Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Sertraline is een werkzame stof van het populaire Zoloft-preparaat. Sertraline is een van de meest voorgeschreven medicijnen voor het centrale zenuwstelsel vanwege zijn werking op psychische aandoeningen van verschillende etiologieën.

Sertraline - actie

Sertralinebehoort tot degroep geneesmiddelen met de afkorting SSRI . Dit zijn serotonineheropnameremmers en hun werking resulteert in een toename van de hoeveelheid serotonine in de hersenen.

Sertraline is selectief voor serotonineheropnamereceptoren, met weinig effect op andere receptoren in de hersenen. Het heeft weinig effect op de heropname van noradrenaline en dopamine, terwijl langdurige toediening van sertraline (wat nodig kan zijn bij de behandeling van een obsessief-compulsieve stoornis)een vermindering van het aantal en de gevoeligheid van noradrenerge receptoren in de hersenen veroorzaakt. Dit is echter het effect dat de meeste antidepressiva die bij de behandeling van een obsessief-compulsieve stoornis worden gebruikt, teweegbrengen.

Wat sertraline onderscheidt van andere antidepressiva (in het bijzonder tricyclische antidepressiva) is het gebrek aan affiniteit voor muscarine-, andere serotonine-, dopaminerge, adrenerge, histamine-, GABA- of benzodiazepine-receptoren. Als gevolg hiervan heeft sertralineminder bijwerkingendan geneesmiddelen die inwerken op meerdere receptoren in de hersenen.

In klinische onderzoekenvertoonde sertraline geen verslavend potentieel . Patiënten ervaren geen sedatie of hyperactiviteit na inname van sertraline. Hierdoor heeft het geen significante invloed op het vermogen om auto te rijden of psychomotorische prestaties. Tijdens de eerste weken van de behandeling moeten patiënten echter voorzichtig zijn bij het uitvoeren van deze activiteiten.

Sertraline - indicaties

Sertraline wordt gebruikt voor de behandeling van:

  • episoden van ernstige depressie, ook bij terugvalpreventie,
  • paniekstoornis, meestal in combinatie met andere medicijnen die een snellere actietijd hebben bij een paniekaanval (anxiolytica),
  • obsessief-compulsieve stoornissen bij zowel volwassenen als kinderen vanaf 6 jaar,
  • sociale angststoornis,
  • van posttraumatische stressstoornis (PTSS).

Sertraline -contra-indicaties

Sertraline kan niet worden gebruikt als de patiëntovergevoelig is voor de werkzame stof

Sertraline kan niet samen worden gebruikt met:

  1. Monoamineoxidaseremmers (MAO):irreversibele MAO (bijv. selegiline), reversibele selectieve MAO (maclobemide), reversibele niet-selectieve MAO (bijv. linezolid). Het verbod op het gebruik van sertraline met het bovengenoemde is vanwege het risico op het serotoninesyndroom bij de patiënt. Het is een ernstige aandoening waarbij de persoon te veel serotonine in zijn lichaam heeft. Gemanifesteerd door spiertrillingen,psychomotorische agitatie en hyperthermie .
  2. Pimozide.Sertralineverhoogt de bloedspiegels van pimozide met ongeveer 35% . Dit kan de kans op bijwerkingen van pimozide vergroten.

Sertraline - waarschuwingen en interacties

Er is een risico op het serotoninesyndroom bij het gebruik van SSRI's. Het risico is verhoogd wanneer de patiënt gelijktijdig andere antidepressiva (serotonerge antidepressiva, amfetaminen, triptanen) of geneesmiddelen gebruikt die het metabolisme van serotonine zelf verminderen (MAO-remmers).Risico's verbonden aan het gebruik van antipsychotica, dopamine-antagonisten of opioïden met sertraline

Sertraline kan QT-verlenging veroorzaken. Voorzichtigheid is geboden in het geval van hypokaliëmie, hypomagnesiëmie of hartziekte, aangezien deze factoren verder vatbaar zijn voor QT-verlenging.

Mensen jonger dan 25 jaar moeten tijdens de eerste weken van de behandeling met voorzichtigheid worden behandeld, aangezien deze leeftijdsgroep een hoger risico heeft op een zelfmoordpoging in het begin van de therapie.Mensen bij wie eerder de diagnose zelfmoordneigingen is gesteld, mogen geen SSRI's gebruikenBovendien zijn aanvallen van agressie, uitingen van rebellie en woede gedocumenteerd bij kinderen die voor een obsessief-compulsieve stoornis werden behandeld met sertraline. De arts moet de zorgverleners van de patiënten en de patiënt zelf instrueren over de mogelijkheid van dergelijk gedrag en onmiddellijk contact met de arts voorstellen als dergelijk gedrag wordt waargenomen.

Het gebruik van sertraline voor de behandeling van niet-obsessief-compulsieve stoornissen (bijv. depressie bij kinderen en adolescenten) wordt ook niet aanbevolen, aangezien er geen gegevens zijn over de effecten van dit geneesmiddel op de toekomstige ontwikkeling van het kind (niet alleen mentaal maar ook fysiek). De beslissing om de behandeling met dit medicijn te starten, moet worden genomen door een psychiater.

In klinische onderzoeken is waargenomen dat sertraline bij sommige patiënten stoornissen kan veroorzakenseksuele . Meestal zijn ze tijdelijk en verdwijnt het probleem met het verloop van de therapie, maar soms houden de symptomen langer aan (zelfs na het stoppen met het medicijn).

Sertraline kan abnormale bloedstolling veroorzaken, zoals blijkt uit blauwe plekken of purpura bij de proefpersoon. Als de patiënt tegelijkertijd anticoagulantia gebruikt, moet hij de psychiater hiervan op de hoogte stellen, omdat de opname van sertraline in de therapie het risico op bloedingen, bijvoorbeeld uit het maagdarmkanaal of gynaecologie, met zich mee kan brengen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en acetylsalicylzuur behoren tot de geneesmiddelen die de normale stollingstijd veranderen en een anti-aggregerend effect hebben op bloedplaatjes. Deze medicijnen moeten met voorzichtigheid worden ingenomen tijdens het gebruik van sertraline. Patiënten met een voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen als gevolg van ziekte of genetische aandoeningen moeten tijdens de behandeling met deze verbinding onder constante medische zorg staan.

Hyponatriëmie (te lage natriumspiegels in het lichaam) komt vaak voor bij patiënten die SSRI's (inclusief sertraline) gebruiken. Het is een zeer ernstige aandoening en veroorzaakt ongeveer 40 procent vanelektrolytenstoornissen bij SOR-patiënten. Het risico op hyponatriëmie is groter bij ouderen en bij degenen die met diuretine worden behandeld. De symptomen van hyponatriëmie omvatten, maar zijn niet beperkt tot, hoofdpijn, concentratieproblemen, geheugenverlies, verwardheid en zwakte

Stop niet plotseling met het innemen van sertraline. Het is het beste om de dosis van het medicijn geleidelijk te verminderen onder medisch toezicht totdat het volledig wordt stopgezet. Dit vermindert het risico op ontwenningsverschijnselen.

U mag geen grapefruitsap drinken terwijl u sertraline gebruikt . Deze drank kan de plasmaconcentratie van sertraline verhogen, waardoor het risico op bijwerkingen toeneemt.

Mensen met een voorgeschiedenis van geslotenhoekglaucoom of een familiegeschiedenis van glaucoom moeten met voorzichtigheid worden behandeld met sertraline, aangezien de behandeling kan leiden tot een verhoging van de intraoculaire druk en verergering van de glaucoomsymptomen.

U mag geen alcohol drinken tijdens de behandeling

Zwangere vrouwen mogen het medicijn niet gebruiken tenzij de klinische toestand dit rechtvaardigt en de voordelen van de behandeling opwegen tegen de mogelijke risico's. Hetzelfde geldt voor vrouwen die borstvoeding geven. Als behandeling noodzakelijk is, is het het veiligst om te stoppen met borstvoeding.

Sertraline - dosering

De behandeling is afhankelijk van de onderliggende aandoening. De arts overweegt:

  • ernst van de ziekte,
  • de reactie van de patiënt op het medicijn,
  • leeftijd,
  • somatische ziektennaast elkaar bestaan.

Meestal begint de therapie met 25 mg . Na een week wordt de dosis verhoogd. Het minimale interval tussen dosisveranderingen is één week. De maximale dosis sertraline is 200 mg

Het effect van het medicijn kan worden waargenomen na een week gebruik, terwijl het volledige therapeutische effect een langere behandeling vereist.

Sertraline wordt eenmaal per dag ingenomen, 's morgens of' s avonds. Bij voorkeur op hetzelfde tijdstip van de dag. Het medicijn kan met of zonder voedsel worden toegediend.

Sertraline - bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

  • afname of toename van eetlust,
  • slapeloosheid,
  • opwinding,
  • vermindering van het libido,
  • nervositeit,
  • depersonalisatie,
  • nachtmerries,
  • duizeligheid,
  • slaperigheid,
  • hoofdpijn,
  • trillen,
  • visuele stoornis,
    • tinnitus,
  • opvliegers,
  • geeuwen,
  • misselijkheid,
  • diarree,
  • indigestie,
  • constipatie,
  • overmatig zweten,
  • erectiestoornissen

Bronnen:

  • Samenvatting van de productkenmerken voor Zoloft, geraadpleegd op 28 juni 2021.

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Gezondheid