Een beroerte komt steeds vaker voor, bij steeds jongere. Gelukkig worden we ook steeds beter in het behandelen van beroertes en ook revalidatie na een beroerte kan wonderen doen. Maar wat te doen als de patiënt geen ruimte heeft op de afdeling neurologische revalidatie of deze te vroeg moet verlaten?

Revalidatie na een beroertekan zeer effectief zijn, maar zolang de zorgverlener weet waar hij op moet letten en hoe hij kan helpen de verliezen na een beroerte te minimaliseren en uw ziek gedrag niet schaadt.

Naar schatting moet ongeveer 30 procent van de patiënten met een beroerte onmiddellijk na de behandeling worden verwezen naar een afdeling neurologische revalidatie. In de praktijk gaat slechts 15 procent daarheen. De rest wordt naar huis gestuurd

Natuurlijk heeft elke patiënt recht op revalidatie thuis, maar de grootste zorglast ligt bij de nabestaanden.

Pas op voor decubitus bij mensen na een beroerte - langdurig in één houding liggen is een van de belangrijkste oorzaken van hun vorming.

Houd er bij de zorg voor een patiënt met een beroerte rekening mee dat de parese in meer of mindere mate meestal de helft van het hele lichaam aantast: gezicht, slokdarm, gehemelte, tong, romp, schoudergewricht. Dit kan niet alleen mobiliteitsproblemen veroorzaken, maar ook problemen met slikken, drinken en spreken.

Eetproblemen na een beroerte

De oorzaak van problemen met het bijten en slikken van voedsel is de parese van de spieren van de tong, het gehemelte en de keel. Het kan ook gebeuren dat bij overmatige spierspanning de luchtpijp en de slokdarm opzij worden geschoven en de patiënt zelfs papperig voedsel niet gemakkelijk kan doorslikken. Deze aandoening wordt geëlimineerd door een massage die wordt uitgevoerd door een therapeut die de patiënt thuis bezoekt.

  • Advies voor de zorgverlener : let op of de patiënt de juiste hoeveelheid eet, geen moeite heeft met slikken of klaagt over constante druk in de keel.

Post-Stroke Repulsion Syndrome

Sommige mensen kunnen na een beroerte (ongeveer 15%) hun lichaam niet rechtop houden. Ze kantelen het lichaam naar één kant (naar één kant) omdat ze de kanteling waarnemen als de juiste verticale positie, zowel bij het zitten als bij het staan.

Het komt voor dat wanneer de voogd de mentee rechtop wil zitten, hij of zij blijftteruggeduwd (vandaar de naam van deze aandoening "afstotingssyndroom"). Een dergelijke kanteling van de figuur kan tot ongelukken leiden, maar de disfunctie lost zichzelf na verloop van tijd op.

  • Tip voor de zorgverlener : u kunt het revalidatieproces versnellen, bijvoorbeeld door te schilderen of verticale strepen op de muren te plakken

Taalverbetering na beroerte

Het effect van een beroerte kan problemen zijn met spreken, begrijpen, lezen, schrijven, tellen. Revalidatie op dit gebied wordt verzorgd door neuropsychologen en neurologopedisten.

Afhankelijk van het type en de ernst van de taalstoornissen worden passende oefeningen geselecteerd. Ze worden gerund door neuropsychologische revalidatieklinieken. De therapeut kan ook bij de patiënt thuis komen. Meestal zijn er 3 bezoeken per week, die 45-60 minuten duren.

Bij milde afasie wordt verbetering gezien na 2 weken, met een gemiddelde van 6, en ernstige afasie na zes maanden. De taak van de therapeut is ook om de zorgverlener en de patiënt te leren communiceren met eenvoudige boodschappen: "Je wilt eten - ja. Je wilt drinken - nee". De gesproken woorden moeten vergezeld gaan van een gebaar dat het gemakkelijker maakt om de vraag te begrijpen. Het aanmoedigen van woordaanvulling is ook nuttig. De bewaker zegt: "je wilt wo…" en wijst naar een glas water. De patiënt eindigt: "water". De stimulatiemethode is aan te bevelen. Door de patiënt woorden, zinnen, uitspraken te leren, een vraag te stellen, tikken we het ritme op de zieke hand van de patiënt en zingen we de woorden "do you - want to eat". Een goede oefening voor patiënten met afasie is om de punten die op een stuk papier zijn getekend te verbinden met lijnen, van waaruit ze afbeeldingen of geometrische vormen maken.

  • Tip voor de zorgverlener : u kunt tegen betaling (PLN 200 per maand) een computerprogramma voor de revalidatie van cognitieve functies lenen van een revalidatiekliniek. Net als in computerspellen ga je door naar de volgende, hogere fasen, dus ook hier ga je door naar meer geavanceerde taken. De beslissing hierover wordt genomen door therapeuten van het revalidatiecentrum na beoordeling van de voortgang van de patiënt. Deze vorm van therapie voor mensen na een beroerte heeft een aantrekkelijke vorm van spelen, waardoor de effectiviteit toeneemt.

Dyzartie en afasie na een beroerte

Het onvermogen om met de omgeving te communiceren, het verlies van het vermogen om gedachten in woorden te vertalen, is een buitengewoon moeilijke ervaring voor de patiënt en zijn familieleden. Het leidt vaak tot isolement van de zieke. Om dit te voorkomen, moeten we iets weten over het mechanisme van deze disfuncties. Een patiënt na een beroerte kan dysartrie of afasie hebben. Dysartie is een spraakstoornis die het gevolg is van schade aan het spraakapparaat, d.w.z. de tong, farynx, strottenhoofd en gehemelte. Als gevolg van spierverlamming kan de patiënt geen geluid maken, maar begrijpt alles enkan schrijven wat hij nodig heeft.

Bij afasie worden taalstoornissen geassocieerd met hersenbeschadiging. De patiënt is niet in staat om lettergrepen te combineren tot woorden, woorden tot zinnen en zinnen tot een logische verklaring. De zieke bevindt zich in de werkelijkheid, hij weet dat hij in het ziekenhuis of thuis is, hij kan onderscheiden of iemand aardig, behulpzaam is of niet, maar hij kan niet met woorden communiceren.

Er zijn veel soorten afasie. Bij motorische afasie begrijpt de patiënt bijvoorbeeld wat er tegen hem wordt gezegd, maar hij spreekt zelf in een telegrafische snelkoppeling: "Ik ga naar het ziekenhuis, ik eet". Als hij last heeft van zintuiglijke afasie, spreekt hij vloeiend en veel, maar de woorden slaan nergens op, zegt hij bijvoorbeeld "nogobut, spine, falohalopikalo". Hij begrijpt de commando's niet omdat hij de betekenis van de woorden niet kent. Gekenmerkt door amnestische afasie, de patiënt begrijpt eenvoudige commando's, spreekt maar kan geen objecten benoemen. In plaats van "stoel" te zeggen, staat er "iets om op te zitten".

  • Tip voor de verzorger : Rehabilitatie van afasie kost tijd, maar zelfs een gedeeltelijke oplossing brengt grote opluchting voor de patiënt en het gezin. Patiënten zijn vaak gefrustreerd door het verloop van de revalidatie omdat ze zich ervan bewust zijn dat eenvoudige activiteiten, zoals het regelen van foto's, moeilijk voor hen zijn. Toch moeten ze aangemoedigd worden om te sporten.

Bescherm je hand bij parese na een beroerte

Je kunt de druk erop niet meten, je kunt het niet injecteren. Tijdens hygiënische procedures of het aankleden van de patiënt mag niet aan de verlamde arm worden getrokken, omdat het heel gemakkelijk het ondiepe schoudergewricht kan beschadigen, waar de botten alleen aan elkaar plakken. De schouder kan ook gewond raken door het gewicht van de traag hangende arm. Daarom moet de hand, wanneer de patiënt zit, op het tafelblad of bureau rusten. Als de patiënt een rolstoel gebruikt, moet deze een tafelblad hebben waarop de arm kan worden ondersteund. In rugligging voor de arm moet u een kussen leggen. Tijdens het lopen mag de hand niet naar beneden hangen - u kunt uw hand in een broekzak of aan een riem steken, maar het is het beste om uw hand in de orthese op de schouder en schouder te leggen, omdat u hierdoor de hand kunt bewegen, en dus ook de rehabilitatie ervan. Het is beter om de arm niet op een klassieke tilband te plaatsen, omdat de patiënt zich zo comfortabel voelt dat hij het vergeet.

  • Advies voor de zorgverlener : De patiënt voert vaak alle activiteiten uit met de gezonde hand. Om de zieken te activeren, kun je een dikke ovenwant op de gezonde leggen en zo het uitvoeren van verschillende activiteiten (deur openen, aankleden, wassen) met een geïnfecteerde hand afdwingen. Een gehandschoende hand zal dan nuttig zijn, bijvoorbeeld om zichzelf te ondersteunen in geval van onbalans.

Spiegeltherapie na een beroerte

Spiegeldoostherapie, of spiegeltherapie,helpt bij het verbeteren van een gebrekkige hand. Het is perfect voor thuisrevalidatie. Je hebt een doos nodig die groot genoeg is om in je onderarm te passen. We maken er een gat in, waardoor de patiënt de zieke hand naar binnen kan steken. Lijm de spiegel vanaf de buitenkant aan de zijkant van de doos - als de rechterhand niet correct is, bevestig de spiegel dan aan de linkerkant, kijkend vanaf de zijkant van de handopening. De patiënt gaat aan tafel zitten en legt de zieke hand in de doos. Naast hem legt hij zijn gezonde hand op tafel. Ze kan de zieke vrouw niet zien, omdat ze verborgen is in een doos, maar ze kan de gezonde zien, evenals haar reflectie in de spiegel. Het lijkt alsof hij zijn beide handen kan zien. Zijn taak is om de gezonde te verplaatsen en haar in de spiegel te observeren. Dit helpt de hersenen ervan te overtuigen dat de aangedane arm beweegt. Het zal inderdaad op tijd gebeuren. Waarom? Rond het verlamde deel van de hersenen bevindt zich een zgn penumbra zone met levende maar inactieve neuronen. Het oog registreert de illusie van zieke handbewegingen en stuurt een signaal naar de hersenen. Slapende neuronen worden wakker, wat beweging in gang zet.

  • Tip voor de mantelzorger : Oefen 2 uur per dag in series van 15 minuten, een keer in stilte, een keer met muziek. De effecten van dergelijke oefeningen komen verrassend snel.

Verwaarlozing na een beroerte

Het is een toestand waarin de patiënt met een beroerte het aangetaste deel van het lichaam niet met zijn zintuigen waarneemt (hoewel hij kan zien!) iemand anders. Hetzelfde geldt voor de ruimte rond de patiënt - hij ziet er maar de helft van, hij ziet ons bijvoorbeeld niet als we aan zijn linkerkant staan. Hoe weet ik of ik lijd aan het verwaarlozingssyndroom? Het is voldoende om het vel papier met een verticale lijn in twee delen te verdelen, op beide dezelfde korte verticale lijnen te tekenen en de patiënt te vragen ze door te strepen. Als hij dit doet met alleen streepjes aan één kant van de pagina, heeft hij een malpractice-syndroom.

  • Tip voor zorgverleners : De meest voorkomende fout die zorgverleners maken, is het stimuleren van de kant van het lichaam die de patiënt niet opmerkt. Ondertussen zou het andersom moeten zijn. Als de patiënt de linkerkant verwaarloost, moet alles wat er om hem heen gebeurt aan de rechterkant zijn. Hier zetten we de radio aan, hier praten we tegen en hier gaan we naar bed. Geleidelijk aan, onder invloed van de plastische vermogens van de hersenen, zal het gebied van de perceptie van de wereld door de patiënt beginnen uit te breiden.

Verlamming van het been

Patiënten die een beenverlamming hebben gehad, vertonen een kenmerkend looppatroon. Ze gooien hun been erop, wat door fysiotherapeuten wordt genoemd met het maaien van de vloer of het maaien van de stoep. Dit komt doordat het been niet buigt en net te lang is. Als we onze benen niet verbeteren, gebeurt het na een paar jaarernstige degeneratieve veranderingen in de lumbale wervelkolom en in het heupgewricht

  • Tip van de zorgverlener : Het STEP-apparaat voor elektrostimulatie (FES) van de peroneuszenuw (te leen bij de revalidatiekliniek) is nuttig. Dit kleine apparaatje (past in een broekzak) heeft een elektrode die op de kuitspier wordt bevestigd en een sensor die onder de hiel in een schoen of op een hiel moet worden geplaatst. Wanneer de voet de grond verlaat, stuurt de sensor een puls waardoor de spier samentrekt. Hierdoor buigt het been iets naar de knie, zakt de voet niet en wordt het lopen natuurlijker. Ook verdwijnt de angst dat de patiënt zijn voet op de grond zal haken en vallen.

Blaastraining na een beroerte

Veel overlevenden van een beroerte worden naar huis ontslagen met een katheter in hun blaas. Dit geldt vaak niet alleen voor mensen die liegen, maar ook voor mensen die lopen. Een normaal functionerende blaas kan samentrekken en uitrekken wanneer deze met urine wordt gevuld. Een lange gekatheteriseerde blaas verliest deze eigenschap. Het wordt lui - het hoeft niet samen te trekken en uit te rekken omdat er constant urine uit in de container stroomt. Als de blaas "vergeet" hoe deze wordt geleegd, kan de katheter niet worden verwijderd omdat de urine terugstroomt in de urinewegen, wat infectie en pijn kan veroorzaken. Eerst moet de blaas worden hersteld tot zijn vroegere efficiëntie.

  • Tip voor de verzorger : De eerste paar dagen thuis, indien toegestaan ​​door uw arts, klem de katheterslang gedurende 15 minuten vast en laat hem dan los. Deze handeling moet meerdere keren worden herhaald. We verlengen de tijd van het vastklemmen van de katheter geleidelijk - met een half uur, een uur, enz. De blaas "onthoudt" hoe hij zich zou moeten gedragen, en dan kan de katheter permanent worden verwijderd.

"Zdrowie" maandelijks

Categorie:

Zwangerschap