Nogmaals, al lachend of hoestend verloor je een paar druppels urine. Miljoenen vrouwen over de hele wereld hebben zo'n probleem. Vertel het uw arts in plaats van uzelf te martelen. Spiertraining, bolletjes of elektrische stimulatie zijn slechts enkele van de manieren om dit probleem op te lossen.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, treft stress-incontinentie (SUI) niet alleen oudere vrouwen. Bijna 40 procent van hen worstelt met dit probleem. Poolse vrouwen tussen 35 en 54 jaar. Elke tweede patiënt ontwikkelde symptomen vóór de leeftijd van 30. Hoewel de aandoening buitengewoon lastig is, het dagelijks leven moeilijk maakt, gepaard gaat met stress en frustratie, schamen de meeste vrouwen zich erover te praten en een doktersbezoek uit te stellen. Ze geven hun problemen pas toe enkele jaren nadat de eerste symptomen verschijnen, wanneer ze urine verliezen tijdens het lopen.
Schuldig Zwakke Spieren
SUI is een symptoom van abnormaal functioneren van de blaas, urethra en sluitspier als gevolg van verzwakking van de bekkenbodem en de urogenitale middenrifspieren (de spierlaag aan de onderkant van de romp die de inwendige organen op de juiste plek houdt positie). De ontspanning van deze spieren verandert de juiste positie van de blaas en urethra, waardoor hun functioneren wordt verstoord. De verlaagde blaas creëert een stompe in plaats van scherpe hoek met de urethra, waardoor wordt voorkomen dat de sluitspier goed sluit. Vervolgens laten ze bij niezen, bukken, boodschappen doen, traplopen of geslachtsgemeenschap, en in extreme gevallen ook tijdens het lopen “de kleppen los”. Soms verschijnen waarschuwingssignalen eerder, bijvoorbeeld frequente kleine hoeveelheden urine, druk op de blaas, gevoel van een volle blaas direct na het verlaten van het toilet. Vaak is loslaten echter het eerste symptoom van de ziekte. Dit is een enorm probleem omdat de vrouw voelt dat ze haar urine verliest en niet in staat is om het onder controle te krijgen. De ziekte treft vaak jonge moeders als gevolg van rekken of beschadiging van de spieren en gewrichtsbanden tijdens de bevalling. Meestal negeren vrouwen de aandoening in de hoop dat het vanzelf overgaat. En dit maakt de daaropvolgende behandeling alleen maar moeilijk.
SUI komt vaak voor bij vrouwen tijdens de menopauze - dan is de afname van het niveau van geslachtshormonen verantwoordelijk voor het in de steek laten, wat een enorme invloed heeft op de toestand van de spierspanning. Hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw tijdens deze periode leiden tot een verslechtering van de bloedtoevoer en contractiliteit van spieren en ligamenten. Het voortplantingsorgaan neemt af,de baarmoeder en de spoel trekken samen, dus het begint weg te lopen als een kraan met een verbroken verzegeling. De ziekte treft zwaarlijvige vrouwen die fysiek hard werken, sporten en een zittend leven leiden. Het wordt begunstigd door chronische urineweginfecties, diabetes en constipatie. SUI kan het gevolg zijn van gynaecologische en urologische operaties, maar ook van neurologische aandoeningen.
Niet alleen urineanalyse
Raadpleeg bij storende klachten direct een gynaecoloog of uroloog (verwijzing naar een uroloog is noodzakelijk). De specialist zal de symptomen in detail willen weten, vragen stellen over bevallingen, operaties en algemene gezondheid. Het basisonderzoek is een algemeen urineonderzoek. Als er bacteriën in de blaas worden aangetroffen, moet u een urinekweektest ondergaan en de infectie behandelen (urineweginfectie verergert de symptomen van SUI). De arts kan een abdominale echografie aanbevelen om de resterende urine in de blaas te beoordelen nadat deze is geleegd, maar het belangrijkste is een functionele test van de urinewegen, de zogenaamde urodynamisch. Met behulp van een katheter wordt de blaas gevuld met gedestilleerd water en vervolgens wordt het werk geregistreerd: de druk wordt gemeten, het werk van de sluitspier wordt beoordeeld en de hoeveelheid en snelheid van het water dat tijdens het legen naar buiten stroomt. Het werk van spieren in de vagina en het rectum wordt gecontroleerd. De lengte van de urethra en de druk ervan kunnen worden gemeten.
Van oefening naar operatie
De behandelmethode is afhankelijk van de oorzaak en de mate van aandoening, gedefinieerd op een schaal van 0 tot III. De methoden worden individueel geselecteerd, waarbij therapieën worden gecombineerd en aangepast naarmate de gezondheid verbetert.
SpiertrainingHoe minder vergevorderd de ziekte (stadium I, II), hoe beter de resultaten van oefeningen ter versterking van de bekkenbodemspieren. Uw arts of fysiotherapeut zal u leren hoe u ze moet doen. Als je regelmatig, vele malen per dag (15-30 minuten per dag) beweegt, zullen ze helpen om het probleem onder controle te krijgen. Nadat u zich beter voelt (na ongeveer 6 maanden), blijft u trainen om uw spieren in goede conditie te houden. De oefeningen bestaan uit het aanspannen van de zgn de Kegel-spieren tussen de schaambeenderen en het stuitbeen die de blaas op zijn plaats houden en ervoor zorgen dat deze goed kan functioneren. Je kunt overal oefenen, bijvoorbeeld op het werk, in de tram, in de file staan, zelfs op het toilet.
- Probeer, terwijl je staat, je billen strak aan te spannen alsof je een vel papier ertussen wilt houden.
- Span tijdens het zitten de spieren rond de anus aan
- Pauzeer op het toilet de urinestraal een paar seconden en span uw spieren aan.
Een andere training is het plaatsen van een speciaal gewicht in de vagina. Je moet je spieren een half uur spannen zodat ze er niet uitvallen. Als het niet lukt,het wordt vervangen door een grotere. De oefeningen worden herhaald totdat het probleem verdwijnt. Uw arts kan aanbevelen een vaginale schijf in te brengen (u kunt deze kopen bij een apotheek), die, door de vagina en de blaas op te tillen, gecontroleerd urineren vergemakkelijkt.
Bolletjes, tablettenAls het probleem niet groot is en het gevolg is van een verstoorde hormonale balans, kan de arts hormonale preparaten voorschrijven in de vorm van bolletjes of tabletten. Het balanceren van het oestrogeengeh alte in het bloed verbetert de conditie van de spieren en het slijmvlies van de urethra, waardoor het elastischer en strakker wordt, wat helpt om kwalen te overwinnen. Bij perimenopauze vrouwen wordt urine-incontinentie bij stress vaak geassocieerd met een overactieve blaas (het kan ook spontaan optreden). De blaas wordt overgevoelig door nervositeit of neurologische aandoeningen, zoals spinale discopathie. Zelfs een kleine hoeveelheid urine reageert met een plotselinge aandrang, waardoor het ongecontroleerd weglekt. Geneesmiddelen die blaaskrampen verminderen (anticholinergica) helpen. Helaas zijn ze duur (de kosten van een maandelijkse behandeling bedragen ongeveer PLN 100), en je moet ze constant gebruiken. Bovendien zorgen ze voor uitdroging van de slijmvliezen, vooral in de mond, wat lastig is. Om de kosten te drukken, stellen artsen na enkele maanden behandeling soms voor om te stoppen met het medicijn totdat de ziekte terugkeert. Dan moet je weer de pillen slikken en heb je weer een pauze.
Stimulatie met elektriciteitDe behandelingen omvatten het stimuleren van bepaalde structuren van het lichaam met elektriciteit, die contractie en training van de spieren van het perineum veroorzaken. Het is ook mogelijk om bepaalde zenuwvezels met stroom te stimuleren. Afhankelijk van de methode wordt de procedure uitgevoerd met behulp van een vaginale elektrode of externe elektroden. U kunt elektrostimulatoren op batterijen kopen. Maar vanwege de contra-indicaties mogen de behandelingen niet worden gebruikt zonder een arts te raadplegen. De werking van het magnetische veld wordt ook gebruikt bij de behandeling van SUI. Pulserende velden veroorzaken afwisselende samentrekkingen en ontspanning van de bekkenbodemspieren, waardoor ze worden gestimuleerd om te werken.
OperatieHerstelt de juiste positie van het voortplantingsorgaan, de blaas en de urethra. Het is aan de arts om een methode te kiezen. De oudere, buikoperatie, omvat het bekleden van de spoel. Tegenwoordig is de meest gebruikte techniek minder invasief, waarbij een polypropyleentape onder de spoel wordt opgehangen, die de spoel ondersteunt tijdens het sporten en voorkomt dat urine wordt afgevoerd. De procedure wordt uitgevoerd via de vagina onder lumbale anesthesie. Het duurt ongeveer 30 minuten, u komt 's ochtends voor de operatie en kunt 's avonds naar huis. Gedurende enkele weken moeten tillen, baden en geslachtsgemeenschap worden vermeden. Meer dan 90 procent van de vrouwen herstelt volledig.
maandelijkse "Zdrowie"