Longontsteking is een van de beroepsziekten die gepaard gaan met blootstelling aan schadelijk stof. Als reactie op het binnendringen van stofdeeltjes wordt het longparenchym fibrotisch en verliezen de longen onomkeerbaar hun elasticiteit en functionaliteit. Wat zijn de symptomen van pneumoconiose? Hoe de ziekte te voorkomen?

Longontstekingis een chronische luchtwegaandoening waarbij chronische bronchitis en progressief emfyseem leiden tot de ontwikkeling van het longhart en falen van de bloedsomloop.

pneumoconiose: oorzaken

Ons ademhalingssysteem heeft een aantal verdedigingsmechanismen: slijm vangt het meeste stof op en de beweging van de trilharen verwijdert het. Helaas is dit niet altijd voldoende. Veel factoren beïnvloeden de reactie van longweefsel op stof, waaronder: vorm, oplosbaarheid, deeltjesreactiviteit en grootte.

  • deeltjes groter dan 5-10 um hebben kans om het einde van de luchtwegen te bereiken
  • deeltjes kleiner dan 0,5 um gedragen zich als gassen, ze komen en verlaten de luchtwegen binnen zonder ze significant te beschadigen
  • deeltjes l-5 um zijn het gevaarlijkst omdat ze de splitsing van de distale luchtwegen raken.

Bij chronische blootstelling aan schadelijk stof blijven sommige deeltjes in de vertakkingen van de vesiculaire geleiders, ze worden geabsorbeerd en verzameld in macrofagen

Onthoud dat roken de negatieve effecten van alle ingeademde minerale stoffen, vooral asbest, versterkt.

Macrofagen geven ontstekingsmediatoren en stoffen af ​​die de proliferatie van fibroblasten en de productie van collageen stimuleren. Longweefsel is beschadigd. Sommige deeltjes komen de lymfevaten binnen, hetzij via directe afvoer, hetzij via macrofagen. Ze veroorzaken een immuunreactie die leidt tot de intensivering en verspreiding van lokale veranderingen. De overgroei van het longparenchym met fibreus weefsel beperkt het functionele parenchym van de longen en beperkt de mogelijkheid van gasuitwisseling. Symptomen van respiratoire insufficiëntie nemen geleidelijk toe

pneumoconiose: symptomen

  • kortademigheid
  • hoesten
  • verwijdering van slijm of mucopurulent sputum
  • chronische koorts
  • symptomen van het longhart - falenademhaling, hartfalen
  • complicaties in de vorm van chronische bronchitis, emfyseem
  • soms zijn stokvingers aanwezig

pneumoconiose: typen

Classificatie van stof door de veroorzaker:

  • kooldioxide (antracose)

Kolenstof is relatief neutraal en slechts grote hoeveelheden blijven in de longen achter, wat klinische veranderingen laat zien. Daarom komt het meestal voor in steenkoolmijnen. Maar ook inwoners van grote stedelijke agglomeraties en rokers lopen het risico de ziekte te krijgen. Silicium en asbest zijn reactiever dan kolenstof, dus zelfs lage concentraties veroorzaken duidelijke vezelachtige veranderingen in de longen.

  • silicose

Het beeld van fibrose in de helmknoppen kan variëren. Silica leidt tot nodulaire veranderingen. Fibrose treedt op als gevolg van de afbraak van macrofagen die silicadeeltjes bevatten. Beroepsmatige blootstelling komt voor bij mensen die werken bij de bouw van tunnels en schachten, in steengroeven, in de staal- en porseleinindustrie, bij de productie van vuurvaste en schurende materialen.

  • asbestose

Net als andere pneumoconiose, leidt asbestose tot macrofaag-gerelateerde longfibrose. In dit geval treedt echter diffuse interstitiële fibrose op.

Opgemerkt moet worden dat een verhoogde incidentie van asbestgerelateerde kankers ook is aangetoond bij familieleden die beroepsmatig aan asbest zijn blootgesteld.

Het is niet duidelijk waarom dit gebeurt. De redenen zijn het vermogen van asbestvezels om zich meer uniform af te zetten in de longblaasjes en het vermogen om epitheelcellen binnen te dringen. Het is een bijzonder gevaarlijke vorm van pneumoconiose, omdat blootstelling aan asbest ook vatbaar maakt voor het optreden van: pleurale veranderingen, longkanker, pleuraal mesothelioom.

  • Caplan-syndroom (silicoartritis)

Naast de symptomen van silicose (silicose, koolzuur of asbestose), zijn er veranderingen die typisch zijn voor reumatoïde artritis. Het eerder optreden van symptomen is kenmerkend dan bij geïsoleerde pneumoconiose. Microscopisch lijken de veranderingen in de longen op subcutane reumatoïde knobbeltjes. Ze verschijnen in de vorm van harde tumoren met fibrineuze necrosefoci in het midden en een intens ontstekingsinfiltraat aan de periferie. De oorzaak van het syndroom van Caplan is onbekend.

pneumoconiose: diagnose

Het basisonderzoek is een thoraxfoto, maar een gedetailleerd onderzoek is noodzakelijk om een ​​juiste diagnose te stellenprofessioneel en gemeenschapsinterview en lichamelijk onderzoek

pneumoconiose: behandeling

Helaas zijn de laesies onomkeerbaar. Het enige dat kan worden gedaan, is symptomatische behandeling. Luchtwegverwijders worden gegeven om de gasuitwisseling te verbeteren. Het is belangrijk om comorbiditeiten te bestrijden die de toestand van de patiënt kunnen verergeren, zoals bronchiëctasie, bronchiëctasie, infecties. Het is ook raadzaam om te controleren op infectie met mycobacterium tuberculosis, omdat patiënten met pneumoconiose bijzonder vatbaar zijn voor het optreden ervan. Complicaties, waaronder hartfalen, moeten ook worden behandeld om de symptomen te verlichten, maar het belangrijkste is dat de schadelijke factor uit de omgeving moet worden verwijderd en, in het geval van rokers, moet worden aangemoedigd om te stoppen.

pneumoconiose: profylaxe

Preventie speelt een zeer belangrijke rol bij het ontbreken van een effectieve behandeling. Iedereen die op de werkplek wordt blootgesteld aan schadelijk stof, moet beschermende kleding en maskers gebruiken. Asbestverwijderaars dienen een adequate opleiding te krijgen. Aangezien het begin van de ziekte geheim is en de veranderingen onomkeerbaar zijn wanneer de symptomen verschijnen, moeten regelmatige controles worden uitgevoerd om mogelijke veranderingen in de longen vroegtijdig op te sporen en om blootstelling aan stof te stoppen.

Categorie:

Ademhalingssysteem