De poortader is een kort vat dat zich rechtsboven in de buikholte bevindt. Het voert bloed naar de lever. De poortader wordt gevormd uit de kruising van de mesenteriale en miltader. Leer hoe de poortader is opgebouwd, welke functies de poortader is, hoe u de toestand van de poortader kunt onderzoeken en met welke aandoeningen de poortader mogelijk verband houdt.
Poortader(Latijnse vena portae) is een van de belangrijkste veneuze vaten in het menselijk lichaam. De poortader bevindt zich in de buikholte en fungeert als verbinding tussen het maagdarmkanaal en de lever. Dankzij de poortader gaat het bloed dat uit de buikorganen stroomt naar de lever. Samen met het bloed worden voedingsstoffen naar de lever getransporteerd, evenals toxines en andere ongewenste componenten die uit het maagdarmkanaal worden geabsorbeerd. Stoffen die de lever bereiken via de poortader worden vervolgens op de juiste manier gemetaboliseerd of opgeslagen.
Poortader - constructie
De poortader bevindt zich rechtsboven in de buikholte. In vergelijking met andere aderen in ons lichaam is de poortader niet bijzonder lang (gemiddeld ongeveer 7 cm). Het wordt echter gekenmerkt door een relatief grote breedte (tot 2 cm) en een snelle doorbloeding. De poortader grenst direct aan talrijke organen van de buikholte, waaronder de lever, pancreas en twaalfvingerige darm.
De poortader is de laatste fase in de uitstroom van bloed uit de buikorganen. Het hele menselijke spijsverteringskanaal is omgeven door een dicht netwerk van kleine vaten die de opname van voedingsstoffen uit het spijsverteringsproces mogelijk maken. Kleine aderen verbinden zich met elkaar om geleidelijk vaten te vormen met een toenemende diameter.
De poortader wordt gevormd door de fusie van twee grote bloedvaten:
- superieure mesenteriale ader
- en de miltader
De superieure mesenteriale ader "verzamelt" bloed uit de dunne darm, pancreas en een groot deel van de dikke darm. Op zijn beurt gaat bloed uit de maag, pancreas en lagere delen van de dikke darm naar de miltader.
De verbinding van deze bloedvaten - de poortader - transporteert bloed uit de meeste organen van het maagdarmkanaal.
We weten al hoe het eerste segment van de poortader is opgebouwd. Wat gebeurt er aan de andere kant van dit schip? De poortader komt de lever binnen en verdeelt zich in twee takken - rechts en links. In de leverDe poortader splitst zich verder in kleinere en kleinere vaten, waardoor het bloed naar elk deel van dit orgaan kan stromen.
Het dichte netwerk van bloedvaten in de lever wordt de portale circulatie genoemd. Zoals u gemakkelijk kunt raden, hangt de juiste functie van de poortader vooral af van de toestand van de lever. Een van de meest voorkomende symptomen van een leverziekte is een verstoring van de doorbloeding van de poortader.
src="kregoslup/5407162/ya_wrotna_budowa-_funkcje-_choroby_2.jpg.webp" />Zie galerij 4 foto'sPoortader - functies
De poortader is de belangrijkste bron van levervasculatuur. Maar liefst 75% van het bloed dat dit orgaan bereikt, komt uit de poortader (de resterende 25% wordt geleverd door de leverslagaders). Dankzij de poortader worden alle componenten die in het maagdarmkanaal worden opgenomen, naar de lever getransporteerd.
De lever is een soort filter - het scheidt noodzakelijke van schadelijke stoffen en slaat reserve-ingrediënten op. De lever ondergaat een groot aantal metabolische reacties en de voedingsstoffen worden getransformeerd op een manier die het beste past bij de behoeften van het lichaam.
Als het bloed uit het maag-darmkanaal de lever niet via de poortader zou bereiken, zou ons lichaam de stoffen die uit het maag-darmkanaal worden opgenomen niet kunnen beheersen. Op deze manier zouden talloze gif.webpstoffen en microben door het lichaam worden verspreid. Dankzij de poortader en de lever worden de meeste snel geneutraliseerd.
Een interessant gebruik van de structuur en werking van de poortader in de geneeskunde is een van de methoden voor het toedienen van medicijnen. We hebben het over de levering van medicijnen via de rectale route - meestal in de vorm van zetpillen of klysma's.
Zoals eerder vermeld, "verzamelt" de poortader bloed uit het grootste deel van het spijsverteringskanaal. Dientengevolge worden geneesmiddelen die via de traditionele, orale route worden toegediend, voornamelijk via de poortader naar de lever getransporteerd. Dit resulteert in enige vertraging in hun werking en, bij sommige medicijnen, in hun gedeeltelijke afbraak in de lever.
Een van de manieren om dit probleem te voorkomen was de toevoer van medicijnen naar het einde van het spijsverteringskanaal - het rectum. Bloed uit de laatste delen van het rectum omzeilt de poortader en de lever en gaat rechtstreeks naar de algemene bloedsomloop. Geneesmiddelen die via de rectale route worden toegediend, kunnen zich daarom sneller door het lichaam verspreiden. Rectale doses zijn vaak lager dan oraal toegediend omdat ze niet in de lever worden afgebroken.
Poortader - ziekten
De poortader is een vat dat een belangrijke rol speelt bij het transport en de metabolisering van voedingsstoffen in ons lichaam. Door de directe verbinding met de lever worden veel poortaderaandoeningen veroorzaakt door afwijkingen in de poortader.
Aandoeningen van de doorbloeding van de poortader kunnen de gehele bloedsomloop aantasten. Om deze reden veroorzaken poortaderaandoeningen vaak atypische klinische symptomen van schijnbaar verre locaties in ons lichaam. De meest voorkomende aandoeningen die verband houden met de poortader zijn:
Portale hypertensie
Portale hypertensie is een van de meest voorkomende poortaderaandoeningen. De essentie van deze ziekte is de toename van de druk in de poortader boven 12 mmHg (in normale omstandigheden niet hoger dan 5 mmHg).Waar komt portale hypertensie vandaan? Er zijn veel oorzaken van deze aandoening, maar de meest voorkomende zijn te wijten aan een leverziekte. Meerdere leverziekten kunnen leiden tot de hermodellering van dit orgaan.
De verandering in de structuur van de lever resulteert in de obstructie van de bloedstroom in de bloedvaten die door het parenchym lopen. Dit zorgt voor stagnatie van bloed in de poortader, wat leidt tot portale hypertensie. Een veelvoorkomende aandoening die wordt beschreven zoals hierboven beschreven, is levercirrose, die te wijten kan zijn aan chronisch alcoholmisbruik, virale infecties of aangeboren leverziekte.
Wat zijn de effecten van portale hypertensie? Op dit punt is het de moeite waard om de anatomie van de poortader in herinnering te brengen. Dit vat wordt gevormd uit de anastomose van de milt en superieure mesenteriale aderen, die op hun beurt voortkomen uit de verbindingen van andere veneuze vaten. Portale veneuze hypertensie beïnvloedt de bloeddruk in het hele veneuze systeem. Dit resulteert in stagnatie van bloed in alle veneuze vaten die het spijsverteringskanaal omringen.
De typische klinische symptomen van deze aandoening zijn spataderen, die meestal voorkomen in de slokdarm en ook rond de anus (zogenaamde aambeien of aambeien). Slokdarmvarices zijn een bijzonder gevaarlijke complicatie van portale hypertensie. In de gevorderde stadia van de ziekte kunnen ze leiden tot ernstige bloedingen uit het maagdarmkanaal.
Veel minder vaak voorkomend, maar behoorlijk spectaculair effect van portale hypertensie is de zogenaamde hoofd van kwallen (Latijnse caput medusae). Dit symptoom bestaat uit een significante verwijding van de aderen in het gebied van de navel, die, met een karakteristieke vorm, lijken op het hoofd van de mythologische Medusa.
Poortadertrombose
Poortadertrombose is de vorming van een bloedstolsel dat de bloedstroom in dit vat blokkeert. De oorzaak van deze aandoening kan aangeboren hypercoagulabiliteit, neoplastische ziekten, ontstekingsprocessen en leveraandoeningen zijn.
Er is een acute poortadertrombose, die plotseling buikpijn veroorzaakt, evenals chronische trombose, die meestal een gevolg is van langdurige leveraandoeningen.
Portal veneuze trombose is een mogelijke oorzaak van portale hypertensie. De ziekte wordt gediagnosticeerd op basis van het poortader Doppler-echografie-onderzoek. In de meeste vormen vereist de behandeling medicijnen om bloedstolsels in de bloedbaan op te lossen.
Poortaderpneumatose
Poortaderpneumatose is eigenlijk geen afzonderlijke ziekte, maar eerder een symptoom dat optreedt in de loop van andere ziekten. Pneumatose is de aanwezigheid van luchtbellen in een bloedvat. Waar komt de poortaderlucht vandaan?
Meestal komt het daar van de darmen die erg ontstoken zijn. Poortaderpneumatose kan een van de symptomen zijn van necrotiserende enterocolitis - een ziekte die een typische complicatie is van vroeggeboorte.
Zoals u kunt zien, kunnen de anatomie en disfunctie van de poortader ook voorkomen bij pediatrische patiënten.
Aangeboren afwijkingen van de poortader
Het poortadersysteem wordt gevormd in de vroege stadia van de ontwikkeling van de foetus. Onder de vele mogelijke anatomische stoornissen in de ontwikkeling van het organisme, zijn er ook onregelmatigheden in de structuur van de poortader.
Geboorteafwijkingen in de poortader kunnen variëren in vorm en ernst. Sommigen van hen veroorzaken geen klinische symptomen en worden nooit gedetecteerd. Voorbeelden van afwijkingen in de ontwikkeling van de poortader zijn onder meer agenesie (volledige afwezigheid van de poortader), abnormale vertakking en systemische portale fistels (een defect in de aanwezigheid van extra bloedvaten die ervoor zorgen dat bloed uit de poortader in de systemische circulatie stroomt waarbij de lever wordt omzeild)
Poortader - onderzoek
Er zijn verschillende manieren om de toestand van de poortader te beoordelen. De eenvoudigste hiervan is het lichamelijk onderzoek, dat de symptomen van de meest ernstige aandoeningen van de poortader kan detecteren. Een voorbeeld van een dergelijke aandoening is gevorderde portale hypertensie, die veranderingen in de veneuze circulatie kan veroorzaken die met het blote oog zichtbaar zijn. Dergelijke symptomen omvatten: "Kwalkop", evenals anale en slokdarmvarices.
Het hulpmiddel voor de beoordeling van de anatomie en functie van de poortader is een echografisch onderzoek (USG) met de Doppler-functie. De voordelen zijn onder meer brede beschikbaarheid, lage prijs, lage invasiviteit en snelle uitvoeringstijd. Bij het Doppler-echografieonderzoek kunnen zowel de afmetingen van de poortader als de richting en snelheid van de bloedstroom in dit vat worden beoordeeld. De verkregen parameters zorgen voor de eerste diagnose van de meeste ziekten die verband houden met de poortader.