Veel vrouwen met schildklierproblemen vragen zich af welke impact hun ziekte kan hebben op het verloop van de zwangerschap en de gezondheid van hun baby. Als u zwanger bent en behandeld wordt voor een te trage of overactieve schildklier, moet uw zwangerschap soepel verlopen. Aan de andere kant, als de schildklier niet wordt behandeld, kan het gevaarlijk zijn voor de foetus.
We vroegen Dr. Edward Frank, MD, een endocrinoloog van het Central Teaching Hospital in Warschau, om deze meest gestelde vragen te beantwoorden.
Zal een vrouw met hypothyreoïdie bevallen van een zieke baby? Hoe herken je een pasgeborene met aangeboren hypothyreoïdie?
Als een zwangere vrouwklinische symptomen van hypothyreoïdie heeft en onbehandeld blijft, is de kans op een gezonde baby klein. Aan de andere kant, wanneer de hypothyreoïdie in evenwicht is (normale hormoonspiegels, symptomen verdwijnen), wordt de baby meestal gezond geboren. Aangeboren hypothyreoïdie kan ook voorkomen bij een kind van wie de moeder geen problemen heeft gehad metschildklier . Indien onbehandeld, kan dit leiden tot mentale en fysieke onderontwikkeling. Momenteel wordt in Polen elke pasgeborene in het 4e-5e levensjaar Op de dag van het leven wordt het TSH-hormoon bepaald (hiervoor wordt het bloed van het kind uit de hiel gehaald). Dit zorgt voor vroege opsporing en passende behandeling van hypothyreoïdie, wat in de meeste gevallen zorgt voor een goede ontwikkeling van het kind.
Mag een moeder met hyperthyreoïdie vitaminepreparaten gebruiken die jodium bevatten tijdens de zwangerschap?
Als een zwangere vrouw een overactieve schildklier heeft, wordt jodiuminname niet aanbevolen. Het is een substraat voor de productie van schildklierhormonen en kan de symptomen van de ziekte verergeren. Daarom moeten in het geval van hyperthyreoïdie geneesmiddelen worden gebruikt die geen jodium bevatten (geschikte preparaten moeten worden aangegeven door de behandelende arts). Als de zwangerschap echter normaal is of als de zwangere vrouw hypothyreoïdie heeft, is de toediening van jodium niet alleen niet gecontra-indiceerd, maar zelfs aanbevolen.
In welke gevallen moet een zwangere vrouw schildklierfunctietesten doen? Welke symptomen kunnen zorgwekkend zijn?
Schildklierhormonen spelen een zeer belangrijke rol tijdens de zwangerschap. De juiste concentratie in het bloed van de moeder, vooral in de eerste fase van de zwangerschap, wanneer de foetus zijn eigen hormonen nog niet aanmaakt, hangt onder andere af van goede ontwikkeling van de hersenen en het skelet. In routinezorg voor een zwangere vrouwSchildklierfunctietesten worden niet uitgevoerd, maar zijn soms geïndiceerd, bijvoorbeeld bij storende symptomen. In het geval van hypothyreoïdie zijn dit onder andere: zwakte, slaperigheid, trage hartslag, koude-intolerantie en bij hyperthyreoïdie: een bevend gevoel, spiertrillingen, hartkloppingen, warme en vochtige huid, diarree, hitte-intolerantie. Ongeacht het optreden van symptomen, moeten tests worden uitgevoerd bij vrouwen die vóór de zwangerschap een schildklieraandoening hebben of hebben gehad, bijv. na een schildklieroperatie, die knobbeltjes hebben, enz. Het is ook de moeite waard om te doen als de vrouw eerder een miskraam heeft gehad voor onbekende redenen. Tijdens de zwangerschap moet niet alleen TSH worden bepaald, dat fysiologisch verlaagd is (vooral in het eerste trimester) en verkeerd kan worden geïnterpreteerd als pathologie. Om een juiste diagnose te kunnen stellen is het ook nodig om fT3- en fT4-testen uit te voeren, en soms ook andere tests.
TSH-test tijdens de zwangerschap - wat moet je erover weten?
Is het nemen van medicijnen voor hyperthyreoïdie een contra-indicatie voor borstvoeding?
Er wordt nu aangenomen dat een zogende vrouw met dergelijke medicijnen kan worden behandeld. Hoewel preparaten tegen de schildklier (thyreostatica) in het lichaam van het kind terechtkomen, hebben ze, als ze aan de moeder worden gegeven in standaarddoses, geen invloed op de functie van de schildklier. In dergelijke gevallen wordt gekozen voor propylthiouracil, dat in mindere mate in het voedsel terechtkomt dan thiamazol. Af en toe kan huidsensibilisatie (uitslag) optreden bij zuigelingen die borstvoeding krijgen van moeders die worden behandeld met thyreostatica.
Schildklierprobleem en zwanger worden
"M jak mama" maandelijks