Chronische obstructieve longziekte (COPD) staat op de derde plaats van de doodsoorzaken, na hart- en vaatziekten en kanker. Wat zijn de oorzaken en symptomen van COPD? Wat is de behandeling? We hebben het over COPD met prof. Andrzej M. Fal, hoofd van de afdeling Interne Ziekten en Allergologie van het Centraal Klinisch Ziekenhuis van het Ministerie van Binnenlandse Zaken in Warschau.
Chronische obstructieve longziekte (COPD) , van alle "killer" ziekten, vertoont de meest zichtbare opwaartse trend. Westerse landen komen op de eerste plaats wat betreft incidentie. We praten met prof. Andrzej M. Fal, hoofd van de afdeling Interne Ziekten en Allergologie van het Centraal Klinisch Ziekenhuis van het Ministerie van Binnenlandse Zaken in Warschau.
- Hebben we te maken met een epidemie?
- Wat is PoChP?
A.M.F.: Chronische, progressieve, ongeneeslijke longziekte, beperking van de luchtstroom in de luchtwegen, onomkeerbare vernietiging van longweefsel. Jarenlang is het asymptomatisch of licht symptomatisch. Het langdurige ontstekingsproces in de longen leidt tot ademhalingsfalen, verzwakt de kracht en leidt vaak tot uitsluiting van het professionele en sociale leven, ook tot blijvende invaliditeit, met een blijvende vermindering van de kwaliteit van leven. Bovendien moet COPD worden behandeld als een systemische ziekte. Onderzoek toont aan dat COPD het risico op een hartaanval, beroerte, osteoporose, hoge bloeddruk en vele andere ziekten verhoogt. Er moet aan worden herinnerd dat dit altijd een feedback is -Ziekten die comorbide zijn met COPD maken het ernstiger. Het verhoogt ook de gevoeligheid voor luchtweginfecties.
- Slechts 3% van de respondenten kan vertellen wat COPD is
A.M.F.: Dit is het grootste probleem bij vroege preventie - het stoppen van de morbiditeit. En niet alleen in Polen. Het kennistekort van chronische obstructieve longziekte wordt overal waargenomen.
- Hoeveel kost de behandeling
A.M.F.: Jaarlijks wordt ongeveer 165 miljoen PLN uitgegeven aan behandeling van COPD, waarvan maar liefst 125 miljoen PLN aan ziekenhuisopname, d.w.z. de duurste gezondheidszorg. Aan de andere kant wordt slechts 34 miljoen PLN uitgegeven aan ambulante zorg (specialisten, huisartsen), wat de belangrijkste schakel zou moeten zijn in de zorg voor patiënten met COPD. Dit is het geval in Polen. Anders dan in de landen van de Europese Unie, waar de uitgaven voor ambulante zorg, inclusief onderwijs, farmacotherapie en revalidatie, het meest effectief zijn in termen van de kwaliteit van leven van de patiënt, het volksgezondheidssysteem en de openbare financiën. Het werkt en bewijst zich in de praktijk. De bedragen die we niet opmerken zijn indirecte kosten - uitgaven in verband met ziekteverzuim, uitkeringen, pensioenen, enz. In Polen besteedt het socialeverzekeringsfonds meer dan 230 miljoen PLN voor dit doel, alleen in verband met COPD. Als de houding ten opzichte van zowel de behandeling van COPD als de financiering ervan ongewijzigd blijft, wordt het moeilijk om gezondheidsindicatoren significant te verbeteren.
- Wat is de hoofdoorzaak van COPD?
A.M.F.: Tabaksrook. Zoals alle onderzoeken aantonen, is hij de belangrijkste boosdoener van COPD. In de gediagnosticeerde gevallen zijn 80 procent patiënten die roken.
Alleen een onmiddellijke vermindering van blootstelling aan triggers, waaronder in het bijzonder stoppen met roken en het tegelijkertijd toepassen van de juiste behandeling, kan het vernietigingsproces dat in het ademhalingssysteem is begonnen, vertragen
Studies tonen ook aan dat ongeveer 50 procent van de rokers een onomkeerbare beperking van de luchtstroom in de longen ontwikkelt, en 10-20 procent. er zijn klinisch significante symptomen van COPD. Andere risicofactoren die de aandacht trekken zijn luchtvervuiling, die vaak voorkomt, en beroepsfactoren die vaak verband houden met de specificiteit van de werkplek. In landen waar organische residuen in ovens worden verbrand, is deze blootstelling op zijn beurt een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van COPD. Zoals bij alle chronische ziekten speelt genetische aanleg ongetwijfeld een rol. Natuurlijk, meestal andersDeze factoren werken samen om het risico op het ontwikkelen van COPD te vergroten. Dit neemt echter niet weg dat tabaksrook de grootste bedreiging is.
- Wat zijn de eerste symptomen van chronische obstructieve longziekte
A.M.F.: Kortademigheid, kortademigheid, dagelijkse hoest in de ochtend, vaak met slijm ophoesten, merkbare ademhalingsmoeilijkheden, bijv. bij traplopen, moeite om gelijke tred te houden met de begeleider, wanneer dit geen probleem was tot voor kort. Helaas worden dergelijke en soortgelijke symptomen meestal onderschat, genegeerd, en ga je alleen naar de dokter als dit allemaal echt lastig wordt en de normale levensstijl verstoort. Helaas blijkt dan meestal dat de ziekte al onomkeerbare veranderingen in de luchtwegen heeft veroorzaakt. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat de ziekteontwikkeling stopt en het aantal exacerbaties vermindert, die de grootste impact hebben op de kwaliteit van leven van patiënten en hun gezondheid verslechteren. COPD begint zich klinisch het vaakst te manifesteren bij mensen ouder dan 40 jaar.
- Hoe wordt COPD behandeld
A.M.F.: De sleutel is om te stoppen met de verslaving. Pas dan komt de rol van drugs om de hoek kijken. Momenteel is farmacotherapie gebaseerd op twee groepen geneesmiddelen die de luchtwegen (bronchiën) verwijden. Onlangs zijn in beide groepen nieuwe preparaten geïntroduceerd. Dit is een aanzienlijke vooruitgang, waardoor artsen een grotere keuze aan therapieën hebben, vooral omdat sommige van deze preparaten eenmaal per dag en andere tweemaal per dag kunnen worden gebruikt. Een van de preparaten uit de groep cholinolytica kwam op de vergoedingslijsten, de andere staat in de rij - er wordt onderhandeld. Dit is heel goed nieuws voor patiënten en artsen, en - naar ik hoop - ook een goede prognose voor de geleidelijke toename, als onderdeel van de vergoeding, van de beschikbaarheid van moderne therapieën voor chronische obstructieve longziekte.
- Medicijnen worden voornamelijk via inhalatie toegediend, rechtstreeks in de bronchiën
A.M.F.: De arts moet de patiënt het juiste gebruik van de inhalator leren en deze vervolgens bij elk bezoek in de praktijk controleren. Helaas stellen veel patiënten, evenals veel artsen, het gebruik van de juiste inhalatietechniek in de algehele therapie niet op prijs. Uit onderzoek blijkt dat tot wel 50 procent. patiënten gebruiken inhalatoren verkeerd. Dit betekent dat slechts een fractie van de dosis zijn bestemming bereikt, namelijk de longen. Het punt is dat met de toenemende incidentie van COPD en de ernstige gevolgen voor de gezondheid en de volksgezondheid, er niets mag worden verspild dat zou kunnen bijdragen aan de bestrijding van de ziekte in het algemeen.
BelangrijkHoe de inhalator correct te gebruiken
Het hangt af van het type inhalator. Zet het drukmondstuk in de stand "mondstuk omlaag", ondersteun het met uw duim en plaats uw wijsvinger (of middelvinger) op de medicijncontainer. We schudden de inhalator krachtig gedurende 5 seconden. Ga zitten of staan en kantel je hoofd iets naar achteren. We ademen een tijdje rustig, halen diep adem, stoppen het mondstuk van de inhalator in onze mond, halen langzaam en diep adem, terwijl we met onze vinger op de medicijncontainer drukken. We houden de lucht 10 seconden vast en laten hem langzaam ontsnappen. Instructievideo's over het gebruik van verschillende inhalatoren op: www.pta.med.pl/jak-uzywac-inhalatora.html
"Zdrowie" maandelijks