Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

De diagnose van multiple sclerose is niet altijd gemakkelijk, maar de geneeskunde heeft veel technieken om u te helpen een nauwkeurige diagnose te stellen. Welke tests kunnen de diagnose MS stellen?

De diagnose van multiple sclerose( sclerose multiplex ,MS ) is moeilijk door symptomen alleen daarom grijpen specialisten naar gespecialiseerde tests. Beeldvormende tests worden gebruikt bij de diagnose van MS, maar ook bij het onderzoek van het hersenvocht of de analyse van de zogenaamde potentiëlen opgeroepen. Er is zelfs een speciale classificatie die helpt bij de diagnose van multiple sclerose - artsen helpen in dit geval, de zogenaamde McDonald's-criteria

MS-diagnose: criteria van McDonald's

International Panel on MS Diagnosis, voorgezeten door W. McDonald, publiceerde in 2001 de zogenaamde criteria van McDonald's. Minder dan 10 jaar later, in 2010, werd de diagnostische classificatie voor multiple sclerose gemoderniseerd. De belangrijkste aanname van deze criteria is dat voor de diagnose van MS vereist is dat ziektegerelateerde veranderingen zich in de tijd en in de ruimte hebben verspreid. In het geval van tijdelijke verspreiding, wordt gezegd dat pathologische veranderingen in het zenuwstelsel op verschillende tijdstippen bij patiënten optreden. Met ruimtelijke diffusie wordt begrepen dat veranderingen in de structuren van het zenuwstelsel veroorzaakt door multiple sclerose op meer dan één locatie optreden.De diagnose van multiple sclerose volgens de McDonald-criteria kan worden gesteld door verschillende veranderingen bij patiënten te identificeren. De eenvoudigste situatie is wanneer een patiënt ten minste twee terugvallen van MS heeft en de neurologische symptomen die daarbij optreden, afkomstig zijn uit twee verschillende brandpunten (dit betekent dat de aandoeningen van de patiënt verband houden met defecten in ten minste twee delen van het zenuwstelsel, d.w.z. dat pathologieën kunnen bijvoorbeeld betrekking hebben op de structuren van de hersenen en het ruggenmerg). In dit geval kan de diagnose van de ziekte zelfs zonder aanvullende tests worden gesteld.

Een iets andere situatie kan zich voordoen wanneer een patiënt twee terugvallen heeft, maar zijn symptomen komen van één ziekteplaats - dan zijn beeldvormende tests al vereist om MS te diagnosticeren. Een diagnose van multiple sclerose kan zijn:moet worden geplaatst in het geval dat MRI pathologieën vertoont die typisch zijn voor multiple sclerose op ten minste twee plaatsen in het zenuwstelsel.

MS-diagnose: beeldvormende tests

De beeldvormende test die de veranderingen geassocieerd met multiple sclerose kan visualiseren, is magnetische resonantie beeldvorming. Uitbraken van ziekten die onder meer verband houden met Bij demyelinisatie die optreedt in de loop van MS, kunnen ze op verschillende locaties van het zenuwstelsel voorkomen, maar er zijn bepaalde gebieden waar hun optreden een specifieke indicatie van MS kan zijn. De subcorticale, periventriculaire en subtentoriale zones van de hersenen worden beschouwd als de regio's waar het optreden van laesies typisch is in het beloop van multiple sclerose.

MS-diagnose: CSF-testen

Hersenvocht wordt verkregen door een lumbaalpunctie. Momenteel wordt het onderzoek van de samenstelling ervan minder vaak gebruikt bij de diagnose van multiple sclerose, hoewel het onderzoek van deze stof soms de diagnose van multiple sclerose ondersteunt. Bij MS-patiënten kunnen tijdens het onderzoek van het hersenvocht verschillende afwijkingen worden gevonden: het eiwitgeh alte kan verhoogd zijn of de hoeveelheid leukocyten kan verhoogd zijn, maar deze veranderingen zijn niet echt de kenmerkende kenmerken van het hersenvocht tijdens deze ziekte. De belangrijkste factor bij de diagnose van multiple sclerose is de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid van een van de antilichaamfracties in de vloeistof - de zogenaamde gamma-globuline. Zowel hun verhoogde hoeveelheid in het geteste materiaal kan worden gedetecteerd, als de vloeistof kan worden onderzocht door middel van elektroforese. In de laatste van deze studies, in het geval van multiple sclerose, was de aanwezigheid van de zogenaamde oligoklonale banden

MS-diagnose: andere tests

Bij het bespreken van de diagnose van multiple sclerose, kan men niet anders dan het onderzoek noemen dat kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van gespecialiseerde neuroimaging-apparatuur of andere geavanceerde instrumenten. We hebben het over een neurologisch onderzoek - het speelt een fundamentele rol, omdat hier het hele diagnostische proces van multiple sclerose begint. Een neuroloog kan informatie krijgen over verschillende aandoeningen bij een patiënt, zoals stoornissen in gevoel en evenwicht of verhoogde spierspanning. Het is deze arts die - als hij afwijkingen bij de patiënt constateert - ook andere, meer geavanceerde onderzoeken laat uitvoeren.

Bij de diagnose van MS, al voorbijmet de genoemde tests, de zogenaamde elektrofysiologische studies. Ze bestaan ​​uit het analyseren van de zogenaamde evoked potentials, bijvoorbeeld visuele of somatosensorische evoked potentials, kunnen worden beoordeeld. Tijdens dergelijke tests worden individuele zintuigen gestimuleerd met verschillende stimuli, waardoor het mogelijk wordt om de snelheid van signaaloverdracht in de structuren van het zenuwstelsel te beoordelen. In de loop van multiple sclerose - door het optreden van onder meer demyeliniserende processen - de snelheid van informatieoverdracht binnen zenuwcellen kan afnemen.

SM diagnose: differentiële diagnose

Zoals reeds vermeld, is er geen enkele specifieke studie die de aanwezigheid van multiple sclerose bij een patiënt definitief kan bevestigen. Daarom is een van de voorwaarden voor de diagnose MS het uitsluiten van andere mogelijke oorzaken van de symptomen van de patiënt. De differentiële diagnose van multiple sclerose houdt rekening met een aantal verschillende aandoeningen, de belangrijkste voorbeelden zijn:

  • infectieziekten van het zenuwstelsel (zoals de ziekte van Lyme of syfilis)
  • sarcoïdose
  • systemische lupus erythematosus
  • leukodystrofie
  • Ziekte van Devic
  • MELAS-team
  • neoplastische ziekten van het CZS (die zich ofwel in de schedelholte of in de structuren van het wervelkanaal ontwikkelen)
  • spondylose
  • vitamine B-tekort12
  • CADASIL-team
  • vasculaire malformaties
  • veranderingen die verband houden met het optreden van talrijke ischemische foci in de structuren van het centrale zenuwstelsel

Tijd is belangrijk bij MS-behandeling

Over het belang van een snelle implementatie van geschikte therapie bij de behandeling van multiple sclerose, zegt Magdalena Fac-Skhertladze, secretaris-generaal van PTSR. De uitspraak is opgenomen tijdens het wetenschappelijke congres "Fysiotherapie voor de gezondheid".

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Neurologie