Urostoma is de passage van de urinewegen door de buikwand, waarbij de urethra, blaas wordt omzeild en soms zelfs urine rechtstreeks uit de nier wordt afgevoerd. Bij blaas- en nieraandoeningen is soms een urostoma nodig.

Een urostoma(een huidfistel) is een stoma in de urinewegen waardoor urine buiten het lichaam kan wegvloeien. Urostomie kan een combinatie zijn van de huid van de nier, urineleiders of blaas en wordt uitgevoerd wanneer het door ziekte of letsel onmogelijk is om de urine op natuurlijke wijze via de urinewegen af ​​te voeren. Urostomie wordt, afhankelijk van de plaats van opkomst, op verschillende manieren uitgevoerd. Een urostoma kan tot stand worden gebracht door een blaaskatheter door de buikwand in te brengen, de ureter te verlengen of een ureterkatheter in te brengen. Een urinestoma wordt ook gedaan door een drain rechtstreeks in de nier in te brengen. Het hangt allemaal af van welke ziekte en met welke schade aan het urinestelsel we te maken hebben.

Belangrijkste indicaties voor een urostoma

De indicaties voor een tijdelijke of permanente urostoma kunnen zijn: stenen in de urineleiders of nieren, verwondingen en neoplasmata van de blaas en urineleiders, verwondingen, vernauwing van de urinewegen na radiotherapie van organen in het bekken, verwijdering van een prostaat tumor bij mannen, indien beschadigde urethra

  • obstructie in de uitstroom van urine uit de nier, veroorzaakt door nier- of ureterstenen
  • kwaadaardige neoplasmata van het urinestelsel
  • geboorteafwijkingen van de blaas en urinewegen
  • bepaalde vormen van neurogene blaasdisfunctie
  • urinaire tuberculose
  • stralingsveranderingen na radiotherapie
  • blaas- en urinewegletsels

Urostoma: typen

Urostoma geproduceerd door percutane punctie

  • cystostomie of suprapubische blaasfistel - meestal alleen tijdelijke afvoer van urine uit de blaas na percutane punctie
  • nefrostomie - meestal alleen tijdelijke afvoer van urine uit de nier na percutane punctie van het fial-bekkensysteem

Chirurgisch geproduceerde fistels1.Urostomie open , d.w.z. niet-continu:

  • ureterocutaneostomie of fistelureterocutaan - meestal definitieve, meestal bilaterale anastomose van de urineleiders met de cutane opening van de fistel op de buik haar urineleider met huidureter
  • uretero-entero-cutaneostomie - definitieve anastomose van de urineleiders met het cephalische uiteinde van een geïsoleerd fragment van de darm (iliacaal, sigmoïd of transversaal), een kanaal waarvan het distale uiteinde is versmolten met de fistel huidopening op de buik
  • vesicocutane fistel (vesicostomie) - meestal tijdelijk, meestal gebruikt bij kinderen, anastomose van de voor-achterwand van de blaas met een huidopening van de fistel op de buik
2.

Strakke of continentale verklevingen , continentaal

  • continent reservoir - de uiteindelijke urineafvoer uit het darmreservoir, ter vervanging van de blaas - de urineleiders worden in het reservoir geïmplanteerd en het reservoir wordt verbonden met de huidopening
  • fistels op de buik met een darmkanaal dat zo is gevormd dat de urine wordt vastgehouden en waardoor het reservoir periodiek kan worden geleegd met een katheter die er door de buis in wordt gestoken
  • vesico-entero-cutaneostomie of vesico-entero-cutane fistel - definitieve afvoer van urine uit de blaas door een buis gemaakt van een geïsoleerde lus van de iliacale darm (of appendix) en anastomose aan één kant naar de blaas en aan de andere kant naar de opening cutane buikfistel; het darmkanaal is zo gevormd dat de urine wordt vastgehouden en periodieke lediging van de blaas mogelijk wordt met een katheter die er via de buis in wordt gestoken
  • urethrostomie urethrocutane fistel - meestal definitieve (meestal tijdelijk bij jongens) laterale anastomose van het bulbaire segment van de urethra met de huidopening van de fistel op het perineum

Urostoma: complicaties

De urostoma moet rozerood van kleur zijn, bijna rond van vorm en ongeveer 1-3 cm boven het oppervlak van de buikhuid uitsteken. Het moet licht vochtig zijn, de juiste inhoud (urine, slijm) afscheiden en de huid rond de stoma moet eruitzien als andere delen van de buik. elke verandering in het uiterlijk van uw stoma, de huid eromheen of de urine die u uitstra alt, moet u ertoe brengen contact op te nemen met uw stomaverpleegkundige of arts. De meest voorkomende complicaties na een urostoma zijn:

  • gezwollen stoma
  • stomaverzakking
  • terugtrekken van de stoma
  • stomavernauwing
  • parastomale hernia
  • stoma-ischemie en necrose
  • contacteczeem
  • allergische huidreactie
Nuttig om te weten

Urostoma: dieetMensen met een urostoma wordt aangeraden de algemene principes van gezond eten te volgen - het dieet moet gevarieerd zijn, met een beperkte hoeveelheid zout. Ze moeten ook de kleur en het uiterlijk van urine controleren, rekening houdend met het geconsumeerde voedsel dat de urine van nature kleurt, bijv. rode biet, ijzerpreparaten, medicijnen (ginjal in blauw, B-vitamines in geel), en onthoud dat te weinig vocht de urine aanmaakt urine is donker en geconcentreerd, en patiënten met urostoma moeten er ook bijzonder op letten om minstens 2 liter vocht per dag te drinken en gedragingen en producten te vermijden die kunnen bijdragen aan de vorming van stenen in de urinewegen, zoals:

  • verminder de consumptie van oxalaat (groene groenten)
  • controle over de hoeveelheid calcium in uw dieet
  • verminder de consumptie van rood vlees
  • verminder de consumptie van alkalische voedingsmiddelen (wit vlees, eiwit)

Alcohol kan ondanks een urinestoma worden geconsumeerd, maar alleen in kleine hoeveelheden.

Categorie:

Urologie en Nefrologie