De pleura is het membraan waarin zich een sereuze vloeistof bevindt die de pleura wordt genoemd. De belangrijkste functie is om de longen te helpen bewegen in het ademhalingsproces. Hoe is het opgebouwd en is het pleuravocht gevaarlijk?

Pleura(Latijnpleura ) is het dunne, sereuze membraan dat de longen omringt - een afzonderlijk borstvlies isoleert de rechterlong en een aparte linkerlong. Het borstvlies is een bevochtigd membraan, waardoor het effectief is in het minimaliseren van de wrijving van longbewegingen tijdens het ademen.

Bovendien bevinden zich in elke pleuraholte enkele milliliter pleuravocht, wat deze operatie nog pijnlozer maakt.

Het borstvlies en de met vloeistof gevulde holtes vormen een soort opgeblazen kussens waardoor de longen tijdens het in- en uitademen van volume kunnen veranderen, zonder de harde wanden van de borstkas aan te raken.

Hoewel het borstvlies een dun membraan is, waarvan maar weinig mensen het bestaan ​​kennen, is het de moeite waard om te beseffen dat er helaas vaak afwijkingen in voorkomen. Patiënten presenteren zich dan het vaakst met symptomen zoals:

  • kortademigheid
  • pijn op de borst
  • hoesten
  • koude rillingen enz.

Over het algemeen is de oorzaak van deze aandoeningen de vloeistof in het borstvlies, waardoor de longen niet goed kunnen bewegen, waardoor ademhalingsproblemen ontstaan. Andere redenen kunnen zijn:

  • pleura abces
  • traumatische of idiopathische pneumothorax
  • pleuritis

Ontdek hoe u pleurale ziekten kunt diagnosticeren en of het gecompliceerde procedures zijn.

Waar is het borstvlies en hoe is het gebouwd?

Het borstvlies bevindt zich in de borst en bekleedt het aan de binnenkant, waardoor het de ruimte tussen het skelet en de linker- en rechterlong vult. Het borstvlies is niet met elkaar verbonden, en tussen hen zijn er onder andere slokdarm, hart en grote bloedvaten

Het belangrijkste is echter dat de longen niet in het borstvlies worden gesloten, maar er alleen in worden gedrukt. Je kunt het je gemakkelijk voorstellen aan het voorbeeld van een ballon - de pleura is de buitenrand van de ballon en in het midden bevindt zich de pleuraholte met de sereuze vloeistof.

De kegelvormige long drukt vanaf de buitenkant van de ballon en zorgt ervoor dat het borstvlies vervormt onder de drukomringt ze en omringt ze praktisch volledig (de rand van de longpleura bevindt zich op het punt waar de bronchiën de long raken). Zo scheidt het borstvlies de longen van de borstwand.

Het borstvlies onderscheidt zich door:

  • longpleura- ook wel pleurale plaque genoemd, die direct grenst aan de long
  • pariëtale pleura- ook bekend als pleurale plaque die zich aan de borstwand hecht

Soms verdeelt het ook het borstvlies, afhankelijk van waar het zich precies bevindt, d.w.z. we hebben:

  • ribben pleura(buitenste deel van de borst)
  • diafragmatische pleura(onderste borst)
  • mediastinale pleura(middelste deel van de borst)
  • borstvlieskapjes(bovenborst, naast nek)

De plaatsen waar specifieke delen van het borstvlies aansluiten, worden uitsparingen genoemd - er zijn pleurale uitsparingen:

  • rib-diafragma
  • ribo-mediastinum
  • middenrif-mediaal

Bovendien is de pleura een geïnnerveerd membraan dat ongevoelig is voor pijn aan de zijkant van de longpleura, maar gevoelig voor rekken en gevoelig voor pijn aan de zijkant van de pariëtale pleura. Pijnsensatie is mogelijk dankzij de somatische zenuwen - de diafragmatische en intercostale zenuwen worden onderscheiden.

Pleuravocht - symptomen

Pleuravocht vult de pleuraholte en is in een goede conditie. Als het echter te hoog is, betekent dit een ongewenste en gevaarlijke situatie.

Meestal hoopt zich te veel sereus vocht op in de holte als gevolg van b.v. hoge bloeddruk in de bloedvaten van de pariëtale pleura, moeite met het afvoeren van weefselvocht uit de lymfevaten of lage oncotische bloeddruk

De ophoping van vocht in het borstvlies bemoeilijkt het ademen, waardoor de patiënt merkbaar moeilijk de borstkas kan bewegen (sterke asymmetrie, vooral gebrek aan beweging op de plaats van vochtophoping). Symptomen zoals pijn, kortademigheid en hoorbare pleurale wrijving kunnen ook optreden.

De aard van de pleurale effusie kan variëren. De meest voorkomende zijn exsudaat of transsudaat, minder vaak hematoom of lymforroe.

Lekvloeistofhoopt zich gewoonlijk op bij ziekten zoals:

  • levercirrose
  • hartfalen
  • longembolie
  • nefrotisch syndroom
  • hypothyreoïdie

De exsudatieve vloeistofwordt meestal geaccumuleerd als gevolg van:

  • ontsteking - bijv. longontsteking
  • kanker
  • ziektenalvleesklier
  • hartaanval
  • slokdarmrupturen

Hematoom en lymforroe komen zeer zelden voor. De eerste daarvan, bijvoorbeeld vanwege drainage, en de tweede - meestal bij patiënten met neoplasmata van het lymfoomtype.

Is pleuravocht gevaarlijk?

Als er vloeistof in het borstvlies verschijnt, moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Het is een gevaarlijke situatie die zonder medische tussenkomst tot de dood kan leiden.

Het is belangrijk met welke symptomen de patiënt naar het ziekenhuis gaat. Als blijkt dat hevige pijn het gevolg is van een grote hoeveelheid vocht die zich in de pleura heeft opgehoopt, moet deze worden verwijderd. In dergelijke gevallen moet u er zo snel mogelijk vanaf komen door middel van drainage.

Op zijn beurt, als de hoeveelheid klein is en de oorzaak wordt gevonden, zal een conservatieve behandeling worden toegepast.

In deze situatie moet de specifieke oorzaak van exsudaat, transsudaat, hematoom of lymforroe worden gediagnosticeerd om de behandeling te starten. En als de arts vaststelt dat deze aandoening het gevolg is van bijvoorbeeld pancreasaandoeningen of hypothyreoïdie, zal hij behandeling van de onderliggende ziekte aanbevelen en u doorverwijzen naar de juiste specialisten.

Als het echter het gevolg is van bijvoorbeeld kanker of een slokdarmruptuur, kan een operatie noodzakelijk zijn. Bij andere ziekten kunnen artsen ook farmacologische behandelingen gebruiken.

De meest voorkomende pleurale ziekten - symptomen

  • Pleuritis

De meest voorkomende pleurale aandoeningen zijn onder meer de ontsteking, die optreedt als gevolg van complicaties door tuberculose of complicaties na thoraxchirurgie. De patiënt vertoont abnormale mobiliteit van de borst, evenals symptomen zoals hoesten en pijn op de borst. Daarnaast kunnen er ook exsudaten zijn.

  • Pneumothorax

Een andere situatie is pneumothorax, waarbij lucht de pleuraholte binnendringt. Pneumothorax kan spontaan of traumatisch zijn, maar ongeacht het type wordt de toestand van de patiënt gedefinieerd als onstabiel en vereist onmiddellijke chirurgische ingreep.

  • Pleuraabces

Op zijn beurt, wanneer etterende afscheiding zich ophoopt in het borstvlies, kan dit worden veroorzaakt door een pleuraal empyeem. Patiënten krijgen dan symptomen zoals hevige pijn op de borst, koude rillingen en koorts.

  • Pleura neoplasma

Een andere ziekte is pleurale kanker, die meestal wordt gediagnosticeerd als mesothelioom. De kanker verspreidt zich op het pleuraoppervlak, vormt knobbeltjes en leidt ook heel vaak tot exsudatie, waardoor de patiënt kortademig wordt.

Diagnostiek van pleurale aandoeningen

Pleurale ziekten worden op vele manieren gediagnosticeerd en het hangt onder andere af van op de symptomen van de patiënt

Allereerst is er in het begin een routineonderzoek van de patiënt - eerst een interview en dan auscultatie. Reeds in dit stadium kan worden gesteld dat er bijvoorbeeld vocht in het borstvlies zit, wat kenmerkende geluiden geeft tijdens het onderzoek. Als de arts niet zeker is van de diagnose, kan hij of zij aanvullende tests bestellen, zoals een thoraxfoto.

Als er een vermoeden bestaat dat problemen met de pleura worden veroorzaakt, bijvoorbeeld door een kanker, dan worden computertomografie en echografie van de pleuraholte aanvullend besteld.

Bovendien omvat de diagnose van de ziekte ook het verzamelen van pleuravocht voor onderzoek, dat niet alleen neoplasmata kan detecteren, maar ook infecties, ontstekingen en andere oorzaken van pleurale aandoeningen.

Over de auteur src="uklad-oddechowy/7685659/opucna_-_budowa-_funkcje_i_najczstsze_choroby_2.jpg.webp" />Sonia Młodzianowska Journalist, redacteur, tekstschrijver. Hij publiceert in tijdschriften en portals over gezondheid en ouderschap. Hij is lid van de Journalists for He alth Association.

Lees meer artikelen van deze auteur

Categorie:

Ademhalingssysteem