Ademhalingsdepressie is een aandoening waarbij de diepte en snelheid van de ademhaling afnemen. Ademhalingsdepressie kan mild zijn en de patiënt weet niet eens dat hij of zij eraan lijdt. Het kan er echter ook voor zorgen dat de ademhaling volledig stopt en dodelijk is. Ademhalingsdepressie kan zowel optreden door hoofdletsel als door overdosering van verschillende medicijnen.
Ademhalingsdepressieis een ademhalingsstoornis waarbij er voornamelijk een vermindering is van de frequentie en diepte van de ademhaling. Het is een potentieel levensbedreigende aandoening, omdat het kan leiden tot een volledige ademstilstand, wat - in relatief korte tijd - zelfs tot de dood van de patiënt kan leiden. De centra die het verloop van gasuitwisselingsprocessen regelen, bevinden zich bij mensen binnen de hersenstam. Meer precies, ze worden gevonden in de structuren van de brug en de medulla, en ze vervullen zeer complexe functies - incl. de activiteit van de ademhalingsspieren (bijv. het middenrif) controleren en de juiste frequentie en diepte van de ademhaling aanhouden. De zogenoemdehet ademhalingscentrumontvangt talrijke signalen van verschillende receptoren in het menselijk lichaam - de belangrijkste structuren die impulsen naar het ademhalingscentrum leiden, zijn de chemoreceptoren die zich in de zogenaamde Glomerulus van de halsslagader De receptoren die verantwoordelijk zijn voor het doorgeven van informatie aan het ademhalingscentrum zijn voornamelijk gevoelig voor de pH van het bloed. In een situatie waarin er een ophoping van koolstofdioxide in het lichaam is, da alt de pH van het bloed - dit fenomeen zorgt ervoor dat onder normale omstandigheden het ademhalingscentrum wordt gestimuleerd en dus de ademhalingsfrequentie toeneemt. Een dergelijke regulatie werkt niet altijd naar behoren - de stoornissen kunnen optreden als gevolg van ademhalingsdepressie.
Ademhalingsdepressie: oorzaken
Verschillende aandoeningen veroorzaken ademhalingsdepressie, die de functie van het hersencentrum dat de ademhaling regelt, verstoren. De belangrijkste oorzaken van ademhalingsdepressie zijn overdosering van verschillende medicijnen, zoals:
- opioïde pijnstillers (bijv. morfine, fentanyl, oxycodon)
- benzodiazepinen (zoals lorazepam, diazepam of clonazepam)
- codeïne
- pregabalina
- zolpidem
- haloperidol
De ongewenste invloed van geneesmiddelen op de structuren van de hersenstam is echter niet de enigemogelijke oorzaak van ademhalingsdepressie. Ademhalingsstoornissen kunnen ook het gevolg zijn van:
- een aanzienlijke hoeveelheid alcohol consumeren
- slag
- plotselinge stopzetting van de bloedtoevoer naar het centrale zenuwstelsel
- ernstig hoofdletsel
- hersenstamschade
- overdosis drugs (bijv. cocaïne)
- tumorontwikkeling in de hersenen
Ademhalingsdepressie: symptomen
Bij extreem milde vormen van ademhalingsdepressie zijn patiënten zich er misschien niet eens van bewust dat ze problemen hebben - een lichte vermindering van de frequentie of diepte van de ademhaling is misschien helemaal niet merkbaar voor hen.
Ademhalingsdepressie kan direct verergeren of leiden tot ernstigere aandoeningen. Bewuste patiënten kunnen een ernstig gevoel van kortademigheid en gebrek aan lucht ervaren, wat kan leiden tot aanzienlijke angst. Patiënten kunnen zeer geagiteerd en angstig worden. Naast de verdere progressie van aandoeningen van de luchtwegen, kunnen patiënten een atypisch ademhalingspatroon vertonen - na een paar keer diep ademhalen kunnen ze kortdurende apneu-episodes krijgen. De gevaarlijkste zijnde meest geavanceerde vormen van ademhaling depressie . De progressieve verslechtering van de functie van het ademhalingscentrum kan leiden tot een steeds oppervlakkigere ademhaling en een afname van de ademhalingsfrequentie, wat uiteindelijk kan leiden tot volledige ademstilstand. Als een patiënt in een dergelijke situatie niet op tijd de zorg van medisch specialisten bereikt, kan hij binnen enkele minuten overlijden.De klachten die verband houden met ademhalingsdepressie omvatten niet alleen de symptomen die verband houden met het ademhalingssysteem. Een verminderde zuurstoftoevoer naar het lichaam kan leiden tot een compenserende reactie van de bloedsomloop - patiënten kunnen een significante versnelling van de hartactiviteit ervaren. Naarmate de stoornissen in de hoeveelheid zuurstof in het lichaam bij patiënten toenemen, kan cyanose ook optreden in verschillende delen van het lichaam (vooral in het gebied van de mond of nagels).
Ademdepressie: behandeling
De patiënt voorzien van luchttoevoeris essentieel bij de behandeling van ademhalingsdepressie. Daarom moet de patiënt mogelijk worden geïntubeerd en vervolgens machinegestuurde mechanische beademing krijgen. Andere soorten interventies worden uitgevoerd afhankelijk van de oorzaak van ademhalingsdepressie bij de patiënt - in het geval van kanker van het centrale zenuwstelsel of beroerte zijn dit de aandoeningen die moeten worden behandeld om te kunnen oplossenAdemhalingsdepressie: Specifieke behandeling is voor die patiënten die ademhalingsdepressie ontwikkelen na een overdosis opioïde analgetica. Bij dergelijke mensen kan een speciaal opioïde tegengif.webp, naloxon, worden gebruikt. Deze verbinding is een antagonist van opioïde receptoren en de toediening ervan aan patiënten onderdrukt het effect van deze geneesmiddelen, wat leidt tot ademhalingsdepressie.
Ademhalingsdepressie en opioïdengebruik
Opioïden zijn een van de meest effectieve pijnstillers, maar patiënten kunnen zich zorgen maken over het gebruik ervan vanwege het risico op ademhalingsdepressie. Hier moet echter duidelijk worden benadrukt dat een dergelijk risico bestaat, maar artsen proberen de opioïdendoses zo te selecteren dat het risico zo laag mogelijk is.
Hoge doses van deze preparaten worden meestal gebruikt bij gehospitaliseerde patiënten die, in geval van ademhalingsdepressie, snel de nodige medische hulp kunnen bieden. Het grootste risico van deze medicijnen is veruit wanneer de patiënt - bijvoorbeeld verslaafd aan opioïde pijnstillers - ze te veel neemt. Gewoonlijk wegen de voordelen van opioïden (geassocieerd met de vermindering van pijn) aanzienlijk op tegen de risico's die gepaard gaan met de mogelijkheid van ademhalingsdepressie, dus artsen raden deze medicijnen gewoon aan indien nodig. Bovenal wordt patiënten geadviseerd om de aanbevelingen over het gebruik van opioïden op te volgen - op deze manier verminderen ze hun risico op ademhalingsdepressie.
Over de auteurBoog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.Lees meer van deze auteur