Het cervicale rib-syndroom (Naffziger-syndroom) is het gevolg van de aanwezigheid van een extra, min of meer ontwikkelde rib in het nekgebied. Het is een speciaal en meest voorkomend geval van de zgn thoracaal uitlaat syndroom. Kijk wat zich manifesteert bij het cervicale ribsyndroom en hoe het te behandelen.

Cervicaal ribsyndroom , ook bekend alsNaffzigersyndroom , is een zeer zeldzaam symptoomcomplex (het treft ongeveer 1% van de populatie), die bestaat uit de aanwezigheid van pathologische neurologische en vasculaire symptomen - arterieel en veneus - in de bovenste ledematen. Deze symptomen worden veroorzaakt door druk op de plexus brachialis, subclavia en okselslagaders en de subclavia-ader in het gebied van hun loop in de thoracale opening tussen de cervicale wervelkolom en de oksel.

Cervicaal ribsyndroom: oorzaken

Het cervicale rib-syndroom is een speciaal geval van het thoracic outlet-syndroom (TOS) - het is een voorbeeld van een oorzaak van aangeboren TOS. Het is een ongebruikelijk ontwikkelingsdefect dat bestaat in de aanwezigheid van een botproces, de zogenaamde een extra rib op een plaats waar het niet zou moeten zijn - rond de nek, met name bij de 7e halswervel. Het kan bijvoorbeeld lopen van de nek naar de eerste rib. De "extra" cervicale rib kan in lengte variëren - hij kan volledig ontwikkeld zijn en aansluiten op de eerste rib om een ​​bot of rudimentair geheel te vormen. Het kan ook hard (bot) of flexibeler (vezelig) zijn.

Cervicaal ribsyndroom kan ook verworven oorzaken hebben

De oorzaken van het verworven thoracale uitlaatsyndroom zijn onder meer: ​​

  • beruchte instandhouding van een verkeerde lichaamshouding waarbij de schoudergordel wordt neergelaten; hierdoor wordt het hoofd overmatig naar voren gestrekt en de scapula verlengd (langdurig naar boven);
  • trauma;
  • herhaalde herhaling van bepaalde bewegingen met het gebruik van overmatige kracht in de bovenste ledematen, typisch voor bijvoorbeeld bodybuilders of mensen die eentonig hard werken (mijnwerkers), veroorzaakt hypertrofie van de schoudergordelspieren - deze spieren kunnen zenuwen of schepen;
  • spanning;
  • bij vrouwen - zeer overvloedige borsten, implantatie van borstimplantaten of borstamputatie;
  • sternotomie (dissectie van het borstbeen om toegang te krijgen tot het hart tijdens hartchirurgie)

Cervicaal ribsyndroom symptomen

De cervicale rib kan tegen de plexus brachialis drukken (dat wil zeggen, het netwerk van zenuwvezels dat van het ruggenmerg door de nek en oksel naar de bovenarm loopt), of de subclavia-slagader, de subclavia-ader of de oksel-claviculaire ader. en dus neuropathische symptomen veroorzaken. Compressie door het extra bot kan een aantal kwalen veroorzaken, zoals:

  • pijn in de nek, schouder, bovenste ledematen;
  • pijn in het gebied waar een extra rib zit;
  • paresthesieën;
  • spieratrofie of parese van spieren die worden geïnnerveerd door zenuwen afkomstig van de plexus brachialis;
  • hypo-esthesie;
  • moeilijkheden bij het maken van bewegingen met de ledemaat waarop zich een benig proces bevindt;
  • zwelling en blauwe plekken van dit ledemaat, vaker 's nachts,' s ochtends (de houding die we tijdens de slaap innemen kan de symptomen verergeren);
  • trombose in de aderen samengedrukt door de rib;
  • aneurysma's van de arteria subclavia;
  • hoofdpijn;
  • verzwakking van de handdruk, voorwerpen die uit de handen vallen;
  • fenomeen van Raynaud - plotselinge kneuzing van de ledematen, vooral in de winter en met hoge luchtvochtigheid, met toenemende pijn in de vingers;
  • pijn bij het optillen van handen of zijwaartse abductie - pijn stra alt uit langs het mediale deel van de arm en onderarm naar de 4e en 5e vinger.
Nuttig om te weten

90 procent in gevallen veroorzaakt de aanwezigheid van een extra rib geen symptomen. Het wordt soms per ongeluk "ontdekt" op een röntgenfoto. Een plotselinge gewichtstoename of het begin van intensieve training, bijvoorbeeld in de sportschool, kan echter een zodanige verandering in de positie van de schoudergordel veroorzaken dat de appendix gaat "verstoren" - druk uitoefenen op bijvoorbeeld een zenuw of een vat.

Diagnose en behandeling van het cervicale ribsyndroom

Als het cervicale ribsyndroom wordt vermoed, zal de arts eerst diagnostische tests bestellen, zoals: röntgenfoto van de nek en borst, echografie, elektromyografie (onderzoek van de elektrische activiteit van de spieren en perifere zenuwen), flebografie (onderzoek bestaande uit het zichtbaar maken van het lumen van de ader) op het röntgenbeeld na voorafgaande toediening van contrastmiddel). De patiënt dient te worden onderzocht door een orthopeed, neurochirurg, vaatchirurg, eventueel door een hartchirurg en thoraxchirurg. Er is in feite één behandeling voor het Naffziger-syndroom - het is een chirurgische ingreep waarbij de structuren worden verwijderd die de bloedvaten en zenuwen samendrukken vanuit een transaxillaire of supraclaviculaire toegang. Het hangt echter af van de grootte van het abnormale proces. Als het groot is, moet het vaak samen met de eerste rib worden verwijderd. Als de extra rib kort en niet ontwikkeld is, kan deze worden verkleindtot fysiotherapie en revalidatieprocedures. Ze zijn ontworpen om de schoudergordel omhoog te brengen.

Categorie:

Wervelkolom, botten, gewrichten