- Ademhalingsapparaat - de geschiedenis van een kunstlong
- Ademhalingsapparaat in ziekenhuis en thuis
- Ademhalingsapparaat - de rol van mechanische ventilatie
- Ademhalingsapparaat - wat wint de zieke
- Ademhalingstoestel - vergoeding
- Ademhalingsapparaat - complicaties van mechanische ventilatie
Respirator is een medisch hulpmiddel dat ook wel een kunstlong wordt genoemd. Zijn taak is het ondersteunen of vervangen van de spieren van de patiënt die nodig zijn om te ademen. Ademhaling ondersteunen met een beademingsapparaat kan zowel in het ziekenhuis als thuis.
Ademhalingsapparaatdwingt het ademhalingsproces af bij mensen die door een verwonding, ziekte of het gebruik van neuromusculair blokkerende medicijnen niet zelfstandig kunnen ademen - die lijden aan ernstige ademhalingsstoornissen. De machine wordt ook gebruikt in situaties waarin de patiënt alleen ademt, maar het proces om de een of andere reden onvoldoende is, d.w.z. wanneer het lichaam niet aan de zuurstofbehoefte van het lichaam voldoet.
Ademhalingsapparaat - de geschiedenis van een kunstlong
Weinig mensen weten dat Leonardo da Vinci in de 15e eeuw de eerste ontwerpen van beademingsapparatuur ontwikkelde. Het eerste werkende beademingsapparaat was het werk van Jean-Francois, Pilatre de Rozier, dat werd gemaakt in de jaren 1880.
Het eerste veelgebruikte ademhalingsapparaat dat bekend staat als de "ijzeren long" werd in 1928 ontwikkeld door Philip Drinker en Louis Shaw van de Harvard University in Cambridge. Het principe van het apparaat was om negatieve druk rond de borst van de patiënt te genereren.
Het apparaat zag eruit als een grote metalen doos afgesloten met een luik. De patiënt werd binnen geplaatst - alleen het hoofd stak naar buiten uit. De dichtheid van het apparaat werd verzekerd door rubberen pakkingen die nauw aan de nek van de patiënt hechtten.
Door de druk in de unit te variëren met twee huishoudelijke stofzuigers, werd de borstkas met geweld opgetild of samengedrukt, waardoor lucht in de longen werd geperst en deze werd uitgestoten.
Ademhalingsapparaat in ziekenhuis en thuis
Tot voor kort konden ventilatoren, voornamelijk vanwege hun omvang, alleen worden gebruikt in ziekenhuizen, voornamelijk op intensive care-afdelingen. Dankzij de vooruitgang van de geneeskunde en technologie kan de behandeling met beademingsapparatuur momenteel ook worden gebruikt in ambulances en thuis.
Moderne ademhalingstoestellen kunnen compact, lichtgewicht en betrouwbaarder zijn. Daarnaast zijn er medische procedures ontwikkeld om een effectieve en veilige toepassing van mechanische beademing buiten het ziekenhuis voor de patiënt mogelijk te maken. Moderne apparaten spelen nog steeds de rol van een kunstlongdoor ademhalingswerk te forceren
Zowel ziekenhuis- als thuisbeademingsapparaten worden het vaakst gebruikt bij ernstig gewonde, bewusteloze of verzwakte patiënten, die aan longaandoeningen lijden en medicijnen gebruiken die de neuromusculaire geleiding blokkeren. De apparaten kunnen verschillende voorzieningen hebben, bijvoorbeeld de mogelijkheid om het gewenste zuurstofgeh alte in te stellen in de lucht die de patiënt inademt.
Ademhalingsapparaat - de rol van mechanische ventilatie
Een goede ventilatie van het lichaam, d.w.z. een goede ademhaling, is cruciaal voor de efficiëntie van alle organen. De ventilator kan op twee manieren op de patiënt worden aangesloten. De eerste methode is invasief en houdt in dat de beademingsslang wordt aangesloten op een kunstmatig gecreëerde opening die naar de luchtpijp leidt (tracheotomie).
De niet-invasieve verbinding bestaat uit het opzetten van verschillende soorten maskers op het gezicht van de patiënt.
Invasieve beademing wordt meestal uitgevoerd in ziekenhuizen, maar het is ook mogelijk om de patiënt naar huis te brengen zodat de patiënt in een vriendelijke omgeving is. Maar thuis wordt veel vaker non-invasief beademd.
Niet-invasieve beademing wordt toegepast in de vorm van sessies van mechanische beademing gecombineerd met onafhankelijke beademing van de patiënt
Het gebruik van een gasmasker, d.w.z. mechanische ventilatie, mag niet minder dan 60-90 minuten duren. Dit is het moment waarop de ademhalingsspieren van de patiënt kunnen regenereren. Maar de timing van beademing is altijd afhankelijk van de toestand van de patiënt. Hoe ernstiger de toestand van de patiënt, hoe langer het beademingsapparaat moet worden gebruikt.
Ademhalingsapparaat - wat wint de zieke
Er zijn specifieke voordelen aan het gebruik van een beademingsapparaat voor de patiënt, ongeacht of de beademing in het ziekenhuis of thuis wordt gegeven. De voordelen van het gebruik van een gasmasker kunnen in drie groepen worden verdeeld.
kunstmatige beademing helpt de symptomen van alveolaire hypoventilatie te verminderen, d.w.z. om een betere en diepere ademhaling te krijgen, de ademhalingsspieren te regenereren, de afscheidingen die in de luchtwegen achterblijven effectiever op te spuwen (of te verwijderen), het aantal infecties te verminderen of hun mildere beloop, het comfort van het leven verbeteren, de levensactiviteit verhogen en soms ook professioneel, zelfs in het geval van volledige ademhalingsinsufficiëntie, kunnen patiënten het ziekenhuis verlaten en naar huis terugkeren. ventilator (ook thuis) zijn:
neuromusculaire aandoeningen, bijv. myopathie, myopathie (dystrofie van Duchenn, Becker), spinale musculaire atrofie (SMA), amyotrofische laterale sclerose (ALS) toestanden na ziekteHeine-Medinastana na hoge (cervicale) ruggenmergletsels, ziekten van het centrale zenuwstelsel, bijv. hypoventilatiesyndroom van het centrale zenuwstelsel (de zogenaamde "Ondine's vloek"), vaatschade, ziekten van de borstwand, bijv. hyphoscoliose (kromming) van de wervelkolom) en andere misvormingen van de borstkas, aandoeningen na long- en thoraxchirurgie Chronische obstructieve longziekte (COPD) zwaarlijvig hypoventilatiesyndroom (Pickwick-syndroom) Andere redenen die aangeven dat een beademingsapparaat nodig is, zijn onder meer:
- longfibrose
- wachten op long- en harttransplantatie
- Respiratoire invaliderende geboorteafwijking syndromen
- palliatieve toestanden
- falen van de bloedsomloop
- cystische fibrose
- slaapapneu (van centrale oorsprong, maar ook geselecteerde gevallen van obstructieve apneu)
- ademhalingsstoornissen bij ernstige COVID-19
Ademhalingstoestel - vergoeding
Het gebruik van een beademingsapparaat thuis, zowel voor kinderen als voor volwassenen, wordt vergoed door het Nationaal Gezondheidsfonds. De noodzakelijke voorwaarde voor het gebruik van de ventilator is dat de patiënt een ziektekostenverzekering heeft en een document dat dit bevestigt.
Patiënten die beademingstherapie nodig hebben, kunnen worden gemeld door hun arts, familie, zorgverleners of persoonlijk.
Ademhalingsapparaat - complicaties van mechanische ventilatie
De belangrijkste complicatie van mechanische beademing is longontsteking. Er is een incidentie van 1% op intensive care-afdelingen, maar wanneer mechanische ventilatie wordt gebruikt, kan het percentage wel 20 keer hoger zijn.
In het geval van het gebruik van ouderwetse ademhalingstoestellen, werd waargenomen dat de belangrijkste vernevelaar de habitat en bron was van Gram-negatieve bacteriën die de longblaasjes van de patiënt besmetten. Momenteel is de belangrijkste risicofactor de tracheale tube.
Aandoeningen in de bloedsomloop zijn onder meer:
- afschaffing van het borstmechanisme als pomp
- harttamponade
- verminderde bloedtoevoer naar de longen
Longletsels worden ook waargenomen bij de waargenomen complicaties, waaronder:
- pneumothorax
- mediastinale pneumothorax
- interstitiële longemfyseem
- acuut longletsel veroorzaakt door overmatig opgeblazen gevoel
- Langdurige mechanische ventilatie heeft een negatieve invloed op de werking van de nieren, waarvan het werk meer verstoord wordt naarmate de druk bij mechanische ventilatie hoger is.
Lees meer artikelen van deze auteur