Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Escitalopram behoort tot een groep geneesmiddelen die als antidepressiva werken. Andere geneesmiddelen in deze groep zijn fluoxetine, paroxetine, sertraline en citalopram. Wat escitalopram onderscheidt van de bovengenoemde geneesmiddelen, is het feit dat het aanzienlijk minder bijwerkingen veroorzaakt en even effectief of zelfs groter is dan de effectiviteit van geneesmiddelen van de oudere generatie. Escitalopram wordt aanbevolen als de eerstelijnsbehandeling voor depressie.

Actie van escitalopram

SSRI is een groep geneesmiddelen die serotonineheropnameremmers zijn. Escitalopram is de enantiomeer van citalopram, dus de werking is vergelijkbaar met het origineel. Escitalopram overtreft zijn prototype echter door een grotere selectiviteit voor serotonine (5-HT)-receptoren.

Om deze reden wordt het een selectieve serotonineheropnameremmer genoemd. Na orale toediening wordt het bijna volledig in het bloed opgenomen.Het werkt door de hoeveelheid serotonine in de ruimtes tussen synapsen te verhogen, wat leidt tot een verhoogde transmissie in het zenuwstelsel.

Indicaties voor het gebruik van escitalopram

Escitalopram wordt gebruikt voor de behandeling van:

  • depressief
  • paniekstoornis, die gepaard kan gaan met pleinvrees
  • sociale angst, de zogenaamde sociale fobie
  • obsessief-compulsieve stoornis

Aangezien de effecten van escitalopram relatief snel merkbaar zijn na het starten van de behandeling, wordt het aanbevolen voor professioneel actieve mensen die zo snel mogelijk hun dagelijkse taken willen hervatten.

Vanwege het gunstige farmacokinetische profiel en de selectiviteit voor de serotoninereceptor, wordt escitalopram aanbevolen voor de behandeling van ouderen. Het relatief lage interactiepercentage met andere medicijnen en het ontbreken van ernstige bijwerkingen maken het gunstig voor 65-plussers die meerdere medicijnen gebruiken.

Onlangs hebben onderzoekers overwogen om escitalopram op te nemen, niet alleen om angst bij ouderen te behandelen, maar ook om de symptomen van dementie bij geriatrische patiënten te verminderen.

Escitalopram - dosering

De patiënt moet het medicijn precies gebruiken zoals voorgeschreven door de psychiater.

Escitalopram is verkrijgbaar in doses van 5 mg, 10 mg, 15 mg en 20 mg. De maximale dosisis 20 mg / dag

Professionals beginnen meestal met de behandeling van een patiënt met een dosis van 10 mg. Na het observeren van de reactie van de patiënt op het medicijn, kan de psychiater besluiten de dosis te verhogen of te verlagen.

Het is belangrijk dat de patiënt niet zijn eigen beslissingen neemt over het verhogen van de dosis of het stoppen met het medicijn. Als de behandelde persoon zich goed voelt, moet de therapie worden voortgezet en moeten eventuele wijzigingen met een arts worden overlegd. Als u bijwerkingen ervaart, moet u eerst uw arts bellen en nooit plotseling stoppen met het gebruik van het geneesmiddel, tenzij uw arts u anders vertelt. Abrupte beëindiging van de therapie kan leiden tot ontwenningsverschijnselen van het geneesmiddel.

Volgens talrijke klinische onderzoeken zijn de effecten van behandeling met escitalopram veel sneller zichtbaar dan met citalopram of andere SSRI's. Verbetering van de toestand van de patiënt kan worden verwacht na 1 week na inname van het geneesmiddel. Natuurlijk hangt de reactiesnelheid individueel af van de patiënt en het stadium van zijn ziekte.

Escitalopram - contra-indicaties

Escitalopram mag niet worden gebruikt:

  • als u overgevoelig bent voor escitalopram, citalopram of enig ander bestanddeel van het geneesmiddel
  • als de patiënt al wordt behandeld met andere SSRI-antidepressiva of niet-selectieve irreversibele monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
  • bij het gebruik van andere geneesmiddelen, zoals serotonerge geneesmiddelen, niet-selectieve MAO-remmers, selectieve reversibele MAO-remmers, moet speciale aandacht worden besteed. In alle bovengenoemde gevallen loopt de patiënt het risico het serotoninesyndroom te ontwikkelen. Dit is een aandoening waarbij er te veel serotonine in het lichaam aanwezig is. De symptomen zijn: agitatie, spiertrillingen, convulsies en hyperthermie. Het is een zeer ernstige en levensbedreigende aandoening. Als de patiënt dergelijke symptomen ontwikkelt, moet het medicijn worden stopgezet en moet een symptomatische behandeling worden gestart op de intensive care.
  • bij patiënten met lang QT of aangeboren lang QT-syndroom. Toediening van het geneesmiddel aan patiënten die gelijktijdig medicijnen gebruiken die het QT-interval verlengen, wordt niet aanbevolen.

Escitalopram - voorzorgsmaatregelen

  1. In Polen is behandeling met escitalopram goedgekeurd voor mensen ouder dan 18 jaar. Dit vanwege het verhoogde risico op suïcidaal gedrag bij jongeren, adolescenten en kinderen. Deze omvatten zelfmoordgedachten, zelfverminking en zelfmoordpogingen. Bovendien werden bij adolescenten en kinderen agressief gedrag, vijandigheid en woede opgemerkt in klinische onderzoeken. Aangezien de effecten van toediening van escitalopram aan kinderen en adolescenten niet volledig kunnen worden voorspeld, wordt behandeling van deze leeftijdsgroepen met deze stof aanbevolenhet is niet aan te raden. Het wordt niet alleen bepaald door het risico op zelfmoordgedachten, maar ook door de onvoorspelbare invloed van dit medicijn op de mentale en emotionele ontwikkeling van adolescenten en kinderen. Jongeren die vóór de behandeling suïcidale gedachten hebben, mogen geen escitalopram gebruiken, omdat deze tijdens de eerste behandelingsperiode kunnen verergeren.
  2. Escitalopram kan de angst verergeren bij patiënten die worden behandeld voor een paniekstoornis of sociale angststoornis tijdens de eerste behandelingsperiode. De arts dient de toestand van de patiënt in de gaten te houden en de patiënt in staat te stellen contact met hem op te nemen in het geval van een ernstige angstaanval.
  3. Als de patiënt in het verleden epileptische aanvallen heeft gehad, aan epilepsie lijdt of de aanval optrad na toediening van het medicijn, moet het medicijn worden stopgezet en de behandelingsstrategie worden gewijzigd met een ander middel.
  4. U kunt een verhoogde eetlust krijgen terwijl u escitalopram gebruikt. Dergelijke informatie is vooral belangrijk voor patiënten met diabetes. De arts moet overwegen of dit medicijn geschikt is voor de patiënt als er een risico bestaat op verslechtering van de bloedglucosespiegels bij diabetici.
  5. Een van de bijwerkingen van escitalopram is een bloeding in de huid. Er kan ecchymose of purpura optreden. Het risico van deze bijwerking is dat de patiënt tegelijkertijd anticoagulantia gebruikt. Geneesmiddelen die ook de bloedstolling verminderen, zijn onder meer acetylsalicylzuur, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en tricyclische antidepressiva, TLPD. Als een persoon dergelijke medicijnen gebruikt, moet hij / zij de arts hiervan op de hoogte stellen. Patiënten met hemorragische diathese mogen niet met escitalopram worden behandeld.
  6. Behandeling van patiënten met hartaandoeningen en glaucoom met escitalopram moet met voorzichtigheid gebeuren.
  7. Patiënten die escitalopram gebruiken, mogen de kruidengeneesmiddelen voor sint-janskruid niet gebruiken.
  8. Bij langdurige therapie of abrupte stopzetting van de behandeling kunnen ontwenningsverschijnselen zijn: duizeligheid, sensorische stoornissen, slaapstoornissen, angst, misselijkheid, zweten, hoofdpijn, prikkelbaarheid, emotionele labiliteit en visuele stoornissen. Deze symptomen zijn meestal van voorbijgaande aard. Om deze reactie van het lichaam op het stoppen met escitalopram te voorkomen, wordt aanbevolen het geneesmiddel geleidelijk af te bouwen. De beslissing over hoe te stoppen met het gebruik van het medicijn wordt genomen door de behandelend arts.
  9. Behandeling met escitalopram wordt niet aanbevolen tijdens zwangerschap of borstvoeding

Escitalopram - bijwerkingen

Bijwerkingen zijn het ernstigst in de eerste weken van de behandeling. Naarmate de therapie vordert, verliezen ze hun intensiteit.

De meest voorkomende bijwerkingen van escitalopram zijn:

  • verlageneetlust
  • angst, nervositeit
  • vermindering van het libido
  • slaperigheid of slapeloosheid
  • duizeligheid
  • tremoren en paresthesieën
  • sinusitis
  • geeuwen
  • diarree
  • constipatie
  • braken
  • droge mond
  • toegenomen zweten

Raadpleeg een arts of apotheker als u twijfelt of een symptoom een ​​bijwerking is.

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Gezondheid