De tibia (Latijnse tibia) en fibula (Latijnse fibula) vormen het bot van het scheenbeen. De meer robuuste van de twee tibia is het op één na langste bot in het menselijk skelet na het dijbeen (Latijns dijbeen). De voorkant ligt dicht bij de huid, waardoor deze bijzonder kwetsbaar is voor pijnlijke kneuzingen en breuken. Daarom wordt aanbevolen om scheenbeschermers te gebruiken tijdens sportwedstrijden, vooral in contactdisciplines.

Het scheenbeen (Latijns scheenbeen) iszelfs langbeen . Het ligt langs de fibula waarmee het aan de boven- en onderkant aansluit.Draagt ​​bij aan de knie- en enkelgewrichten . Het is ook eenaanhechtingsplaats voor tal van spierenvan de onderste ledematen. De meest voorkomende aandoeningen die ermee gepaard gaan, zijn pijn in het scheenbeen na inspanning, evenalskneuzingenenscheenbeenfractuur .

Scheenbeen - structuur

Het scheenbeen is een lang, massief bot dataan de mediale zijde van het onderbeen ligten de stijve verbinding vormt van het kniegewricht met het enkelgewricht. Het heeft een driehoekige vorm in dwarsdoorsnede. Aan de bovenkant, waar het het kniegewricht vormt, is het veel dikker. Daarna versm alt het naar beneden om aan het eind weer dikker te worden, zij het in mindere mate dan aan de bovenkant. Het scheenbeen bestaat uit een schacht en twee duidelijk gemarkeerde uiteinden.

Schacht van het scheenbeenmadrie randen :

  • anterior- de meest prominente, begint bovenaan met de tuberositas van het scheenbeen en loopt in de vorm van een langwerpige S. In het bovenste deel is het scherp gemarkeerd onder de huid, dus het is gemakkelijk om hier de huid van binnenuit te breken en te snijden;
  • lateraal( interosseus ) - dun en prominent, vooral in het middengedeelte. Het interossale membraan van het scheenbeen is eraan vastgemaakt;
  • mediaal- het is glad en afgerond

Deschacht van het scheenbeenbestaat ook uitdrie oppervlakken :

  • mediaal- glad, bovenaan breder dan onderaan. Iets onder en mediaal van de tuberositas van het scheenbeen, bedekt met pezenvan de kleermaker, slanke en semi-tendineuze spieren die hier plakken . Het gehele mediale oppervlak ligt onderhuids en is goed waarneembaar;
  • lateraal- smaller dan de mediale. bovenstedeel vormt een ondiepe groef waaraande tibialis anterior spierhecht. Het onderste deel is glad en bedekt met pezenvan de anterieure tibiale, lange teen extensor en lange teen extensor spieren ;
  • posterior- in het bovenste deel van het achterste oppervlak loopt naar benedende ruwe rand van de soleusspierwaaraan deze spier is bevestigd . Hierboven bevindt zich de aanhechting van deknieholtespier , en onder devan de achterste tibiale en lange buigspieren .

Het proximale uiteinde van de tibiais aanzienlijk verdikt en heeft twee concave oppervlakken op het oppervlakbovenste gewrichtsoppervlakkenbedekt met hyalien kraakbeen. Ze rusten op twee prominente en bredeknokkels - de mediale en laterale . Er is een ruwe inkeping tussen de gewrichtsvlakken, die in het midden wordt gescheiden doordoor de intercondylaire verhevenheid . Voor de eminentie bevindt zich hetvoorste intercondylaire veldwaaraan devoorste kruisband (VKB)is bevestigd, en aan de achterkant van de eminentie isposterieure intercondylaire zonewaaraan deachterste kruisband (PCL)hecht. In het verlengde van de voorste rand van de tibia bevindt zich eentuberositas tibiawaaraan hetpatellar ligamenthecht. De volgende spieren hebben ook de volgende spieren in het proximale uiteinde van de tibia:semimembraneuze, lange extensor van vingerseniliotibiale band .

Verder uiteinde( distaal )van het scheenbeenis kleiner en heeft vijf vlakken:

  • het laterale oppervlakis hol en het onderste deel heetsagittale inkepingwordt gebruikt voorverbinding met de fibula ;
  • het voorste oppervlakis glad, alleen aan de onderkant is er een dwarsgroef voor bevestiging van een bovenste enkelgewrichtskapsel;
  • mediale oppervlakstrekt zich naar beneden uit in de mediale malleolus. Het laterale oppervlak van de enkel is een licht concaaf gewrichtsoppervlak dat aansluit op het enkelbot;
  • achterste oppervlakheeft een ondiepe schuine groef waarin de buigpees van de grote teen zich bevindt;
  • inferieur oppervlakvormt het onderste gewrichtsoppervlak dat zich uitstrekt tot aan het mediale oppervlak van de enkel. Deze beide vlakken, min of meer haaks op elkaar, vormen het bovenste enkelgewricht, waardoor de voet op en neer kan bewegen (dorsiflexie enzool), bijvoorbeeld om op tenen en hakken te lopen.
src="anatomia/8316937/ko_piszczelowa_budowa-_funkcje_i_bl_piszczeli.jpg.webp" />

Scheenbeen en kuitbeen

Het scheenbeen grenst direct aan de dunne laterale fibula waarmee het het skelet van het scheenbeen vormt. Er zijn twee soorten verbindingen voor de fibula en de tibia.

De uiteinden van deze botten zijn verbonden doortibiofibulaire gewricht , dat zich net onder de knie bevindt. Het maakt echter geen deel uit van het kniegewricht en neemt niet deel aan zijn bewegingen.

De distale uiteinden van de fibula en tibia zijn verbonden door de zogenaamdeinterosseus membraan , dat naar beneden overgaat intibiofibulaire ligament . Dit membraan is gemaakt van zeer duurzaam bindweefsel. Dankzij dit zijn de tibia- en fibula-botten over hun hele lengte met elkaar verbonden.

Het tibiofibulaire gewricht en het interossale membraan van het scheenbeen zijnnauwe verbinding van de twee bottenen beschermen ze tegen onafhankelijke, onafhankelijke verplaatsing. De twee botten bewegen gewoonlijk samen als één structuur.

Tibia - Kenmerken

Het scheenbeen is het belangrijkste onderdeel van het scheenbeen - het draagt ​​het grootste deel van de belasting op de onderste ledematen en vormt twee gewrichten die essentieel zijn voor de menselijke voortbeweging: het kniegewricht en het bovenste enkelgewricht.

Het scheenbeen fungeert ook als enkelstabilisator via de mediale enkel. Het dient ook als aanhechtingsplaats voor tal van spieren in het onderbeen.

Scheenpijn

Vanwege het feit dat grote fragmenten van het scheenbeen niet bedekt zijn met vet- en spierweefsel, is het vooralkwetsbaar voor verwondingen en microbeschadigingendie scheenbeenpijn veroorzaken, evenals zichtbare zwelling of hematomen op het oppervlak. De locatie van het scheenbeen maakt het ook gemakkelijk om blauwe plekken te krijgen en zelfs te breken. Scheenbeenpijn is een obstakel voor sporten en maakt het zelfs moeilijk om te bewegen.

Scheenpijn wordt vaak veroorzaakt doorverkeerd schoeisel, geen warming-upvoor de training of geen cooling-down na de training, envoldoende herstel daarna periode. De tibiapijn kan ook worden veroorzaakt doorhardlopen op harde oppervlakkenofslechte looptechniek

Steriele tibiale tuberositas necrose

Deze ziekte komt het meest voor bij jongens van 10-14 jaar. Ze worden gekenmerkt door pijn in het gebied van de knie, waardoorgeen sporten kan beoefenen die verband houden met hardlopen . Een veelvoorkomende oorzaak van deze puberziekte is te veel met de bal spelen

Deze aandoening kan niet alleen worden gediagnosticeerd door pijn, maar ook door de tuberositas van het scheenbeen te palperen. In aanwezigheid van aseptische necrose van de tuberositas tibia zal deze structuur, die zich net onder de patella bevindt, verdikt zijn.

Bloedvataandoeningen (bijv. als gevolg van vitamine A-tekort) en overbelasting van de knieschijf (voornamelijk veroorzaakt door te intensieve training) dragen vaak bij aan het ontstaan ​​van deze ziekte.

Scheenbeenspalken

Shin splints is een van de populaire ziekten onderfysiek actieve mensen , vooral onder degenen die dynamischerennen en springen disciplines .

Ze worden gekenmerkt door scheenbeenpijn langs de voorste rand van de botten, veroorzaakt door overlappendemicrotrauma's in spierweefsel . Het kan ook periostitis worden, wat betekent dat niet alleen de spieren pijn doen, maar ook het bot zelf.

Pijn treedt meestal kort na het einde van lichamelijke activiteit op, hoewel het ook tijdens de training kan optreden. Bij de gevorderde vorm van de ziekte verdwijnen de symptomen ook niet tijdens een langere rustperiode. In het begin verlichthet afkoelen, strekken en rusten , maar op de lange termijn is het beter om een ​​specialist te raadplegen die de behandeling zal leiden.

Scheenbeenbreuken

De geneeskunde heeft de breuken van het scheenbeen verdeeld volgens hun locatie in de breuken: schacht, proximale epifyse en distale epifyse. Een fractuur van het scheenbeen kan zeer pijnlijk zijn en manifesteert zich met meer pijn bij het bewegen, gevoeligheid, zwelling, een blauwe plek of een hematoom.

Mensen die voetbal, hardlopen, basketbal, atletiek en tennis beoefenen, zijn het meest kwetsbaar voor scheenbeenbreuken. Maar vaak ontstaat ook schade aan het scheenbeen als gevolg van verkeersongevallen en ander mechanisch letsel van willekeurige aard.

Volgens de AO ASIF-classificatie worden de volgende onderscheidensoorten fracturen van het proximale uiteinde van de tibia :

  • extra-kunst;
  • bedekt het gewrichtsoppervlak gedeeltelijk;
  • bedekt het gewrichtsoppervlak volledig

Deze breuken zijn het gevolg van mechanische verwondingen. Om de volledige functie te herstellen, is het noodzakelijk om het aan te passen (soms operatief), het te verstijven, te ontlasten en vervolgens de fysiotherapie te verbeteren. Zonder dit kan de werking van het hele ledemaat worden verstoord.

Fractuur van de schacht van het scheenbeenis een van de meest voorkomende fracturen in het menselijk lichaam. Het kan worden veroorzaakt door zowel direct letsel als overbelasting.

Terwijlfractuur van de distale epifyse( Pilon-type )van de tibiaresulteert meestal van een compressiekracht in combinatie met rotatie.

Andere oorzaken van tibiapijn

Pijn in het gebied van het onderbeen wordt ook veroorzaakt door ziekten zoals: osteitis, tibiacyste, osteomyelitis of scheenbeenkanker.

De pijn van het scheenbeen kan ook worden beïnvloed door defecten in de stand van de voet, zoals: overmatige pronatie, supinatie of platvoeten

De oorzaken van tibiapijn omvatten ook: scheenbeenspiercontracturen, overtraining, verkeerde houding, ongepast schoeisel of werk dat bijdraagt ​​aan overbelasting van de onderste ledematen.

Behandeling van het scheenbeen

De behandeling van scheenbeenletsels hangt af van het type en de omvang van de schade, het type aandoening dat de pijn in het scheenbeen veroorzaakte en de factoren die spanning, ontsteking en andere kwalen veroorzaken.

Behandeling is meestal gebaseerd op:

  • farmacotherapie - het gebruik van pijnstillende, ontstekingsremmende en ontstekingsremmende zalven en gels,
  • fysiotherapie - het uitvoeren van procedures zoals magneettherapie of lasertherapie,
  • massage en manuele technieken om overmatige spierspanning te verminderen,
  • kinesiotaping (snijden)

Soms is het nodig om een ​​gipsverband of een andere vorm van immobilisatie van het pijnlijke onderste lidmaat toe te passen, of zelfs een operatie.

Tijdens herstel van een scheenbeenblessure zijn de volgende zaken van belang:

  • zorgen voor de juiste lichaamshouding en uitlijning van de knieën,
  • gebruik van lichamelijke activiteit die niet tot overbelasting leidt
  • gepersonaliseerde oefeningen en trainingen uitvoeren

De behandeling dient na diagnose te worden uitgevoerd door een arts of fysiotherapeut.

Bibliografie

Bochenek A., Reicher M., "Human Anatomy", deel I, PZWL Medical Publishing, Warschau 2012.

Czerniak P., "Schenbeenspalken - niet-specifieke pijn in het scheenbeen geassocieerd met fysieke activiteit", Fizjoterapia & Rehabilitacja, 100/2018.

Categorie:

Anatomie