Nierstenen ontstaan ​​als gevolg van de afzetting van schadelijke stoffen. Ze zijn onder meer de oorzaak van lastige nierkoliek. Ontdek waarom ze ontstaan ​​en wat zijn de behandelingen voor nierstenen?

Nierenis een chemische fabriek die de klok rond op volle toeren draait. Ze filteren het bloed en scheiden schadelijke stoffen die tijdens de stofwisseling worden gevormd ervan af. Deze stoffen worden met de urine buiten het lichaam uitgescheiden. Helaas komt het ook voor dat sommige ervan op de bodem van de nierkelk blijven en daar een sedimentplaat vormen. Als het zichzelf niet verplettert en niet met urine naar buiten stroomt, hechten er meer sedimentlagen aan en beginnennierstenente vormen. In de meeste gevallen worden nieren gevormd in de kelken. Van hieruit kunnen ze reizen naar het nierbekken, de urineleiders enblaas

Oorzaken van nierstenen

Nierstenen worden gevormd wanneer de concentratie van verbindingen waaruit afzettingen kunnen ontstaan ​​hoger is dan de zogenaamde de drempel van oplosbaarheid in het lichaam. Het wordt begunstigd door erfelijke neigingen, defecten in de structuur van het urinestelsel en de terugkerende infecties. Het gebruik van bepaalde medicijnen (bijv. corticosteroïden), hyperparathyreoïdie, osteoporose, langdurige behandeling van maagzweren met alkaliserende preparaten, overmatige concentratie van urine (bijv. wanneer we weinig drinken), overdosering van vitamine D en verkeerde voeding dragen ook bij tot urolithiasis. de resulterende afzettingen, zeggen specialisten over oxalaat-, fosfaat-, uraat- en cystinestenen. De behandeling is afhankelijk van het type, de grootte en de locatie van de steen.

Belangrijk

• Percutane behandeling, d.w.z. PCNL

Het wordt meestal gebruikt wanneer de steen zich in de onderste kelk van de nier bevindt en er geen manier is om via de urinewegen te ontsnappen. De procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder narcose. De patiënt ligt op zijn buik. De arts brengt, onder supervisie van echografie, een speciale, lange naald in de nier. Als het de steen raakt, zet het er een andere naald op, een beetje dikker en nog dikker erop, enz. Deze laatste heeft de diameter van de wijsvinger. Via deze naald kan de arts een steentje uit de nier trekken. Als het groter is, worden ESWL- en PCNL-methoden gecombineerd. Eerst wordt de steen met een geluidsgolf verpletterd en vervolgens "uitgezogen". Zodat de kruimels niet in de urineleider vallen, is deze vastgezet,door een kleine ballonkurk te introduceren. Na de procedure moet u 3-5 dagen in het ziekenhuis blijven. Meestal is één percutane procedure voldoende om van de stenen af ​​te komen. In sommige gevallen wordt niet de nier doorboord, maar de blaas, en worden kleine stenen of fragmenten van een grote gebroken steen eruit verwijderd.

• Ureterorenoskopia, of URSL

Deze methode verwijdert meestal kleine stenen (of fragmenten van eerder verpletterde grote stenen) uit de urineleider of blaas. URSL wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder plaatselijke verdoving. De patiënt ligt op de operatietafel, de arts brengt microtools door de urethra in de blaas of urineleider, waardoor hij de steen met een kleine pincet kan pakken en eruit kan trekken. Als de steen die in de urineleider is geblokkeerd, er niet uit kan worden getrokken, duwt de arts hem soms terug in de nier en gebruikt hij ESWL of PCNL. Na ureterorenoscopie moet u meestal 2-3 dagen in het ziekenhuis blijven.

• Lithotripsie, of ESWL

Het wordt poliklinisch uitgevoerd, onder plaatselijke verdoving. Het bestaat uit het breken van stenen met behulp van een geluidsgolf. Deze methode is voornamelijk bedoeld voor het verwijderen van stenen in de bovenste kelk van de nier. Vóór de procedure moet u echografie, urografie, algemene urinetests en -cultuur en stollingsfactoren uitvoeren. Contra-indicatie voor lithotripsie is onder meer elk obstakel dat verhindert dat de stukjes steenslag ontsnappen (bijv. vernauwing van de urethra bij mannen als gevolg van prostaatvergroting), bloedstollingsstoornissen, evenals aanzienlijke obesitas. De patiënt wordt op een speciale tafel gelegd en de arts manoeuvreert hem zodanig dat de geluidsgolf die uit de kop van het apparaat komt precies op de steen wordt gericht. De procedure duurt ongeveer 40-50 minuten. Eén lithotripsie is niet altijd voldoende om een ​​grotere steen te breken, dan wordt de procedure na enkele weken herhaald. Daarvoor wordt echter (na 7-10 dagen) een controlefoto van de buikholte gemaakt om te kijken of de steen is afgebrokkeld of niet.

Pijnlijke aanvallen van nierkoliek

Als de stenen klein zijn, bewegen ze niet en blokkeren ze de uitstroom van urine niet - je weet misschien niet eens dat je ze hebt, omdat ze meestal geen kwalen veroorzaken. Maar soms is er een aanval van nierkoliek? Dit gebeurt wanneer de steen beweegt en de urinewegen blokkeert. Dan is er een zeer sterke pijn in de lumbale regio, uitstralend naar de lies en geslachtsdelen. Het gaat gepaard met misselijkheid, braken, opgezette buik en druk op de blaas. Soms stijgt na een aanval de hoeveelheid witte bloedcellen in het bloed en bevat de urine meer erytrocyten en leukocyten.(bijv. Pyralgin, No-Spa, Galospa), neem een ​​warm bad, ga liggen en drink veel water. Als de koliek niet wegtrekt, de temperatuur stijgt en u niet kunt plassen, kunt u het bezoek aan de dokter beter niet uitstellen, omdat u dan nierfalen kunt krijgen.

Je moet het doen

Dieet helpt ook

• In oxalaatstenen - vermijd zuring, spinazie, rabarber, tomaten, chocolade, melk
• Bij urolithiasis met fosfaat - beperk het dieet van melk en melkproducten (behalve boter), vermijd peulvruchten.
• Bij urolithiasis - vermijd slachtafval, vleesbouillon, sardines, haring, peulvruchten
• Bij cystine urolithiasis - beperk eieren en melk

Onderzoek: echografie en urografie

Elke vorm van niersteen kan worden gedetecteerd tijdens een echografie. Soms beveelt de arts echter de toevoeging van de zogenaamde urografie, d.w.z. 3-4 röntgenfoto's van de buikholte na intraveneuze toediening van het contrastmiddel. Waarvoor? Nou, om te zien of het te maken heeft met de zogenaamde urolithiasis (je kunt de stenen op de foto zien) of niet-schaduw. Verdere therapie hangt af van het resultaat van de urografie.Bij urolithiasis (zogenaamde jicht) is het meestal voldoende om een ​​speciaal dieet en medicijnen (bijv. Allopurinol) te gebruiken die vrij grote stenen kunnen oplossen. Behandeling van dergelijke urolithiasis duurt meestal ongeveer 6-8 weken, terwijl in het geval van urolithiasis de zaak veel gecompliceerder is. De stenen kunnen niet worden opgelost en er moet een chirurgische behandeling worden toegepast. Gelukkig, vandaag in meer dan 85 procent. In sommige gevallen worden minimaal invasieve technieken gebruikt: lithotripsie (ESWL), percutane chirurgie (PCNL) en ureterorenoscopie (URSL). Een klassieke operatie, zoals het doorsnijden van een nier of urineleider en het verwijderen van een steen, wordt zeer zelden uitgevoerd. Het wordt voornamelijk uitgevoerd wanneer de stenen erg groot zijn, de bovenste en onderste kelk van de nier hebben gevuld en niet kunnen worden gebroken, of wanneer de steen in de urineleider is gevallen en de uitstroom van urine uit de nier blokkeert. Doktoren gebruiken echter vaker laparoscopie - een apparaat met een klein mandje wordt door kleine incisies in de buik ingebracht, waarin de stenen worden verzameld en eruit worden getrokken. Het verwijderen van stenen betekent echter niet dat ze niet meer zullen verschijnen. Dus om dit gevaar ook maar een beetje te verminderen, moet je een goed dieet volgen en proberen om gedurende de dag minstens 2 liter vocht te drinken.

"Zdrowie" maandelijks