De Ilizarov-methode is een methode voor het verlengen, samenvoegen en corrigeren van de vorm van de botten, waarbij een speciale stabilisator wordt gebruikt, het Ilizarov-apparaat. De Ilizarov-methode is toegepast bij de behandeling van veel orthopedische ziekten, maar gaat gepaard met een groot aantal complicaties. Ontdek wat de Ilizarov-methode werkt.

src="kregoslup-kosci-stawy/6381148/metoda_ilizarowa_-_zastosowanie_aparatu_ilizarowa_2.jpg.webp" />

De Ilizarov-methodeis een methode voor het verlengen, samenvoegen en corrigeren van de vorm van botten met behulp vanIlizarov-apparaat . Het is een stabilisator die bestaat uit metalen ringen die met staven met elkaar zijn verbonden en met draden (de zogenaamde Kirschner-draden) en schroeven met de botten zijn verbonden.

Ilizarov-methode - toepassing van het Ilizarov-apparaat

De Ilizarov-methode wordt gebruikt voor veel orthopedische ziekten, zoals:

  • aangeboren tekort aan botlengte, bijv. bij aangeboren gebrek aan radius
  • verschillen tussen beenlengtes van ledematen
  • voetafwijkingen (bijv. klompvoet)

De Ilizarov-methode wordt het meest gebruikt bij jonge mensen. De optimale leeftijd is 11-16 jaar

  • achondroplasie (dwerggroei)
  • ernstige botbreuken
  • slecht genezen botbreuken
  • post-inflammatoire botlengtedeficiënties
  • gewrichtscontracturen
  • pseudo-vijver
  • botdefecten na verwijdering van bottumoren

In sommige landen (bijv. Rusland, China) heeft de Ilizarov-methode ook toepassing gevonden in plastische chirurgie. Het wordt gebruikt door gezonde mensen die hun benen willen strekken om extra centimeters aan te komen.

De Ilizarov-methode - wat is het?

Bij de behandeling van orthopedische ziekten gebruikte Ilizarov het door hem ontdekte fenomeen afleidingsosteogenese. Het gaat om het stimuleren van de vorming van nieuw bot in het fractuurdefect door de botfragmenten op te rekken. Botverlenging gaat ook gepaard met verlenging van de omliggende zachte weefsels en huid, spieren, bloedvaten en zenuwen. Distractieve osteogenese vindt plaats in verschillende fasen:

  • FASE I - osteotomie (corticotomie) - bestaat uit een onderhuidse insnijding of breuk van een bot op een speciale manier - een manier waardoor het periosteum continu blijft (waardoor het botvan bloed voorzien en gevoed). Vervolgens wordt het Ilizarov-apparaat geplaatst - het behandelde bot wordt geboord met Kirschner-draden en vervolgens met schroeven aan de ringen bevestigd. De ringen bevinden zich boven en onder waar de botten worden gesneden

In het apparaat van Ilizarov wordt het bot gemiddeld 1 mm per dag langer.

  • FASE II - afleiding - dit is de periode waarin de botfragmenten met behulp van het apparaat van elkaar worden verwijderd. In de holte tussen de fragmenten begint zich geleidelijk nieuw botweefsel te vormen en het aangrenzende botweefsel wordt opnieuw opgebouwd.
  • FASE III - stabilisatie - dit is de periode van mineralisatie van het nieuw gevormde bot en geleidelijke demontage van het apparaat

De structuur van de stabilisator wordt voor elke patiënt individueel voorbereid, rekening houdend met de structuur van spieren, het verloop van pezen, zenuwen en bloedvaten.

Ilizarov-methode - belangrijke revalidatie

In het behandelproces speelt revalidatie een zeer belangrijke rol, waardoor het bot volledig functioneel blijft. Revalidatie is noodzakelijk vóór de operatie, tijdens het dragen van het Ilizarov-apparaat en ook na het verwijderen ervan.

Voordat u de beugel plaatst, moet u uw spieren versterken en strekken en de verkalking van uw botten verbeteren. Hiervoor kunt u gebruik maken van:

  • elektrotherapie
  • thermotherapie (bijv. sollux lamp)
  • magnetisch veld
  • rekoefeningen

De Ilizarov-methode kan worden gebruikt om de botten van de armen, benen en vingers te verlengen en om de schedel, kaak en onderkaak te modelleren.

In de vroege postoperatieve periode is het noodzakelijk om de spieren te versterken en contracturen te voorkomen. Hiervoor wordt onder meer isometrische oefeningen en dynamische oefeningen. Het is ook nodig om rechtop te staan ​​en te leren lopen.

Tijdens de distractieperiode, d.w.z. wanneer nieuw botweefsel wordt gevormd, worden oefeningen uitgevoerd om het bewegingsbereik van het geopereerde ledemaat te verbeteren, zoals:

  • weerstandsoefeningen
  • zelf-ondersteunde oefeningen (d.w.z. de patiënt maakt beweging met één ledemaat, wat de beweging in de gewrichten van de andere ledemaat ondersteunt en tegelijkertijd het bereik vergroot)
  • rekoefeningen

In dit stadium van de behandeling worden behandelingen ook gebruikt om pijn geassocieerd met botverlenging te verlichten, voornamelijk op het gebied van warmtetherapie.

Tijdens de stabilisatieperiode worden voornamelijk versterkende oefeningen gedaan

Na het verwijderen van de beugel worden isometrische oefeningen, synergetische oefeningen (dit is een groep actieve bewegingsoefeningen met maximale weerstand) uitgevoerd. Behandelingen van het assortiment kunnen ook worden toegepastelektrotherapie en massages

Nuttig om te weten

Ilizarov-methode - complicaties

  • infecties - meestal oppervlakkig rond implantaten
  • te vroege botreconstructie, waardoor verlenging niet mogelijk is
  • gewrichtscontractuur
  • vaat- of zenuwbeschadiging door een operatie
  • botbreuken op de plaats van verlenging
  • schade aan stabilisator

Categorie:

Wervelkolom, botten, gewrichten