Bloedplaatjesconflict ontstaat als gevolg van een incompatibiliteit tussen het bloed van de moeder en dat van de foetus. Het veroorzaakt geen symptomen tijdens de zwangerschap, problemen beginnen meestal in de perinatale periode. De gevolgen van het bloedplaatjesconflict kunnen zeer ernstig zijn voor de foetus. Hoe wordt een plaatconflict gedetecteerd en wat is het management geïmplementeerd?

Bloedplaatjesconflictis een van de conflicten die tijdens de zwangerschap kunnen ontstaan ​​als gevolg van incompatibiliteit tussen de bloedbestanddelen van de moeder en de foetus.

De belangrijkste functie van bloedplaatjes is hun vermogen om het stollingsproces op gang te brengen. Er zijn specifieke antigenen op het oppervlak van bloedplaatjes, evenals vele andere morfotische componenten van het bloed.

Antigenen genaamd HPA-1a zijn betrokken bij het proces van het bloedplaatjesconflict

De aanwezigheid van bepaalde antigenen is genetisch bepaald, daarom kan een kind, net als bij bloedgroepen, bloedplaatjesantigenen van de moeder of vader erven

Als een kind het HPA-1a-antigeen van de vader erft en de moeder het niet op haar cellen heeft, maakt haar lichaam tijdens de zwangerschap antistoffen aan tegen dit antigeen. Dit komt omdat het bloed van de foetus en de moeder systematisch met elkaar "vermengen".

Daarom, als het immuunsysteem van de moeder "beseft" dat er geen bloedplaatjes in haar bloed circuleren met dit antigeen, behandelt het ze als een zogenaamde "indringer" en probeert ze ze te vernietigen.

Als gevolg van het bloedplaatjesconflict worden de bloedplaatjes van de baby bestreden en kunnen ze trombocytopenie ontwikkelen.

In de context van het bloedplaatjesconflict hebben we het over allo-immune trombocytopenie van foetussen en pasgeborenen (AIMP / N).

Hoe vaak komt een bordconflict voor?

Plaatconflict komt voor bij 1 op de 1.000-2.000 voldragen zwangerschappen. Helaas wordt het optreden ervan in verband gebracht met een hoge mortaliteit bij pasgeborenen, geschat op ongeveer 10%, en wordt een bloeding in het centrale zenuwstelsel als de belangrijkste doodsoorzaak beschouwd.

Hoe herken je een plaatconflict?

Een gedetailleerde bloedgroeptest is erg belangrijk, niet alleen voor Rh maar ook voor maternale anti-bloedplaatjes-antilichamen.

Er moet ook worden vermeld dat het, in tegenstelling tot het serologische conflict met betrekking tot de Rh-factor, een conflict islamellaire platen worden onthuld vanaf de allereerste zwangerschap.

Bovendien is bewezen dat de ernst van het bloedplaatjesconflict bij elke volgende zwangerschap groter is.

Daarom is het vooral belangrijk om te onthouden dat de enige manier om bloedplaatjesconflicten vroegtijdig op te sporen, is door het bloed van de moeder te testen op de aanwezigheid van het HPA-1a-antigeen.

Als de test het bovengenoemde antigeen bij de moeder detecteert, zal er geen bloedplaatjesconflict ontstaan. Bij afwezigheid van HPA-1a bij de moeder, is het echter noodzakelijk om te onderzoeken of het bij het kind aanwezig is. Zo niet, dan zal er ook geen plaatconflict zijn.

Anders kunnen we verwachten dat het immuunsysteem van de moeder antilichamen aanmaakt om de foetale bloedplaatjes te vernietigen.

Dit is natuurlijk geen binair probleem, en niet elke HPA-1a-negatieve moeder zal antilichamen produceren, en niet alle antilichamen zullen leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties voor de foetus.

Plaatconflict: foetale complicaties

Een plaatconflict kan leiden tot complicaties bij de foetus, zoals:

  • intracraniële bloedingen
  • mentale retardatie
  • epilepsie
  • hersenverlamming

Het bloedplaatjesconflict kan ook asymptomatisch zijn, maar de meest voorkomende symptomen zijn trombocytopenie in verschillende gradaties en de bijbehorende ecchymose, huid- en mucosale effusies.

Het bloedplaatjesconflict, ondanks dat het een zeer ernstige en gevaarlijke ziekte is, manifesteert zich op geen enkele manier tijdens de zwangerschap.

Zowel zwangerschappen zonder als met trombocytenconflict zullen zich goed ontwikkelen, pas in de perinatale periode zullen bovengenoemde aandoeningen duidelijk worden

Categorie:

Zwangerschapsonderzoeken