stoornissen (sensorische stoornis , beenparese). Onder röntgencontrole wordt een katheter in de tussenwervelruimte ingebracht (deze wordt in de tussenwervelschijf aan de binnenkant van de fibreuze ring geplaatst) met een dunnedraad aangesloten op de elektriciteit. Onder invloed van de temperatuur van ca. 50°C verandert de structuur en krimpen de collageenvezels van de fibreuze ring en neemt het volume van de schijf af. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en duurt ongeveer 20 minuten.

Wat na de behandeling? U kunt een dag na de ingreep het ziekenhuis verlaten. Veel patiënten ervaren de eerste dagen pijn op de injectieplaats. Het kan worden verlicht door ijs aan te brengen en niet-steroïde pijnstillers te nemen. Verbetering wordt gezien na 2 weken. Gedurende 6 weken moet u een korset of een orthopedische riem dragen en oefeningen doen om uw buikspieren te versterken. Een zeldzame complicatie is beschadiging van de zenuwwortels in het lumbale gebied, waardoor spierparese ontstaat. De operatie garandeert geen blijvend herstel van de symptomen. In het geval van terugkeer van pijn, komen sommige patiënten in aanmerking voor schijfverwijdering door klassieke chirurgie. De procedure wordt vergoed en kost ongeveer PLN 4.000 in een privékliniek. PLN.

Belangrijk

Hoe ontwikkelt discopathie zich

Schijven (pucks) scheiden aangrenzende cirkels. Samengesteld uit een pulpkern gevuld met een geleiachtige substantie en omgeven door een vezelachtige ring, fungeren ze als een lager in de wervelkolom die beweging tussen aangrenzende wervels mogelijk maakt. Ze houden de wervels op gepaste afstand en absorberen schokken. Als, als gevolg van overbelasting van de wervelkolom, de schijf "afvlakt", beginnen de aangrenzende gewrichten tegen elkaar te wrijven. Het gewrichtskraakbeen wordt dunner en dunner, het wordt bekrast en oneffen. Na verloop van tijd wordt de fibreuze ring gebroken, waardoor de nucleus pulposus losraakt (losraken van de schijf). De resulterende richel kan druk uitoefenen op het ruggenmerg of zenuwwortels. Pijn treedt op en neemt toe met beweging.

Categorie:

Wervelkolom, botten, gewrichten