De pandemie maakte de toegang tot veel voorzieningen moeilijk, wat te zien is aan de statistieken over de toename van de incidentie van verschillende ziekten. Veel vrouwen vragen zich nog steeds af of ze een dokter moeten zien en tests moeten laten doen. We spraken onder andere met een deskundige, Dr. Tadeusz Oleszczuk, over hoe het bezoek aan de gynaecoloog er nu uitziet en hoe je je daarop kunt voorbereiden, en in hoeverre teleportatie een stationair bezoek kan vervangen.
Patrycja Pupiec: Dokter, enige tijd geleden hadden we het over kanker - u voorspelde dat het hoger zou zijn vanwege COVID-19.
Tadeusz Oleszczuk:Helaas is het erg slecht. Alleen borstkanker is gestegen van 18 duizend. patiënten tot ca. 25 duizend jaarlijks. Het is momenteel in ons land een kwestie van dramatisch lagere rapportages, gebrek aan opleiding en een toename van risicofactoren. Er is ook een tragische situatie als gevolg van het optreden van baarmoederhalskanker, die in Europa helemaal uit de statistieken is verdwenen, omdat vrouwen worden opgeleid en primaire preventie toepassen, d.w.z. vaccineren.
In Polen zijn het echter bijna 4.000 vrouwen per jaar. Misschien is dit aantal niet indrukwekkend, maar als we bedenken dat de helft van hen sterft - dan verandert het uitzicht een beetje. Merk op dat er landen zijn die baarmoederhalskanker vrijwel hebben geëlimineerd met behulp van moderne geneeskunde. In Polen sterven elk jaar tweeduizend vrouwen aan baarmoederhalskanker.
Is het zo erg?
Het is niet alleen de schuld van de pandemie, maar ook het gebrek aan onderwijs. Scholen leren niet dat een vrouw een vagina, clitoris of baarmoederhals heeft. Het kind van school krijgt de informatie niet - ik moet mezelf regelmatig controleren omdat ik misschien dood ga. Ik kan me laten vaccineren en HPV zorgt er niet voor dat ik baarmoederhalskanker krijg. Dit is wat beschaafde landen doen. Ze onderwijzen en passen moderne medische prestaties toe. Het is goedkoper, maar ook het drama van kanker wordt vermeden. De levensverwachting in deze landen neemt toe. In Polen neemt het af.
Meisjes wordt niet verteld dat je één keer per jaar een cytologie of echo van de borst moet ondergaan, je moet jezelf beschermen tegen hiv of HPV als je seks hebt. Vaccinatie tegen HPV-virussen is effectief en geen van de gevaccineerden ter wereld heeft baarmoederhalskanker ontwikkeld.
Vanwege de pandemie adviseerden beleidsmakers op het gebied van gynaecologie om alle geplande procedures en poliklinische bezoeken te annuleren, behalve voor noodgevallen. Veel vrouwen geloven nog steeds dat ik alleen naar een specialist kan gaan als het een laatste redmiddel is.
Om eerlijk te zijn - als iemand nog steeds zo denkt, zullen ze ervoor betalen met hun gezondheid, veel risico lopen. Anderen betalen al - momenteel bijna 75 procent. nieuwe kankergevallen worden gediagnosticeerd in vergevorderde staten. Een kleine knobbel in uw borst wacht niet tot het tijd is om uw arts te raadplegen. Daarna kunnen deze maanden vertraging niet meer worden ingehaald.
Dus als een vrouw voelt dat er iets mis is, moet ze het ondanks de pandemie absoluut gaan controleren.
Ja, absoluut. Hoe meer dan 80 procent. deze veranderingen zullen geen kanker zijn, maar als dat zo is, zullen we levens redden door vroeg met de behandeling te beginnen. De beleidsmakers die de pandemie beheren maakten veel mensen bang, maar de meeste centra werken nog steeds normaal, sturen uitnodigingen voor gratis mammografie - deze projecten waren nog steeds aan de gang en zijn zelfs nu nog aan de gang.
De aard van de kanker is brutaal - je wordt niet getest, d.w.z. je slaat profylaxe over, en dan pluk je de vruchten. Dit wordt weerspiegeld in de huidige trieste statistieken. Het niet tijdig diagnosticeren van kanker betekent het wegnemen van de kans op een effectieve behandeling en 100 procent. genezing. Ook in ons land is er weinig bewustzijn dat preventieve onderzoeken essentieel zijn.
De vrouw verontschuldigt zich met "tijdgebrek", bedriegt dat "het misschien vanzelf overgaat". Het kan ook goed zijn, maar er is altijd een kans dat een vrouw ziek is en alleen een goed onderzoek zal het bevestigen of uitsluiten. Zonder onderzoek is er geen diagnose en behandeling.
Is het u opgevallen dat in een situatie met een grote toename van besmettingen, patiënten afgezegde of gemiste afspraken maakten?
Ja, er waren ramen - sommige patiënten annuleerden hun bezoek, andere niet. Er waren beperkingen, maar ik werkte normaal en mijn patiënten kwamen op kantoor. De vrouwen wisten niet of ze naar de kliniek konden komen omdat ze op tv zeiden "blijf thuis", dus wat te doen? Natuurlijk is het werk veranderd, omdat we moesten zorgen voor onze eigen veiligheid, maar ook voor onze patiënten.
In die dagen van beperkingen was er de mogelijkheid van teleportatie. Het is alleen niet mogelijk om de test telefonisch te doen. Nu worden preventieve onderzoeken zoals gewoonlijk uitgevoerd en moet u zich melden. Cytologie, echografie van de borst, schildklier, mammografie of MRI - dit is de basis.
Precies - hoe ziet een bezoek tijdens een pandemie er vandaag uit?
Allereerst kunnen patiënten geen begeleider hebben en zijn eralleen toegestaan op hun bezoek om drukte te vermijden. Natuurlijk moet iedereen tijdens een verblijf in de kliniek een masker hebben, een gemeten temperatuur hebben en ontsmettingsmiddelen kunnen gebruiken. Voor elk bezoek wordt het kantoor gedesinfecteerd. De patiënt komt op een bepaald tijdstip zodat er niet veel mensen in de wachtkamer wachten.
Hoe is uw baan veranderd door de pandemie? Is ze aangekomen?
De eerste golf is begonnen en er wordt al gewacht op het bezoek, want het is niet alsof je je meteen kunt aanmelden, maar nu moet je ongeveer 3-4 weken wachten. De grafieken staan vol, maar nu merk ik ook dat vaker dan voorheen individuele bezoeken worden afgezegd omdat de patiënt ziek is geworden en in quarantaine zit.
Klagen de patiënten over problemen met het krijgen van meer gespecialiseerde onderzoeken?
Hier zijn verschillende vlakken die met elkaar verbonden zijn. Het systeem van de hele gezondheidsdienst in het land is een probleem, omdat de arts een bepaalde pool van tests heeft die hij uit het fonds kan bestellen. Bovendien moet je soms naar de verwijzing, omdat een verwijzing van een privébezoek niet wordt afgedwongen in NHF-voorzieningen. Dus iedereen moet voor zichzelf zorgen om vooraf preventieve onderzoeken te ondergaan.
Onlangs had ik een geval waarbij ik een verzekerde patiënt verwees voor een MRI vanuit een privékantoor. Ze had hoge oncologische markers en een verdachte laesie, maar niemand wilde haar onder verzekering naar dit onderzoek verwijzen. Ze werd van een huisarts naar een gynaecoloog, endocrinoloog, chirurg, oncoloog gestuurd. Hij verspilt tijd ondanks het betalen van premies. Uiteindelijk moest ze het onderzoek zelf betalen, maar wordt nu al behandeld.
De patiënt, in plaats van aan het begin van dit systeem te staan, is aan het einde, hij wordt aan zichzelf overgelaten. Tegenwoordig moet de patiënt voor zichzelf zorgen, toezicht houden op zijn diagnostische en behandeltraject. Uiteindelijk betaal ik zelf voor mijn onderzoek in een privaat netwerk van laboratoria, voor specifieke bloedonderzoeken, het beoordelen van kankerrisicoparameters. Ik maak particulier op pakket, controleer ik genetische mutaties
Ik weet nog hoe het 30 jaar geleden was. De patiënt kwam met het probleem, dus het proces begon - onderzoek, diagnose, behandeling. En nu? Je moet eerst naar de huisarts voor een verwijzing, dan een specialist zoeken, de afspraak afwachten… Het duurt allemaal, en dat zou niet zo moeten zijn. In de oncologie is het noodzakelijk om het risico te beoordelen en specifieke preventieve onderzoeken uit te voeren die daaruit voortvloeien.
In hoeverre kan teleportatie een bezoek aan de gynaecoloog vervangen en kan dat überhaupt?
Helaas zie ik tegenwoordig steeds vaker slachtoffers van teleportatie. Gisteren had ik een patiënt die…heeft al meer dan een jaar om de paar weken last van terugkerende infecties, wat betekent dat hij er een zal genezen, en in een oogwenk heeft hij er nog een. Deze vrouw heeft al een paar teleports gehad, en via een telefonisch bezoek of een chat is het onmogelijk om de patiënt te onderzoeken, te kijken hoe het probleem eruit ziet.
De arts besliste over de behandeling op basis van de geschiedenis en symptomen die de vrouw meldde. Helaas, toen ze op kantoor verscheen, bleek deze diagnose compleet anders te zijn. Teleporteren zal nooit lichamelijk onderzoek vervangen.
Teleporada is een vervanging voor een bezoek. Het werkt het beste als de patiënte een periodieke verwijzing nodig heeft, het recept wil verlengen of iets anders wil vragen dat ze niet begrijpt. Maar de meeste problemen kunnen niet worden opgelost zonder testen, en het is onmogelijk om er via de telefoon of computer uit te komen, en zeker om te zien wat er "binnen" is. Helaas is het onmogelijk om een effectieve diagnose te stellen of te behandelen met alleen telepaten.
Welke groep patiënten gebruikt deze vorm van contact met een arts het vaakst? Zijn het vooral jonge patiënten?
Op alle leeftijden vragen ze meestal om een recept of een verwijzing. Soms willen ze vragen hoe ze de behandeling kunnen aanpassen en wanneer ze verdere tests moeten doen.
Hoe moet een vrouw zich voorbereiden op een pandemiebezoek?
Ze moet zeker niet veel eerder komen opdagen, maar op de afgesproken tijd komen. U mag geen begeleider meenemen. Hij moet ook een masker hebben. Als ze symptomen van infectie heeft, zoals koorts, keelpijn, enz., zal ze waarschijnlijk niet op bezoek mogen, omdat haar temperatuur nog wordt gemeten en er een gezondheidsvragenlijst wordt ingevuld.
Voorafgaande infectierisicobeoordeling wordt uitgevoerd bij de ingang. Net zoals het zelfs op luchthavens is. Het sanitaire regime is van kracht
Ik denk niet dat het makkelijk is om zwanger te zijn en te bevallen tijdens een pandemie, toch?
Ja, natuurlijk is het in elk ziekenhuis een beetje anders, maar de meeste beperkingen zijn hetzelfde. Een grote klap voor deze groep patiënten is het uitblijven van of problemen met bezoeken, gezamenlijke bezoeken of deelname van de partner aan een bevalling of zwangerschapsecho.
Veel zwangere vrouwen zijn nog steeds bang voor de COVID-19-vaccinatie omdat ze zich zorgen maken over hun veiligheid en die van hun kinderen. Waarom moet een zwangere vrouw zich laten vaccineren?
Allereerst is er niets om bang voor te zijn. De wettelijke procedures voor het goedkeuren van vaccins zijn inmiddels afgerond. Ik raad vaccinatie aan, niet alleen voor COVID, maar ook voor alle vaccinaties die tijdens de zwangerschap kunnen worden gedaan. Dankzij vaccinatie zijn zowel de moeder als de foetus beschermd. Na de bevalling is de baby er noghij heeft al zes maanden antistoffen van zijn moeder.
Er zijn gevallen in de wereld waarin een zwangere vrouw ziek werd en stierf na de bevalling. Door de huidige varianten moeten zelfs pasgeborenen op de intensive care worden behandeld voor virale infecties. Er is een pandemie, de volgende golf komt eraan - vandaag niet vaccineren betekent een hoog risico op ernstige ziekte en overlijden.
Ik had zwangere patiënten die niet gevaccineerd wilden worden. Het is een keuze, maar in hun geval is alles goed verlopen, maar zwangerschap is een specifieke aandoening - als je diabetes of allergieën of glucosetolerantiestoornissen hebt, is je lichaam veel zwakker en loop je het risico op een ernstig beloop.
Het is veilig om je te laten vaccineren vanaf het tweede trimester van de zwangerschap. Onderwijs is de sleutel. Vaccinatie tijdens de zwangerschap is in andere landen normaal. Wetenschappelijk bewijs toont aan dat het goed en veilig is. Daarom moedig ik je net zoveel aan als ik mijn patiënten vertel - het is het risico niet waard, je moet je alleen laten vaccineren voor jezelf en je baby.
Het probleem is dat niet-gevaccineerde mensen bijdragen aan de toename van virale overdracht, maar ze hebben ook moeite om besmet te raken en hebben helaas een zeer hoog risico dat ze geassisteerde ademhaling en zuurstoftherapie nodig hebben. De prognose is slechter.
Dit zijn zeer onaangename situaties wanneer een huilend meisje kwam, die drie maanden was begonnen met diagnostiek en behandeling om te proberen zwanger te worden. Er zal echter geen inspanning worden geleverd. Een week geleden stierf haar man, 31, aan een vriend wiens vader in quarantaine zat. Het meisje zegt dat na de begrafenis al zijn vrienden gingen om zich te laten vaccineren. Ze zei dat hij misschien iemands leven op deze manier heeft gered.
src="choroby-kobiece/8490824/wizyta_ginekologiczna_podczas_pandemii_co_si_zmienio__3.jpg.webp" />gynaecoloog-verloskundige Tadeusz OleszczukGynaecoloog-verloskundige met meer dan 30 jaar ervaring. Auteur van de boeken "Wat de gynaecoloog je niet zal vertellen" en "Kalm je hormonen".www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeuszLees andere artikelen uit de StrefaKobiety-serie:
- Eerste bezoek aan de gynaecoloog: wat kunt u verwachten
- Onwetendheid of misschien onwetendheid? Waarom sterven vrouwen aan kanker?
- 20 procent paren hebben te maken met onvruchtbaarheid. Meestal niet de schuld van de vrouw
- Laatste menstruatie en menopauze. Hoe bereid je je erop voor?
- Een vrouw moet gezond zijn voordat ze met anticonceptie begint
- Hoe zorg je voor intieme hygiëne om infecties te voorkomen?
- Allergieën - waar komen ze vandaan? Allergie voor sperma en condooms
- Gynaecoloog verbiedt abortus: laten we vrouwen niet veroordelen tot lijden met het risico hun gezondheid en leven te verliezen
- Pijn in de intieme delen. Is het normaal om pijn te voelen?
- Seksueel overdraagbare aandoeningen. Hoe zorg je voor je veiligheid?
- Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), of wanneer lichaam en geest lijden
- Borsten. Hoe zit het met hun uiterlijk waar we ons zorgen over moeten maken?
- Ben je zwanger en bang om te vaccineren tegen COVID-19? Expert legt uit waarom het de moeite waard is om dit te doen
- Waarom duurt het zo lang voordat de diagnose endometriose wordt gesteld?
- Endometriumkanker, oftewel een kanker waarbij levensstijl belangrijk is
- Waarom worden vleesbomen meestal alleen gecontroleerd?
- Gynaecoloog: Mensen zijn bang om de basiselementen van het voortplantingssysteem te noemen, laat staan te weten hoe de fysiologie van de cyclus eruitziet